1、输液性静脉炎,王伶俐,输液大国的“吊瓶森林”,静脉输液是医院常用的给药途径之一，在住院病人中有70需要接受静脉输液治疗，而输液可引发多种并发症。其中又以静脉炎为最多，约占80。,静脉炎护理,静脉炎的定义,静脉炎的危险因素,静脉炎的临床表现,静脉炎的分级、分类,主要内容,静脉炎的定义,静脉炎的危险因素,静脉炎的临床表现,静脉炎的分级、分类,静脉炎护理,静脉炎：是静脉壁内膜的炎症，是一种进行性的并发症。,静脉炎的定义,机械因素,药物因素,操作因素,微粒因素,机体因素,静脉炎的危险因素,穿刺部位、留置时间导管规格等,机械因素,药物因素,操作因素,微粒因素,机体因素,种类、浓度、滴速、用法渗透压等,未
2、能严格执行无菌操作穿刺知识和技巧,胶塞碎屑玻璃屑细菌微晶等,年龄、免疫、血管硬弹性差、皮肤、营养等,临床表现,沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状,INS静脉炎分级量表(2011年),1、 机械性静脉炎,2、 化学性静脉炎,3、 拔针后静脉炎,静脉炎分类,4、 血栓性静脉炎,5、 细菌性静脉炎,静脉炎的预防和护理,控制污染减少微粒避免机械性损伤了解和掌握药物的特性,(1)机械性静脉炎,相关因素,导管留置状态 -导管反复移动-导管在关节部位-过度活动-导管型号-固定不良,预防,-减少移动-避开关节部位穿刺-可使用手臂固定托-选择柔软材料导管-使用
3、固定辅助工具,预防,处理,静脉炎的护理措施,相关因素,预防,(2)化学性静脉炎,药物及溶液的刺激-pH值、渗透压-血液稀释不充足与输液速度有关小静脉，粗导管-留置时间过长-消毒剂未干,-稀释静脉输注药物-充分的血液稀释 减慢输液速度 合理选择静脉、导管 -及时拔除留置针 -规范操作，消毒待干,相关因素,预防,(3)拔针后静脉炎,老年人皮肤、组织松弛，拔针后不能马上愈合拔针后伤口没有及时处理造成感染,避免在关节部位穿刺。老年人特别要注意伤口防护。拔针后及时覆盖无菌敷料，提醒病人要防水。,相关因素,预防,（4）血栓性静脉炎,血管内皮损伤微粒,熟练操作技术，提高穿刺成功率。掌握封管技术、规范操作,相
4、关因素,预防,无菌技术、观念不强污染溶液敷料污染、潮湿穿刺技术不当 多次穿刺,（5）细菌性静脉炎,严格无菌技术操作检查溶液包装及有效期使用无菌敷料，并保持清洁、干燥合理选择静脉,处理停止在该部位静脉输液，并将患肢抬高、制动，局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液进行热湿敷，每日2次，每次20分钟。超短波理疗，每日1次，每次15-20分钟。中药治疗。如合并感染，遵医嘱给与抗生素治疗。,参考文献,1姚远兵,王卓,胡晋红. 输液性静脉炎的研究现状J. 药学服务与研究,2006,03:226-229.2李旬. 静脉输液并发静脉炎的原因及预防和护理A. 中华护理学会.全国静脉输液护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编C.中华护理学会:2002:3.3冉晶. 输液性静脉炎的诱发因素及其护理措施J. 现代医药卫生,2015,S2:68-70.,谢谢聆听,
