1、手足口病的专科护理,402W刘宁宁,手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主（5岁以内多见），多数症状轻微，以发热和手，足，口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征，少数患者并发无菌性脑膜炎，急性驰缓性麻痹，呼吸道感染和心肌炎，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。,手足口的专科护理,口腔护理发热护理皮疹护理腰椎穿刺护理病毒性脑膜脑炎的护理心理护理,手足口患儿口腔疱疹主要出现在上腭、咽峡部、颊黏膜，大年龄儿童可主诉口腔疱疹部位疼痛，小婴幼儿则表现为哭闹、拒乳、流涎增多,口腔护理,每日用苏打水彻底清洗擦拭口腔2次，每次进食前后用温水漱口，以保持口腔清洁，黏膜湿润保持患儿充足的水分摄入鼓励
2、患儿进食温凉的流质，半流质遵医嘱给予患儿利巴韦林气雾剂，开喉剑交替喷口腔，促进口轻溃疡好转,发热护理,发热病人按照发热护理常规护理,典型皮疹表现,“四部位” 手、足、口、臀,“四不像”,不像蚊虫咬不像药物疹不像口唇牙龈疱疹不像水痘,四不,不痛不痒不结痂不留疤,手足口皮疹常表现为斑丘疹、疱疹、丘疹等形态，不同病原体导致手足口病皮疹形态及分布有所差异,EV71：斑丘疹，皮疹直径小，约0.1-0.2cmCA16：斑丘疹，疱疹CA6： 多种形态皮疹同时出现，可见口周疱疹及成簇出现于臀部，外阴的囊疱疹出现部位除了常见的手心、足心及臀部外，更多见于手背、肘关节、膝关节、前胸、后背，,皮疹护理,休息：皮疹较
3、重伴发热症状者卧床休息饮食：避免进食辛辣刺激的食物，忌鱼虾病情观察：注意观察生命体征，意识状态，皮疹性质数量及部位的变化，伴随症状的变化，治疗护理的效果注意保持皮肤清洁，每日用温水擦洗皮肤，禁用肥皂水，酒精擦拭皮肤,皮疹护理,修剪患儿指甲，避免抓挠皮肤，防止抓破皮肤造成感染，年龄小的患儿可戴手套袜子皮疹结痂后让其自行脱落，不可强行撕脱皮疹若发生破溃应注意及时处理，小面积者可涂抗生素乳膏，大面积者用消毒纱布包扎，防止继发感染，如有感染者定时换药,腰椎穿刺护理,穿刺前告知家长操作目的，方法，配合要领及注意事项，嘱患儿排空大小便，发放腰穿宣教单穿刺后嘱患儿去枕平卧4-6小时，避免抬高头部，以防颅低压
4、反应，如头痛，恶心，呕吐，眩晕等观察有无头痛，腰痛，脑疝及感染等穿刺后并发症,腰椎穿刺护理,穿刺后嘱患儿去枕平卧4-6小时，避免抬高头部，以防颅低压反应，如头痛，恶心，呕吐，眩晕等观察有无头痛，腰痛，脑疝及感染等穿刺后并发症，腰痛者给予利多卡因乳膏外敷保持穿刺部位清洁干燥，观察有无渗液，渗血，避免剧烈咳嗽24小时内不淋浴,病毒性脑炎的护理,急性期卧床休息病情观察： 神经系统：嗜睡，烦躁不安，惊跳，头痛，呕吐，提示颅高压 循环系统：血压增高，心率增快，脉搏细速，皮肤花纹，出冷汗，提示循环衰竭 呼吸系统：呼吸增快，减慢或节律不整，肺部湿罗音，需警惕神经源性肺水肿,病毒性脑炎的护理,用药护理： 使用脱水剂者，按时快速给药，20%甘露醇2.5-5ml/kg，观察尿量，肾功能及水电解质情况 使用血管活性药如米力农遵医嘱控制滴速安全护理：烦躁者防止跌倒坠床，加用床帏，加强宣教,心理护理,家长：介绍疾病相关知识，使其对手足口有一个正确的认识，减少恐惧焦虑，教会家长如何护理患儿，注意手卫生，做好生活护理患儿：年长患儿可多采用鼓励表扬安慰的方式，以减少恐惧，爱护体贴患儿；年龄小的患儿鼓励父母悉心照顾，操作护理时分散患儿注意力,谢 谢！,
