护理学基本概念.ppt

1、,温故知新,1、护理学的任务有哪些？2、由一名护士全面照顾一名病人属于哪种护理工作方式?3、依据工作性质机械性地将护理工作分配给护理人员属于哪种护理工作方式？,第二单元护理学的基本概念,概述,护理学: 是运用护理学理论及相关知识研究人类健康问题的一门生命科学中 综合自然、社会及人文科学的综合性应用科学。,第四节 关于护理的概念,第三节健康,第二节环境,第一节 人,第二单元护理学的基本概念,人是统一的整体,人的成长与发展,第一节 关于人的概念,一,二,三,人有基本需要,第一节 关于人的概念,上 一 页,下 一 页,结 束,人 的 概 念,护理的概念,健康的概念,环境的概念,首 页,（一）人具有双

2、重属性（二）人是一个开放系统（三）人是护理的服务对象,一、人是统一的整体,第一节 关于人的概念,生物属性：受生物学规律制约社会属性：在社会发展中担当一定的角色,人具有双重属性,返回,第一节 关于人的概念,同自然环境和社会环境进行着能量、物质、信息的交换。,返回,第一节 关于人的概念,护理的服务对象扩展到全人类，不仅包括病人，还包括健康人 。,返回,第一节 关于人的概念,人的基本需要是指个体为了维持身心平衡并求得生存、成长与发展，在生理和心理上最低限度的需求。,上 一 页,下 一 页,结 束,人 的 概 念,护理的概念,健康的概念,环境的概念,首 页,二、人有基本需要,第一节 关于人的概念,是与

3、维持人的正常生理功能有关的需要。,返回,第一节 关于人的概念,（一）生理方面的需要 （二）社会方面的需要 （三）情感方面的需要 （四）认知方面的需要 （五) 精神方面的需要,上 一 页,下 一 页,结 束,人 的 概 念,护理的概念,健康的概念,环境的概念,首 页,第一节 关于人的概念,是指个人适应社会的角色期望并与其他人或集体互动的需要。,返 回,第一节 关于人的概念,返回,是指人对外界刺激所产生的心理感受。,第一节 关于人的概念,返回,指个体在认知、思考和能力方面的需要。,第一节 关于人的概念,返回,是指有关人的精神信仰、精神依托方面的需要。,第一节 关于人的概念,上 一 页,下 一 页,

4、结 束,人 的 概 念,护理的概念,健康的概念,环境的概念,首 页,（一）成长与发展的基本概念 （二）成长与发展的特征 （三）影响成长与发展的因素,三、人的成长与发展,护理学基本概念,环境：人类赖以生存的周围的一切事物称为环境。,第二节 关于环境的概念,人的外环境,二,人的内环境,一,健康与环境的关系,三,是影响生命和成长的机体内部因素，由生理环境和心理环境组成。 1生理环境 生理环境包括呼吸系统、消化系统、循环系统、泌尿系统、神经系统、内分泌系统等，各系统之间通过神经、体液的调节维持生理平衡状态。 2心理环境 心理环境是人的心理状态，对健康影响很大。,第二节 关于环境的概念,返 回,内环境,

5、第二节 关于环境的概念,返 回,是可影响机体生命和生长的全部外界因素的总和，由自然环境和社会环境组成。,分为：1自然环境 2社会环境,外环境,第二节 关于环境的概念,自然环境即生态环境，是存在于人类周围的各种自然因素的总和，是人类赖以生存和发展的物质基础。包括空气、阳光、水、土壤等物理环境和动物、植物、微生物等生物环境。,返 回,第二节 关于环境的概念,社会环境影响个体和群体的心理行为，与人类的精神需要密切相关，包括经济条件、政治法律、人际关系、文化教育、宗教信仰、风俗习惯等。,返回,1环境质量的优劣影响人类的健康 某些疾病完全是由于环境因素导致的，并非人体自身的因素所引起的。2人能有意识地改

6、造人类生存的环境 人类依靠自身的智慧和能力，不断地改造着环境，创造出既适应人类生存发展、又与环境协调的空间，以达到和谐统一的最高境界。,第二节 关于环境的概念,下一页,第三节 健康,一、定义：对健康定义的认识，归纳起来，其演变过程大致如下： 1、没有疾病就是健康； 2、没有不舒服就是健康； 3、生理功能正常就是健康； 4、生理、心理健全就是健康； 5、完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力 就是健康。 WHO在1946年给健康的定义是： 健康 不仅仅是没有躯体疾病，还要有完整 的生理、心理状态和良好的社会适应能力。,护理学的基本概念：第三节健康,一、健康的概念,二、疾病的概念,三、健康与疾病

7、的关系,第三节 关于健康的概念,第三节 关于健康的概念,1古代健康观 2近代健康观 3现代健康观,上 一 页,下 一 页,结 束,人 的 概 念,护理的概念,健康的概念,环境的概念,首 页,（一）健康观,第三节 关于健康的概念,以一种朦胧的整体观来解释健康的奥妙，有一定的主观臆断性。,返回,（1）生物个体健康观：认为没有疾病就是健康，忽视了人们的心理特征和社会特征,将健康与疾病视为“非此即彼”的关系。（2）生态平衡健康观：重视人体的致病因素、宿主和环境三者之间的动态平衡，认为上述平衡处于协调状态为健康。这种健康观忽视了平衡始终是相对的。,第三节 关于健康的概念,返回,世界卫生组织(WHO)于1

8、948年将健康定义为“健康，不仅是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。”1989年，世界卫生组织（WHO）提出了新概念，即“健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康”。,第三节 关于健康的概念,返 回,第三节 关于健康的概念,1健康-疾病连续体模式 2最佳健康模式,上 一 页,下 一 页,结 束,人 的 概 念,护理的概念,健康的概念,环境的概念,首 页,（二）健康的模式,第三节 关于健康的概念,健康与疾病是个线型连续统一体，最佳的健康状态和死亡是两个极端（图3-1）。,返回,最佳健康,图3-1,第三节 关于健康的概念,该模式认为健

9、康仅仅是“一种没有病的相对稳定状态。在这种状态下，人和环境协调一致，表现出相对的恒定现象”。而人应设法达到最佳健康水平，即在其所处的环境中，使人的各方面功能得以最佳发挥，以发展其最大的潜能。,返回,第三节 关于健康的概念,1生物因素 2心理因素 3环境因素 4生活方式 5医疗保健 6社会因素,上 一 页,下 一 页,结 束,人 的 概 念,护理的概念,健康的概念,环境的概念,首 页,（三）影响健康状况的因素,（四）促进健康的相关护理活动,促进健康的行为：1、日常健康行为2、保健行为3、避免有害环境行为4、戒除不良嗜好行为5、求医行为6、预警行为7、遵医行为8、患者角色行为,（四）促进健康的相关

10、护理活动,危害健康的行为1、不良的生活方式与习惯2、致病行为模式3、不良疾病行为4、违反社会法律、道德的危害健康的行为,第三节 关于健康的概念,是影响人类健康的主要因素。包括：生物致病因素（某些生物）和生物遗传因素（遗传因素是人类健康的大敌）,返回,第三节 关于健康的概念,心理因素主要是通过情绪和情感作用对健康产生影响。,返回,第三节 关于健康的概念,许多疾病都或多或少与环境有关。住宅、卫生条件、气候、食物、空气、水、土壤等因素均对健康产生影响。,返回,第三节 关于健康的概念,生活方式对健康产生着积极或消极的影响。,返回,第三节 关于健康的概念,医疗保健网络是否健全、医疗保健体系是否完善等对健

11、康产生较大的影响。,返回,第三节 关于健康的概念,社会政治经济因素、职业环境因素、社会治安等因素影响人们的健康水平和健康意识。,返 回,五、疾病的概念及影响,(一)现代疾病观 (二)疾病的影响 (三)疾病谱的变化,1.疾病的定义2.疾病的特征,上 一 页,下 一 页,结 束,人 的 概 念,护理的概念,健康的概念,环境的概念,首 页,疾病的概念,第三节 关于健康的概念,疾病是机体在一定内外因素作用下而引起的某部分的结构形态、代谢和功能的变化，表现为损伤与抗损伤的整体病理过程，是机体内外环境动态平衡的破坏或机体偏离正常状态的过程。,返回,第三节 关于健康的概念,（1）疾病是人生命活动中与健康相对

12、应的生命现象，是机体的整体反应过程。（2）疾病是机体动态平衡的协调发生障碍，即机体内部各系统之间和机体与外界环境之间的协调发生障碍，使生命活动偏离正常。（3）疾病是机体对内外环境适应的失败。（4）疾病是身心因素相互作用和影响的过程。,返回,第三节 关于健康的概念,1角色的改变 病人可暂时免于承担一些家庭、社会角色，而进入病人角色，安心休养。2行为和情绪的改变 行为和情绪的改变与疾病的性质及严重程度有关。3对个人自主性与生活方式的影响 许多病人为了疾病的康复，愿意放弃自己原有的生活方式和生活习惯，而出现更多的依从或遵医行为。,继续,第三节 关于健康的概念,4对个人形象的影响 有些疾病可引起个体形

13、象的改变，从而导致病人出现一系列心理反应。5对自我概念的影响 尤其是一些久治不愈的疾病以及一些社会上存在一定偏见的疾病如精神病、性病等，常影响病人的自尊心或使其难以回到自己原有的角色。6对家庭经济的影响 增加家庭支出。7、疾病对社会的影响,返回,第三节 关于健康的概念,20世纪50年代以来，由于工业的进步、经济的发展、劳动方式和生活方式的改变，人类的疾病谱发生了深刻的变化。,继续,第三节 关于健康的概念,1. 健康与疾病在一定条件下可以互相转化 2. 健康与疾病之间没有明确的分界线,上 一 页,下 一 页,结 束,人 的 概 念,护理的概念,健康的概念,环境的概念,首 页,三、健康与疾病的关系

14、,第三节 关于健康的概念,健康与疾病是生命连续统一体中的一对矛盾，这对矛盾随时都在变化，并在一定条件下可以相互转化。,返回,第三节 关于健康的概念,在任何时候，一个人的健康总是相对的，没有完全的健康，二者之间存在“过渡形式”，即所谓的“亚健康”状态。健康与疾病是动态的，不是绝对的。,返回,第四节 护理,一、护理的概念,上 一 页,下 一 页,结 束,人 的 概 念,护理的概念,健康的概念,环境的概念,首 页,1980年美国护士协会又将护理定义为：护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题所产生的反应。,1.照顾 照顾是护理永恒的主题。2.人道 尊重个体，注重人性，一视同仁。3.帮助 护患之间

15、的帮助性关系是双向的。,二、护理的内涵,上 一 页,下 一 页,结 束,人 的 概 念,护理的概念,健康的概念,环境的概念,首 页,整体护理,整体护理的概念：以人为中心，以现代护理观为指导，一护理程序为框架，是护理对象为开放性整体，以满足其身心需要、恢复健康为目标，实施系统、计划、全面护理的护理思想和护理实践活动。内涵：1、对人的整个生命过程提供照顾； 2、关注健康疾病的全过程； 3、对整个人群提供服务。,整体护理的发展背景,医学模式的演变对护理的要求系统理论的渗透现代护理学的发展,医学模式的演变对护理的要求,古代医学模式自然哲学医学模式近代医学模式生物医学模式现代医学模式生物心理社会医学模式

16、 医学应将生物、心理、社会因素结合起来研究人类健康与疾病的发生、发展与变化的规律。生物心理社会医学模式对护理的要求是以患者为中心的整体护理,系统理论的渗透,整体护理思想的形成在很大程度上受到系统理论的影响。,现代护理学的发展,护理学学科的发展护理思想的发展护理实践的发展,整体护理的思想内涵,强调人的整体性人是一个生理、心理、社会和精神的综合体，其健康要受到这些方面因素的影响。人的一切均需要护理，从生到死、从健康到疾病，贯穿于人生命活动的过程。人是一个开放的系统，其健康取决于个体内环境和生存的外环境两者统一的整体环境的平衡与稳定。,强调护理的整体性护理是一个连续的整体，即对服务对象提供系统的、连

17、续的、计划的、保证患者的从入院到出院的不间断护理。,强调护理专业的整体性护理是由一些相互关联和相互作用的要素组成的一个系统的整体,临床护理、社区护理、护理教育、护理管理等各个环节，以及护理人员之间、护理人员与护理对象之间，护理人员与其他医务人员之间都应紧密联系、协调一致。,整体护理的实践特征,以现代护理观为指导以护理程序为核心实施主动的计划性护理体现护患合作过程,第四节 关于护理的概念,上 一 页,下 一 页,结 束,人 的 概 念,护理的概念,健康的概念,环境的概念,首 页,（一）护理与健康促进的关系,（二）护理与健康保护的关系,三、护理与健康的关系,第四节 关于护理的概念,健康促进是指在人

18、与环境相互作用过程中，采取行动提高生活质量的过程，其目的是发挥健康潜能，促进健康行为，提高健康水平。护士在健康促进中担当着重要的角色。,继续,第四节 关于护理的概念,健康保护指人们采取行动预防和对抗疾病的过程，其目的是积极地控制不良行为和健康危险因素，避免疾病，早期发现疾病并控制疾病，减少残疾，保持功能。护士在健康保护中担当着重要的角色。,继 续,第三章 护理学的基本概念,1为什么说人是一个统一的整体？2用图表表述健康-疾病连续体模式,并阐述其含义。3. 阐述健康和疾病的关系.4论述护士在健康促进及健康保护中的作用。5结合健康与疾病的概念，谈谈自身的健康状况如何？怎样才能向健康的最佳状态转化？

19、6张平，女，27岁，新婚，在常规体检中发现患有乳腺癌，医生告知需要做乳腺癌根治术，请分析该疾病与治疗会给张平造成哪些影响?,复 习 题,Thank You !,The end,1.成长 是指个体在生命过程中生理方面的量性增长。成长是可测量、可观察的。2.发展 是个体随年龄增长及与环境间的互动而产生的身心变化的过程，它是生命中有顺序的、可预测的改变。,第一节 关于人的概念,返回,1.生理方面 指身体的增长和功能的发展、成熟。2.认知方面 指与大脑生长和获得知识、技能有关的发展。3.情感方面 指个体的喜、怒、哀、乐、悲、恐、惊等各种情感的体验和发展。,第一节 关于人的概念,继 续,4.道德方面 指

20、个体在信仰及是非观念方面的发展。5.精神方面 指个体对生命意义、生存价值认识方面的发展。6.社会方面 指个体与他人的互动和相互影响方面的发展。,第一节 关于人的概念,返回,1.顺序性 遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由简单到复杂、由低级到高级的顺序。2.阶段性 每个个体都要经过相同的生长发展阶段。心理社会的发展同样具有阶段性。,第一节 关于人的概念,继 续,3.不均衡性 个体的发展速度具有非等速的特征。如神经系统发育先快后慢、生殖系统发育先慢后快。4.差异性 由于受遗传、环境等多种因素的影响，个体成长发展的速度、水平都会出现差异。,第一节 关于人的概念,返回,1.遗传因素 遗传是影响人类成长

21、与发展的基本因素。2.环境因素 环境是影响人类成长与发展的重要因素之一。它包括：（1）家庭 （2）学校（3）社会3.其他因素 （1）营养 （2）健康状况,第一节 关于人的概念,返回,1.疾病死因顺位的变化 20世纪50年代以前，威胁我国人民健康和生命的主要疾病是传染病、寄生虫病和营养不良等躯体性疾病。 2003年城市居民的死因依次是恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病、心血管病等身心疾病。,第二节 关于健康的概念,继续,2致病因素的变化 致病的主要因素由引发传染病的生物因素如细菌、病毒、寄生虫转变为环境污染、生活节奏加快、人的行为和生活方式的改变等。,第二节 关于健康的概念,返回,1.开展健康教育

22、 发布健康信息，帮助人们树立健康观念、提高做出健康行为选择的能力。2.健康危险因子的评价和安适的评估 为制定增强健康状态、减少患慢性病的可能性和控制慢性病严重性等的护理计划提供重要的信息，激励人们建立积极的生活方式和行为习惯。,第四节 关于护理的概念,继续,3.帮助护理对象矫正不良的生活方式和行为 护士在健康生活方式、行为和态度方面，应成为护理对象参照的角色榜样，使人们形成更健康的生活方式。4倡导建立促进健康的社区环境 积极倡导环境保护及环境调整，消除环境中不利于健康的因素。,第四节 关于护理的概念,返回,1.控制传染病 包括预防传染病扩散，进行免疫接种，提高人们对传染病的抵抗力等。2.开展健康普查 以早期发现疾病。3.维持病人正常的功能型态 帮助病人满足基本需要，提高健康水平。,第四节 关于护理的概念,继 续,4预防并发症 预防感染、便秘及长期卧床所致病人的肌力丧失等。5参与执行环境安全措施 如指导家庭控制室内空气污染，帮助老年人布置安全、适宜休养的家庭环境。,第四节 关于护理的概念,继续,