1、新世纪防癌立足于生活中,中日友好医院 (100029) 张代钊 郝迎旭,一、我国癌症发病率高、中晚期病人多,我国人口众多，现已达13亿人口，60岁以上的老年人已占全国人口的10%以上，癌症是老年病中最为常见的疾病之一。在55-74岁年龄段癌症是第二位死因，仅次于心脏病。,我国每年约有160余万人发生癌症，130余万人因患癌症而夺去了宝贵的生命，目前现症癌症病人常年保持在200万人以上,到2005年，我国的老年人将达2亿人，到那时癌症的发生率将会更加上升。,半个多世纪以来，我国对癌症的防治研究工作取得了很大的进展，北京、天津、上海、广州等地的肿瘤专科医院对癌症病人的治疗水平已和西方发达国家的治疗
2、水平相等或相似。,鼻咽癌,医科院肿瘤医院谷铣之教授报道：活血化瘀中药加放疗治疗鼻咽癌,子宫颈癌,三品一条枪锥切治疗早期子宫颈癌233例 （0期 140例 期93例） 5年生存者 184例 10年生存者 78例 江西妇产医院杨学志教授,白血病,用砒霜（AS2O3）制剂亚砷酸钠注射液 对281例白血病（APL）初发病人进行化疗结果：CR 81.4% PR 4.09% 总缓解率 86.3% 5年生存率 54% 有19例存活10年以上 最长者已达27年,肝癌,1.中晚期,2.早期,胃癌,早期者只占10%左右综合近 40年来国内外术后的5年生存率为 20%至30%单纯手术治疗胃癌 5年生存率为12.8%
3、手术+化疗治期胃癌 5年生存率为38.6%手术+化疗+中药治期胃癌 5年生存率为 45%至50%,肺癌,早期手术 5年生存率25%至40%中晚期,1、发病率高,130万人 160万人,2、死亡率高,100万人 130万人,3、现症病人多,160万人 200万人,4、中晚期病人多,约占80%左右,5、“重治轻防”，未贯彻预防为主的方针,大量的卫生资源用于中晚期病人的治疗消耗大而收效小用于预防的投资严重不足对高发区农村、贫困地区未能采取有效措施,新世纪，如何才能改变我国癌症病人发病率高，中晚期病人多和死亡率高的现状,？,在今后防治研究我国癌症的实际工作中这是一个十分重要的课题，也是一个急待解决的问
4、题。,当今是预防为主的时代。传染病的控制使总死亡率明显下降，但慢性病死亡占总死亡比例很快上升。提示我国应把慢性病的预防提上议事日程。,恶性肿瘤预防可分为三级预防措施,一级预防措施是搞清病因，提高机体防癌能力，防患于未然；二级预防措施是筛检癌前病变或早期癌症病例，做到早发现，早诊断，早治疗；三级预防措施是对癌症患者减少其并发症，防止致残，提高生存率、康复率以及减轻癌性疼痛等。,一级预防措施是针对致癌因素,控制致癌因子：吸烟、职业暴露对可疑致癌剂检测：黄曲霉毒素、雌激素、氯乙烯、芥子气等寻找致癌剂：饮水与肝癌，首次足月产年龄与乳腺癌，低纤维摄入量与肠癌。去除危险因素,改变不良的行为和生活方式,在人
5、们的生活方式中与肿瘤发生有关：吸烟20-30%，饮食35-50%，性行为5-7%，职业暴露1-4%，医药来源1-2%。戒烟 室内燃煤 汽车尾气 食物搭配 饮水污染 盐腌烟熏 肥胖 职业危害疫苗接种 抗病毒 化学预防 中医药,1.以预防为主的方针，2.防治相结合3.合理的综合治疗，,将会有可能是一条逐步降低我国癌症发病率和提高癌症临床治愈率的主要途径。,二、积极开展以预防为主， 寓防癌于全民生活之中,“预防为主”是我国卫生工作的主要方针之一古人云“上工治未病”,防患于未然,（一）饮食规律，荤素搭配，素食为主,三大致癌物,亚硝胺类化合物,3-4苯并芘,黄曲霉菌,亚硝胺类化合物,腌制腊肉、腊肠、咸鱼
6、、未腌透的酸菜和咸菜。,诱发胃肠道癌瘤,3-4苯并芘,烟熏和烧烤的牛、羊肉，烧烤的香肠，炭火烤的羊肉串。,发生肺癌的机会比不吸烟者高20倍,霉变大米、小米，高粱米、玉米、花生、豆类及豆制品，,黄曲霉菌,肝癌,因此我们提倡 1、不吃或少吃腌制食品：,如腊肠、腊肉、酸菜、咸鱼等，尤其是未腌透的酸菜最好不吃。,2、不吃或尽量少吃烧烤食品：,如烟熏和烧烤的牛、羊肉，烧烤的香肠，炭火烤的羊肉串。,3、不吃发霉粮食：,霉变了的大米、小米、高粱米、玉米、花生、豆类及油制品。尽量不吃或少吃陈旧饭菜。,4、主食宜米面搭配， 多吃五谷杂粮：,如小米、玉米、高粱米、黄豆、豌豆、绿豆、花生等五谷杂粮。副食品宜应多吃各
7、类新鲜蔬菜和水果。（蔬菜煎炒前需多泡洗，以免污染农药）。,在副食品中大蒜、大葱、洋葱、胡萝卜、西红柿、绿菜花、苦瓜、南瓜、洋白菜、辣椒、生姜、豆制品等都具有较强的防癌作用，这些食品主要是有抑制各类致癌因素诱导基因突变，进而阻止了癌的发生。,5、多进食低糖、低盐、低脂肪和高钙、高铁与蛋白适量的食物，以防心脑血管疾病，糖尿病、肠癌、乳腺癌等病的发生率有增加的危险。,6、养成良好的饮食习惯，不偏食及暴饮暴食，饮食有节，定时进餐。餐后漱口刷牙，讲究口腔卫生。,7、常服保健药,（1）枸杞子20-30粒，小火水煎成500CC，全部服下，每日一次，或杞子30-40粒与粥同煮后服下，每日一次，此方一般中老年人
8、均可服用。（2）西洋参3g，冬虫夏草2-3支，枸杞子30-40粒，红枣七枚，水煎成500CC-1000C茶饮，此对身体较虚弱者为宜，可常服。,（3）常食核桃、蜂蜜、蜂王浆、VitBco,Vit-C,Vit-E等。（4）有贫血的老年人，可服老母鸡一只，三七9克，清蒸或清炖后食用，每周或10天吃一次。,（5）注意保持正常体重：保持正常体重可以预防心脑血管疾病、高血压、糖尿病、结肠癌、乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌等常见老年病。,（二）增强体质，坚持天天运动,据临床统计约85%的癌症病人检测其细胞免疫功能均低于正常范围。 运动可以促进健康，增强体质，有益于预防疾病和治疗疾病。贵在坚持，常年不断，天天运动，
9、持之以恒。,结合每个人的年龄大小，体质强弱和健康状况有无疾病等而进行适合于自己体力所及的体育活动，在日常生活中常见的运动有：,1、走路：,是健身最简单的运动形式，老少皆宜，步行中可加快全身血液循环，促进新陈代谢，使你容光焕发，精神倍增。古人云：饭后百步走，活到九十九。晚饭后散步30-40分钟可使睡眠充足。,2、慢跑：,晨起后慢跑2030分钟，使全身发热或微微出汗出亦可使你感到全身舒服。,3、根据每个人的不同爱好参加画画、唱歌、跳舞以及游泳、骑自行车、爬山、旅游、打球、健身操、太极拳等活动，以提高机体的摄氧量，促进心肺功能，医学上所称的有氧运动，这些运动都是有益于健康的。,（三）心胸开阔，心情舒
10、畅， 淡泊名利,精神因素,肿瘤发生,减弱机体的免疫功能和对疾病的抗病能力,食管癌患者多有性情暴躁史,子宫颈癌在患病之前多有精神创伤史，乳腺癌患者多有七情不舒、肝郁气滞，忧思郁结积想在心，所愿不遂等情志不畅的精神因素。,内经上说：“恬淡虚无，真气从之”，“阴平阳秘，精神乃治”，说明一个人要想身体健康就得心胸开阔，淡泊名利。,据美国医学家统计，心胸狭窄者，其免疫功能都多低下，易于患癌。一个乐于助人者，与人相处融合者，其寿命都显著延长。助人可以激发人们对他的友爱和感激之情，从而激发内心的温暖，进而缓解自己在日常生活中的焦急和烦恼，而有益于提高身体的免疫力，减少肿瘤的发生。,（四）生活规律,据有关资料
11、调查结果表明，某市因患癌瘤的死亡率统计中，35岁至55岁的中年人占46.9%，其中近70%是因肝癌而死亡医学家分析，其原因多是由于生活不规律，工作压力大，不运动，不注意身体锻炼，经常饮酒，大量吸烟，大吃大喝，晚不睡，早不起等生活不规律所致。,预防癌症增强体质一定要养成良好的生活习惯，早睡早起，不熬夜，不睡懒觉，不吸烟，不喝酒或少饮酒，讲究卫生，勤洗澡，看电视时距离电视机不宜太近，2米以外最好。,家庭装修时要注意选择无毒材料，以免发生慢性中毒，搞好家庭及环境卫生，房前庭后种植花草可美化环境清洁空气。做到不闲不过于劳累，动静结合。,三、防治结合，认真治疗癌前期病人,中老年人宜每年进行一次健康体格检
12、查，,应尽早赴肿瘤专科医院找有经验的专科医生进一步诊断和治疗。,癌前病变,如不明原因的身体消瘦，食欲减退，萎缩性胃炎、胸闷、背沉，进食后在食管内有停滞感或梗噎感，大便潜血，胃息肉，直肠息肉，鼻睹，鼻涕中带血丝，咳血，痰中带血丝，绝经期后不规则的阴道流血，中年以后乳腺肿块，无痛性血尿、口腔白斑，外阴白斑，,四、搞好城市环境卫生,清洁城市,绿化城市,美化城市,搞好城市环境卫生，使城市的空气新鲜。,保障人民的生命健康不得疾病和少得疾病。,五、结语,（一）本文所述新世纪防癌立足于生活中，简言之其含义是要求人们能在日常生活中做到“动、静、节、律”四个字。,动 坚持天天运动，增强体质，提高抗病能力。静 心
13、胸开阔，处事冷静，烦事不怒。节 膳食合理，饮食有节，改变不良嗜好。律 劳逸结合，生活规律，严于律已。这四方面做到了，定能减少疾病（包括肿瘤）的发生。,（二）我国肿瘤医学家一直认为1/3的癌症是可以预防的，1/3的癌症病人通过早期发现，早期诊断和早期治疗是可以达到根治的，1/3的癌症病人通过合理的中西医结合的综合治疗后是可以达到减轻症状，减少痛苦，提高生存质量和生存率的。,1.中西医要更加紧密合作，相互学习2.合理的3.有计划的4.结合病人体质和经济能力以期进一步提高临床防治水平。,（三）综合治疗及预防,（四）重视癌症病人的康复治疗，要积极组织癌症病人在康复过程中坚持身体锻炼，促进体质早日恢复，达到身心健康，就是要使病人思想开阔，心情愉快，树立起癌症是可以预防、可以治愈和癌症死亡的新观念。,谢谢,
