1、1,适形调强放疗总疗程时间延长对鼻咽癌局部控制的影响,苏胜发 卢泰祥 韩非 赵充 陈春燕 肖巍魏 李嘉欣中山大学肿瘤防治中心放疗科华南肿瘤学重点实验室,主要内容,二维放射治疗OTT对鼻咽癌局控的影响,基于IMRT临床结果分析OTT对局控的影响,基于常规二维放射治疗结果,Kwong, et al. IJROBP,1997,39(3):703-710.吴少雄,等.癌症,2000,19(10):923-226.,Nishimura,et al.Radiother Oncol,1996,40(3):225-232.吴少雄,等.癌症,2000,19(10):923-226.,IMRT vs 2D-RT,
2、在IMRT治疗模式下，OTT延长是否仍对鼻咽癌的局部控制产生不利的影响?,IMRT治疗模式下OTT延长对鼻咽癌局控的影响 -850例鼻咽癌临床结果,靶体积处方剂量及剂量、体积分布,OTT44 d和OTT44组鼻咽癌患者临床资料比较,:100.0% : 96.1% : 82.7% : 68.1%,5y-0S 83%,T1:100.0%T2: 95.3%T3: 92.0%T4: 78.2%,5y-LRFS 90.4%,全组5y-LRFSOTT44 d VS 44 d 91.4% VS 90.7%(2=0.934，P=0.334）,早期组5y-LRFSOTT44 d VS 44 d 97.6% VS
3、 97.9%(2=0.255，P=0.613）,定义:T1、T2为早期组T3、T4为晚期组,晚期组5y-LRFSOTT44 d VS 44 d 87.1% VS 87.3%(2=1.313，P=0.288）,单纯放疗组5y-LRFSOTT44 d VS 44 d 92.5% VS 96.4%(2=0.481，P=0.488）,综合治疗5y-LRFSOTT44 d VS 44 d 91.4% VS 87.5%(2=2.058，P=0.151）,5y-LRFS（全组）OTT42 d VS 42-49 d VS 50 d 91.2% VS 91.7% VS 88.4% (2=0.218，P=0.89
4、7）,5y-LRFS（早期组）OTT42 d VS 42-49 d VS 50 d 97.4% VS 98.6% VS 94.4% (2=0.890，P=0.641）,5y-LRFS（晚期组）OTT42 d VS 42-49 d VS 50 d 87.0% VS 88.1% VS 84.8% (2=0.248，P=0.883）,单因素分析,性别、年龄、T分期、GTV平均剂量、分割剂量大小、是否合并化疗、GTV体积、OTT。 T分期、GTV平均剂量及GTV体积 是影响局控的因素。,多因素分析,T分期GTV平均剂量GTV体积GTV平均剂量及GTV体积是影响局控的独立预后因素。,单因素有意义变量进行多因素分析,未发现OTT延长对鼻咽局部控制的影响，可能是基于以下因素的影响。,IMRT计划设计过程中在保护正常组织的情况下尽可能提高靶区剂量，尤其是靶体积较大患者,结 论,本研究的OTT范围内未发现放射治疗OTT延长对鼻咽癌的局部控制产生不利影响; GTV平均剂量及GTV体积是影响鼻咽局控率的独立预后因素。,中山大学肿瘤防治中心,谢谢！,
