英文病例汇报模板.ppt

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1、CASE REPORT,Department of General Surger,May 12th, 2016,Medical Records for Admission,Name: Sex: female Age: 31 Registration No.:Date of admission:,Chief compliant,Two months after appendicectomy;Recurrent abdominal pain associated with fever for one month,Present history 1,right ventral abdominal p

2、ain,2 months agoappendicectomy in Hongkongabdominal pain associated with fever for one monthmaximum body temperature up to 38.9,There are no similar diseases in his family,Family History,right low abdominal pains tenderness(+)、Rebound tenderness(+);,Physical Examination,Blood routine,urine routine,4

3、/21,coagulation function,Liver function test,4/21,Tumor marker,4/7,LAB FINDINGS,Imageological examination: 1、肝胆胰脾、双肾输尿管、膀胱、子宫、附件无殊。 2、右下腹非均质性包块。,CT,Description: 右侧回盲部见斑片状软组织密度影及条索影,边缘毛糙,约29x43mm,增强明显不均匀强化,内低密度坏死去无强化,右侧腹壁下见略不规则环形强化影。阑尾区少量积气,见高密度结石夹留置,呈术后改变,周围见多个稍大淋巴结,增强明显强化。,CT,1、阑尾术后改变并回盲部、阑尾周围脓肿,建议治疗后复查;2、阑尾周围多发淋巴结影;3、肝右叶后上段不典型小血管瘤多考虑,随访;4、阴道穹窿部少量积液,请结合临床考虑。,Diagnosis,1. appendicitis after appendectomy2. Abdominal Abscess,Discusion:further treatment?,

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