1、护理学基础第三讲,第三章 护理理论和护理概念模式,第三章 护理理论和护理概念模式,概念、模式、概念模式的定义护理理论的组成部分及其基本特征护理理论与护理概念模式的区别护理理论和护理概念模式的重要性,Orem对人、健康、社会和环境、护理4个基本概念的解释Orem的3个分理论Orem与护理程序,一、概念、模式、概念模式的定义,概念：描述物体、属性或事件的词组模式：关于概念之间的关系的语言陈述概念模式：抽象的和一般的概念以及阐述它们之间的特定关系的假设的组合。,第三章 护理理论和护理概念模式,二、护理理论的组成部分与基本特征,可将不同概念有机结合，产生对某一特定现象的不同角度的看法必须有自然的逻辑必
2、须相对简单而且能普遍应用可以作为假说的基础而经受检验，或能继续发展通过科研及验证促进和协助学科知识体系发展被实践者应用于指导和改进实践必须与已经证实的理论、定律和原理相一致，但留有进一步探讨和发展的余地。,第三章 护理理论和护理概念模式,护理理论的基本特征,三、护理理论与护理概念模式的区别,概念模式中概念和概念间的关系高度抽象，经验依据有限理论中概念比较具体，概念关系完整，更具体，预测性更强,第三章 护理理论和护理概念模式,区别：概念抽象程度，概念间的相互相 关被证实的程度,四、护理理论与护理概念模式的重要性,第三章 护理理论和护理概念模式,促进了护理知识体系的发展和完善，为护理实践、教育、研
3、究和管理提供了科学的依据。并在其应用中得到检验和完善。,形成模式和理论的基本元素是A、概念B、模式C、概念模式D、护理模式,A,下列哪项被认为是理论的雏形A、概念B、模式C、概念模式D、护理模式,B,下列关于护理理论基本特征的描述错误的是A、理论必须有自然的逻辑B、理论必须相对简单且能普遍应用C、理论可作为假说的基础且经受检验D、理论性是最重要的特征,D,Orem自理理论应用案例,王先生，男，42岁，本科，部门主管。以“车祸致左髋部术后3周余，伤口流脓2周”之主诉入院。患者术后1周出现高热，伤口有脓性渗出。既往身体健康，无糖尿病、高血压病史。饮食不规则，喜辛辣食物，爱好喝酒，吸烟15年，每天1
4、015支，患者近期焦虑明显，夜间睡眠质量较差。,Orem自理理论应用案例,身体评估：患者神志清楚，痛苦面容。入院查体：37，脉搏80次/分、呼吸21次/分、血压130/80mmHg。手术伤口有脓性分泌物，左髋关节活动受限，血常规正常，细菌培养发现产酸克雷伯氏菌感染。心理社会评估：患者很担心疾病及预后，焦虑，害怕留下残疾。已婚，有一女12岁，家庭和睦，虽然工作紧张、压力较大，有良好的人际关系和社会地位。有进取心，定期单位组织体检。居住环境良好。,问 题,患者目前存在哪些问题？患者的一般性自护需要是什么？患者的发展的自护需要是什么？患者的健康不佳时的自理需要是什么？患者的自护能力有哪些不足之处？针
5、对存在的问题，用那种护理系统？,患者目前存在的主要问题,活动受限感染不良的生活方式：吸烟、饮酒、饮食不规律心理焦虑睡眠障碍,五、Orem自理缺陷理论,自理理论 （什么是自理，人有那些自理需求？） 自理理论 自理缺陷理论 （什么时候需要护理？） 护理系统理论 （如何通过护理系统帮助个体满足其治疗性自理需求？）,第三章 护理理论和护理概念模式,五、Orem自理缺陷理论1.自理理论,第三章 护理理论和护理概念模式,自理：自我照顾。人为维持生命、健康和功能完好而需自我采取的一些活动。,自理力：参与自我照顾、完成自理行动的能力。,治疗性自理需要：某一阶段个体需要的总和。包括一般性自理需要、发展的自理需要
6、、健康不佳时的自理需要。,（1）一般性自理需要,空气、水、食物排泄活动、休息独处和社交避免危害促进功能发展,第三章 护理理论和护理概念模式,与生命过程、维持和保持机体结构和功能的完整性有关的所有人在生命周期的各个发展阶段都需要的直接提供自我照顾的活动。,（2）发展的自理需要,第三章 护理理论和护理概念模式,一般发展过程中的特殊需要在成长发展过程中遇到不利情况时出现的需要,（3）健康欠佳时的自理需要,第三章 护理理论和护理概念模式,个体患病或受伤时出现的需要，或由于一些诊断性或治疗性措施引起的需要。,寻求及时适当的医护帮助预防并发症有效执行医嘱认知、照顾和调整治疗措施带来的不良反应接受并适应自身
7、健康状况的改变和需要照顾的事实学习新的生活方式,一般的自理需要不包括A、空气B、食物C、休息D、改变生活方式,D,五、Orem自理缺陷理论2.自理缺陷理论,第三章 护理理论和护理概念模式,护理,五、Orem自理缺陷理论3.护理系统理论,第三章 护理理论和护理概念模式,划分依据：治疗性自理需求、自理能力,全补偿系统：无自理能力、医嘱不允许活动,部分补偿系统：部分自理能力，满足不了全部治疗性自理需求,辅助教育系统：只有部分自理活动需要学习才能完成,奥瑞姆自护理论基本内容,第三章 护理理论和护理概念模式,五、Orem自理缺陷理论,第三章 护理理论和护理概念模式,4.Orem对4个基本概念的解释,5.
8、Orem理论与护理程序,五、Orem自理缺陷理论,第三章 护理理论和护理概念模式,4.Orem对4个基本概念的解释人：人是整体的，功能包括生理、心理、人际间和社会的。有学习和发展的潜力，通过学习达到自理，如无法通过学习达到自理时，可由他人学习后再提供给他。健康：同WHO环境：人以外的所有因素护理：克服和预防自理缺陷的活动，或为不能满足自理需求的个体提供帮助。,问 题,患者目前存在哪些问题？患者的一般性自护需要是什么？患者的发展的自护需要是什么？患者的健康不佳时的自理需要是什么？患者的自护能力有哪些不足之处？针对存在的问题，用那种护理系统？,Orem自理理论应用案例,Orem自理理论应用案例,王
9、先生，男，42岁，本科，部门主管。以“车祸致左髋部术后3周余，伤口流脓2周”之主诉入院。患者术后1周出现高热，伤口有脓性渗出。既往身体健康，无糖尿病、高血压病史。饮食不规则，喜辛辣食物，爱好喝酒，吸烟15年，每天1015支，患者近期焦虑明显，夜间睡眠质量较差。,Orem自理理论应用案例,身体评估：患者神志清楚，痛苦面容。入院查体：37，脉搏80次/分、呼吸21次/分、血压130/80mmHg。手术伤口有脓性分泌物，左髋关节活动受限，血常规正常，细菌培养发现产酸克雷伯氏菌感染。心理社会评估：患者很担心疾病及预后，焦虑，害怕留下残疾。已婚，有一女12岁，家庭和睦，虽然工作紧张、压力较大，有良好的人际关系和社会地位。有进取心，定期单位组织体检。居住环境良好。,患者目前存在的主要问题,活动受限感染不良的生活方式：吸烟、饮酒、饮食不规律心理焦虑睡眠障碍,对支气管哮喘缓解期即将出院的病人一般应当采用哪种护理系统A、辅助教育系统B、部分补偿系统C、完全补偿系统D、上述均可,A,内容小结,
