1、孕期营养与母儿健康1妈妈的营养 =宝宝的健康l胎儿发育所需营养 -母体；l胎儿期是个体发育的敏感期、关键期；l 3/4以上的细胞分裂发生在胎儿期；l大脑的发育在胎儿期和出生后两年内完成； l宫内环境与成人疾病；l成人期疾病，胎儿期 “ 播种 ” 疾病发生 。高血压高血压冠心病冠心病魏文锋；胎儿营养与成年期疾病； Clinical medicine;December,2002,Vol 22.No.12胎儿营养状况不良胆固醇代谢肥胖2型糖尿病型糖尿病胎儿营养状况影响到成年健康营养不足对母儿的影响对孕产妇的影响1、 营养不足性疾病 (贫血 ,低蛋白血症、维生素 缺乏、缺铁、缺钙等 )2、诱发妊娠并发
2、症 (妊高征 ,早产等 )3、分娩时 -宫缩乏力 ,产后出血等4、产后 -虚弱、易感染、母乳不足对胎儿的影响1、胎儿宫内生长受限2、先天缺陷3、围产儿的死亡率增加4、影响胎儿大脑的发育营养过剩的影响孕 妇 孕期脂肪堆积过多，产后难以恢复体形。 肥胖与高血压、糖尿病,心血管疾病等密切相关 增加难产、剖宫产和产后出血的概率胎 儿n巨大儿n产伤国内外孕妇孕期营养现状营养素对母胎的作用科学补充孕期营养素多元营养素均衡补充孕期所需营养治疗作用预防作用生理作用 基本满足人体所需，维持机体 正常生长发育维生素缺乏症，如 营养性贫血 的预防和治疗心脑血管疾病，如 高血压 的预防和治疗出生缺陷，如 神经管畸形
3、的预防王镜岩 .生物化学（上册） . 北京：高等教育出版社 . 2002. 433.营 养 素 的 作 用剂量增大营养素对胎儿的影响营养素 生理作用 缺乏的危害维生素 A 生长发育需要，有助视力发育 早产儿、宫内发育迟缓、低体重儿、胎儿成活率下降、心肺畸形、 HIV垂直传播维生素 D 促进骨骼发育和肝脏储存 骨骼钙化障碍、牙齿发育不全、先天性佝偻病、新生儿低钙血症B族维生素参与能量和蛋白质代谢，促进神经发育婴儿先天性脚气病、早产、流产，出生缺陷叶酸 参与核酸合成和氨基酸代谢；参与血红蛋白合成；参与神经管形成 神经管畸形、流产、早产、贫血钙 参与骨骼和牙齿发育 骨化异常铁 参与胎儿大脑发育 宫内
4、发育迟缓、低体重儿锌 参与胎儿大脑发育 染色体异常、神经管畸形、胎儿发育不良、低体重、畸胎、流产1.杨晓红 .孕期营养与优生 .中国医药指南 .2008,6(4): 14-15.2.中华医学会 . 维生素矿物质补充剂在保持孕期妇女和胎儿健康中的应用：专家共识 . 中华临床营养杂志 .2014， 22（ 1）： 60-66.3.陈守航 .围生期微营养缺乏对母婴的影响及预防 .实用儿科临床杂志 .2010， 25（ 19）： 1514-1516.我国出生缺陷的严峻性近年来，我国新生儿出生缺陷发生率呈上升趋势 1996年的 87.7人 /万 2010 年的 149.9人 /万，增幅达 71% 中国每
5、年约 90万新生儿带有出生缺陷 前位出生缺陷种类 分别 是先天性心脏病、多指（趾）、唇裂、先天性脑积水和神经管缺陷。这些缺陷共占全部出生缺陷的 49.1% 原因：遗传？基因突变？环境？营养？2002年，我国孕妇缺铁 42.6%，缺铁性贫血 19.1%2011年中国妇幼卫生事业发展报告孕期营养缺乏对出生缺陷的影响多元营养素缺乏 出生缺陷钙、磷 肢体发育异常，骨化异常锌 染色体异常、脊柱裂、无脑儿、肺畸形维生素 D 佝偻病、牙釉质发育不良维生素 E 流产、无脑儿、脐疝、足畸形、唇裂维生素 B12 脑积水、眼畸形叶酸 无脑儿、脊柱裂、脑膜膨出、先心、唇颚裂、眼畸形维生素 B2 神经系统畸形1.刘开珍
6、 .母孕期维生素 A缺乏与出生缺陷的研究进展 .国际遗传学杂志 . 2011， 34（ 1）： 37-40.2.中华医学会 . 维生素矿物质补充剂在保持孕期妇女和胎儿健康中的应用：专家共识 . 中华临床营养杂志 .2014， 22（ 1）： 60-66.3.Czeizel AE, Dob M, et al. Hungarian cohort-controlled trial of periconceptional multivitamin supplementation shows a reduction in certain congenital abnormalities. Birth d
7、efects research (Part A). 2004. 70: 853-861.4.Shaw GM, OMallev CD, et al. Maternal periconceptional use of multivitamins and reduced risk for conotruncal heart defects and limb deficiencies among offspring. Lancet. 1995, 346(8972): 393-396.5.Yuskiv N, Honein MA, et al. Reported multivitamin consumption and the occurrence of multiple congenital anomalies. American Journal of medical genetics. 2005, 136A: 1-7.6.中华医学会妇产科分会产科学组 .孕前孕期保健指南 . 中华妇产科杂志 . 2011, 46(2): 150-153.
