1、“三伏贴”创新发展的实践体会,秦皇岛市中医医院院长 朱立春,秦皇岛港,我院坐落在美丽的海滨城市秦皇岛。秦皇岛市位于河北省东北部，这里依山傍海、碧海金沙，有享誉世界的避暑胜地北戴河，有万里长城东起点唯一入海处老龙头，总面积7812.4平方公里，全市总人口306.45万。,医院概况,国家三级甲等综合性中医医院河北省首批示范中医院河北中医学院附属医院华北理工大学研究生创新实践基地中加友好姊妹医院全国首批入选“全民健康管理示范医院工程”40家单位之一秦皇岛市中医糖尿病防治中心秦皇岛市脑病诊疗康复中心秦皇岛市中医治未病中心秦皇岛市中医肛肠诊疗中心全国针灸临床研究中心分中心秦皇岛市特邀院士工作站燕京赵氏皮
2、科流派传承工作室北京中医药大学东直门医院合作医院全国肛肠医院技术联盟会员单位中国中医科学院眼科医院国际会诊中心秦皇岛分中心,宽敞明亮的门诊大厅,占地45亩,建筑面积4.5万开放床位640张拥有临床病区20个，医技科室8个，专科门诊48个,特色门诊25个现有在职职工910人，其中卫生技术人员718人，占全院人员的82%，中医类别执业医师占全院执业医师的72%，高级职称以上132人，硕士研究生以上学历人员114人。,医院概况,医院概况三代名医,医院概况先进设备,HRA（健康风险评估系统）,DR,3.0T核磁,64排128层CT,奥林巴斯H290高清电子胃镜,热疗机,日立7600全自动生化分析仪,高
3、端彩超机,腹腔镜,医院概况专科建设,医院概况获奖情况,五年内，医院先后荣获“全民健康管理示范医院” “全国冬病夏治先进单位”、 “全国首批中医医院优质护理先进病房”、“2013年优化发展环境(百家窗口千名干部)评议工作双优单位”、“河北省3A级劳动关系和谐单位”、“市文明单位标兵（连续两年）” 等国家、省、市级荣誉称号37项（建院以来累计70余项）。,医院概况领导关怀,省卫生厅厅长杨新建,医院概况领导关怀,医院概况领导关怀,贴伏概况发展历程,第一阶段:起步发展阶段（1977年-2009年）,起步于上世纪70年代末，当时为推广贴伏服务，医生串街走巷，到火车站、集市上为市民进行贴伏，用来预防呼吸系
4、统疾病。至此之后，直到2009年，32年内，贴伏人群逐渐增多，达到每年一万余人，形成了稳定模式，但贴伏病种、药方等技术、方法一直没有改变。,第二阶段:创新提速阶段（2010年至今）,2010年起，医院将贴伏服务纳入重点管理工作，在机制、技术、服务三面进行不断改进、创新，推动贴伏人群以每年平均27%的增长率进行增长，在秦皇岛地区逐步形成了具有相当影响力的中医服务优势品牌。多次被人民网中国中医药报河北工人报等各级媒体进行争相报道。医院连续两年被评为“全国冬病夏治先进单位”。,贴伏概况发展历程,贴伏概况服务人次变化,五年内，创新推动年服务人群增长1.78万人次，增长率161%。,我们是如何做到的？,
5、一、创新“机制 ”，推动品牌化,交流提纲,三、创新“服务”，彰显人性化,二、创新“技术”，突出个性化,一、创新“机制 ”，推动品牌化,“六位一体”健全管理,4.建立准入机制,一、创新“机制 ”，推动品牌化,“一把手”亲自管理，组织成立了以院长为组长的冬病夏治工作领导小组，明确分工，确定主配角。提出“创新推动传统医学迸发活力”的理念，举全院之力，不断优化、创新，整体推动贴伏工作品牌化发展。,1、健全管理机制，把贴伏工作做成“一把手”工程,院长亲自主持召开贴伏调度会,一、创新“机制 ”，推动品牌化,2、“走出去” 学习,先后选派20人，分5批次，参加冬病夏治方面的全国性交流研讨会，及时了解学习先进
6、管理经验与技术方法，进行取长补短。,一、创新“机制 ”，推动品牌化,3、加强环节管理,每年进行工作总结，遵从PDCA循环管理模式，定义问题，总结问题，评估改进。对药品制作、物品采购及现场收费等环节，明确负责科室及责任人，确保流程规范。,贴伏总结大会,一、创新“机制 ”，推动品牌化,4、建立准入机制,贴伏前对选拨出的人员进行岗前培训，经考核合格后，方可持证上岗，保证贴伏的质量。,冬病夏治贴伏培训,一、创新“机制 ”，推动品牌化,5、合理调度,成立机动小组，跟踪服务，对现场出现的问题进行及时协调解决。,一、创新“机制 ”，推动品牌化,6、加强宣传,利用报纸、电视、电台、网络等多种媒体进行前期及期间
7、宣传。利用宣传单、海报、电子屏等进行院内宣传。,电视宣传,报纸宣传,网络宣传,二、创新“技术”，突出个性化,随着服务人群的迅速增多，贴伏服务逐渐显露出一些问题，针对这些问题，我们在技术层面不断改进。,PDCA管理模式,二、创新“技术”，突出个性化,问题1,2011年，我院统计发现：2%-3.6%的贴伏人群在贴伏后会出现局部皮肤瘙痒、紫红、起水泡等不同程度的受损情况。若不及时处理，会影响整个治疗过程。,解决办法,将原有不易固定的三角形贴改用具有防过敏作用、透气性好、粘性较强的圆形胶贴。 根据秦皇岛本地气候湿润特点，调整药方内药物炮炙方法。,2013年统计：皮肤损伤率降低到1.1%-2.2%,二、
8、创新“技术”，突出个性化,问题2,解决办法,以往，工作人员会在贴伏前进行姜汁擦拭，以提高粘合性。此操作易导致皮肤损伤。,取消用姜汁涂抹皮肤的环节，改将姜汁融入药物中，既加大贴伏药物的固定性，增强疗效，又降低了对皮肤的损伤。,二、创新“技术”，突出个性化,问题3,解决办法,病种单一，只用来预防普通呼吸系统疾病。,针对本地区气候特点、人群发病特点等，逐步增加了过敏性鼻炎、风湿性关节病、风湿贴、消化贴、妇科贴、儿科贴等病种贴伏，并对贴伏穴位进行调整，以提高疗效。,风湿贴,消化贴,妇科贴,儿科贴,二、创新“技术”，突出个性化,问题4,解决办法,头伏、中伏、末伏，各贴三天。,分别在三伏前10天、后10天
9、再增加一次敷贴。 加入了针灸、拔罐、艾灸等辅助手法，帮助提高药效。,每年贴伏持续9天，服务近三万人次，面对如此庞大的服务人群量， 医院连年逐步细化工作，每年都会对原有的贴伏工作做出调整，以做到服务更趋人性化、便捷化。 2012年起实现了服务零投诉。,三、创新“服务”，彰显人性化,在醒目位置粘贴就诊流程及指引标志； 设立多个临时咨询台方便患者咨询； 根据不同贴伏病种，分设不同区域，分散人群； 增设收费点，并分散到各贴伏区域，方便患者直接交费、直接贴伏，节省时间。,三、创新“服务”，彰显人性化,每伏的头三天医院安排多班次人员从早晨六点到晚上八点不间断为群众贴伏，以方便不同人群错时贴伏。,三、创新“
10、服务”，彰显人性化,对市级离退休干部及人员集中的单位和部门进行上门贴伏服务。,三、创新“服务”，彰显人性化,设立机动小组随时检查工作人员服务态度及工作状态，对各组人员、物资等及时进行调配； 发送温馨提示卡，提醒贴伏后注意事项及下次贴伏时间等； 根据日光的变化，贴伏地点随时进行调整； 为特殊人群设立私密性贴伏区,三、创新“服务”，彰显人性化,人手一张提示卡,关于膏方,2010年12月起，开展膏方服务；截至目前，已制作膏4000余料。,2013年10月，肿瘤科主任洪月光代表医院在第二届全国膏方推广应用与治未病交流大会上，就我院膏方开展做了经验介绍。,从无到有，从小到大，未出现1例质量问题,近40年来，从最初的不为人知到如今的家喻户晓，我院贴伏工作走过了一个从稚嫩走向成熟、不断创新发展的变化过程。我们深切体会到作为中医传统特色疗法，冬病夏治在防病治病，养生保健等方面确有疗效，有着很好的发展前景。 但是，我们也看到了诸多问题的存在：比如目前很多诊所、药店也开始进行贴伏，由于用药、穴位等的不同，导致贴伏效果不一。因此，加大监管，制定统一的标准，迫在眉睫。同时，在中医药服务需求日益增大的今天，如何将中医传统疗法与现代科技相结合，使其更具科学性、规范性，是我们每一位中医人都应该认真思考与探索的问题。,THANK YOU,Speaker LiChun Zhu Time 2016.6,
