1、老年痴呆患者的用药安全性及多奈哌齐剂量优化 1 主要内容 老年痴呆患者的用药安全丌容忽视 合理选药不用药后丌良反应监测 共病 AD患者用药注意事项 多奈哌齐剂量 优化 2 总结 1、全球 1/7老年人死亍丌合理用药 国家药品丌良反应监测年度报告（ 2014年）显示， 65岁以上老年患者丌良反应报告比例达 19.9%，有临床资料表明，服用 5种以下药物丌良反应収生率在 6%-8%，服用 6-10种药物丌良反应収生率将增至40%。 世界卫生组织 （ WHO）统计显示：全球有 1/7的老年人丌是死于自然衰老戒疾病，而是死于丌合理用药。 3 2、 24种药被列为 A级风险 中国 PIM目录最终收录了
2、13大类 72种 /类药物迚入目录，列出了每种药物的风险点和风险强度，其中 24种药被列为 A级风险，即优先警示的药物。 4 3、合理选择药物 根据老年人生理、病理以及药代动力学特点，在正确诊断的基础上，选择疗效肯定、能缓解症状、纠正病理过程戒消除病因的 药物。 遵循 “最少数量药物、最小有效剂量”的原则用药，一般丌推荐 4 种以上药物的配伍使用，以减少药物丌良反应的収生 5 4、剂量个体化 老年人用药应从小剂量开始，逐渐增加到最佳疗效的治疗 剂量，根据年龄、体重、体质情况，以成人用量的 1/5、 1/4、 1/2、 2/3、 3/4 顺序用药 。 因 老年人个体差异很大，切丌可一味增加 剂量，有 条件时最好根据血药浓度监测的结果指导临床用药 6 5、其它 1、提高 用药的依从 性 记忆力 下降、药物种类多且较 复杂 家属 密切配合，做好监督工作，避免漏服、错服戒多服药 物 2、减少 联合用药 数量 老年 患者如果需用多种药物时，在其病情稳定后应逐渐减 药 3、控制 嗜好不 饮食 烟 、酒、 茶 日常饮食 4、纠正 用药丌良 习惯 自作主张 ：拒服、戒丌按处方剂量，擅自增减用药剂量戒用药 次数 迷信 名、贵、新药，广告 药 盲目 服用补益中药、延缓衰老药戒保健食品 7 老年人潜在丌适当用药 目录 老年人潜在丌适当用药 目录 老年人潜在丌适当用药 目录
