1、消化系统与健康,“胃”雨绸缪,“肠”治久安,过去,现在,病从口入,营养失衡,不讲卫生,各种传染病,病从口入,各种富贵病,消化系统的结构功能,消化：食物在消化道内分解成可以被吸收的成分的过程。吸收：溶于水的营养成分，通过消化道的管壁进入到循环系统的过程。利用：通过血液循环把营养运送到达细胞内，被细胞器利用的过程。排泄：废物。,消化系统的组成消化管，消化腺,消化管,消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠和回肠）和大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管）。消化管各段虽然形态和功能不尽相同，但是，除口腔以外，其管壁内向外一般依次由粘膜、粘膜下层、肌层和外膜四层构成。,消 化 管,口腔：舌、齿、
2、唾液腺（淀粉酶）。 咀嚼和初步消化功能咽：完成复杂的吞咽动作食管：三个狭窄胃：胃酸和蛋白酶的重要作用，可以消化食物、杀灭细菌小肠（十二指肠、空肠、回肠）：是消化管中最长的一段，成人 全长约57米。小肠是食物消化、吸收的主要部位 大肠（盲肠、结肠、直肠）：是消化管最后的一段，长约1.5米。 大肠的主要机能是吸收水分，将不消化的残渣以粪便的 形式排出体外 肛门,相关疾病: 肠炎、便秘、痔、阑尾炎,消化腺,除口腔腺和消化管壁的腺体以外，肝是人体最大的腺体，其产生的胆汁对脂类的吸收有重要作用。胰腺实质由外分泌部和内分泌部（胰岛）组成，外分泌部能产生多种消化酶。内分泌部能产生胰岛素、高血糖素、生长抑素、
3、胰多肽等激素，真接进放血液循环，调节机体的各种生理。,消 化 腺,小消化腺: 散在于消化管各部的管壁内大消化腺: 唾液腺（腮腺、颌下腺、舌下腺） 它们均借导管，将分泌物排入口腔内 肝 胰,口腔,相关疾病：虫牙 牙疼 牙周炎 掉牙,相关疾病：胃食管反流病 食道癌,交通要道食道癌,胃黏膜,胃腺分泌胃液： 盐酸 胃蛋白酶,为什么胃没有把自己消化掉？,蛋白质初步分解,胃,胃液中：盐酸、粘液、 分解蛋白质的酶,常见病症：慢性胃炎 系指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变，其实质是胃粘膜上皮遭受反复损害后，由于黏膜特异的再生能力，以致黏膜发生改建，且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩甚至消失。常见病症
4、：浅表性胃炎 胃溃疡 胃癌,慢性胃炎,慢性胃炎的病因和发病机理尚未完全阐明，与下列因素有关 急性胃炎转变：刺激性食物和药物：胃酸缺乏：十二指肠液的反流：幽门括约肌松弛免疫功能异常：感染因素：幽门螺旋杆菌精神因素：精神刺激、忧郁、劳累等引起植物神经紊乱,慢性胃炎病理,一、浅表性胃炎：炎症限于胃小凹和粘膜固有层的表层。肉眼见粘膜充血，水肿，或伴有渗出物，主要见于胃窦，也可见于胃体，有时见少量糜烂及出血。 二、萎缩性胃炎：炎症深入粘膜固有膜时影响胃腺体，使之萎缩。胃粘膜层变薄，粘膜皱襞平坦或消失，可为弥漫性，也可呈局限性。萎缩性胃炎可发生肠腺上皮化生和假性幽门腺化生，不典型增生是一种不正常粘膜，具有
5、不典型细胞、分化不良和粘膜结构紊乱的特点，认为极可能是癌前病变。 重度不典型增生会演变成胃癌。,慢性胃炎的营养干预,浅表性胃炎： 解除诱因（习惯、药物、返流） 减轻负担 加强维生素B、胡萝卜素萎缩性胃炎： 高蛋白饮食 加强抗氧化剂摄入 加强维生素B摄入 加强铁摄入,胃、十二指肠溃疡,胃、十二指肠溃疡是一种常见病。流行病学调查表明，人口中约有10在其一生中患过本病。 溃疡可发生于任何年龄，以4555岁最多见，在性别上，男性和女性基本相同，男性稍占优势。 有关资料显示我国胃镜检查病历中溃疡检出率为16%33%，胃镜检查资料发现，我国消化性溃疡的地域特点是南方高于北方，城市高于农村。气候改变也是诱发
6、溃疡病的因素之一，秋冬与冬春之交为消化性溃疡的高发时期。,胃、十二指肠的病理生理,病理： 圆形或椭圆形粘膜缺损深达粘膜肌层. 胃小弯的角部多见。 十二指肠球部多见。发病机制： 多因素综合作用。,幽门螺旋杆菌,胃、十二指肠溃疡的病因,一、幽门螺旋杆菌感染：胃溃疡中幽门螺旋杆菌的检出率为70%90%，在十二指肠溃病中幽门螺旋杆菌的检出率高达95%100%。二、滥用药物：阿司匹林、消炎痛、保泰松及皮质激素类药物如强的松、地塞米松等都引发溃疡病，其中以阿司匹林尤甚。三、胃酸分泌过多：无酸则无溃疡，迷走神经紧张（情绪、紧张)、零食、吸烟、喝酒、四、其他治病因素：遗传（单卵双胞胎同时发生溃疡的几率在50%
7、以上；在十二指肠溃疡患者中O型血较其它血型多见）、疾病（肝硬化患者的消化性溃疡发生率是普通人群的23倍，乙肝病患者表面抗原阳性，胃溃疡发病率高达33% ）等,胃、十二指肠溃疡的并发症,溃疡急性穿孔：粘膜肌层浆膜穿孔； 3050岁，青壮年居多。男性女性。急症溃疡大出血：动脉被侵蚀、破裂出血。急症溃疡瘢痕性幽门梗阻：手术适应症胃溃疡恶变成胃癌：,正常胃的内壁,十二指肠的球部溃疡,弥漫的胃腺癌，胃 “皮革样”外观,胃、十二指肠溃疡的营养干预,营养要点：减少胃酸与胆汁的大量分泌营养方案： 低脂肪，低纤维，适量蛋白质 大量补充维生素B，胡萝卜素 一个阶段后可补充维生素C,胃绒毛状腺瘤 皮革型弥漫性胃癌,
8、消化门户胃癌,胆囊,小肠起始部分,肝,胰,胆汁、胰液都进入小肠,分泌胰液，其中含有消化糖类、蛋白质和脂肪的酶,小肠分泌肠液，其中含有消化糖类、蛋白质和脂肪的酶,储存胆汁,分泌胆汁,肝 liver,肝脏是人体中最大的腺体 成人的肝约重1.5kg。 位于右季肋部和腹上部。 肝可分泌胆汁、贮存糖原， 解毒和吞噬防御等功能， 在胚胎时期还有造血功能。 # 胆囊是储藏胆汁的器官,胰 pancreas,人体的第二大腺，位于中左上腹部 外分泌部的腺细胞分泌胰液，其中含有多种消化酶，对消化食物起重要 作用。内分泌部是指散在于外分泌部之间的细胞团胰岛，它分泌的激素直 接进入血液和淋巴，主要参与糖代谢的调节。,营
9、养物质主要是在小肠还是 大肠中被吸收的？,部分蛋白质初步消化,蛋白质,氨基酸,淀 粉,葡萄糖,脂 肪,脂肪酸、甘油,部分淀粉初步消化,营养物质的吸收,盲肠,阑尾,大肠黑变病,“肠寿” 决定长寿！,肠道的作用不亚于心脏,人体的营养：99靠肠道吸收人体中毒素：99从肠道入体 80%经大便排出消化系统是人体：最大免疫器官人体的老化： 一半因素在大脑 一半因素在肠道,口腔,呼吸道,消化道,皮肤,生殖道,人体微生态系统,肠 道 细 菌,肠道内就有400余种细菌有益菌，如各种双歧杆菌、乳酸杆菌等，数量最多，对人体有益无害，是人体健康不可缺少的重要因素。中间类型细菌，如大肠杆菌、肠球菌等，正常情况下，它们益
10、多害少，但在一定条件下也可能对人体造成危害。致病菌，如产气荚膜梭菌、假单孢菌等，它们害多利少，但数量较少，在正常情况下，一般不会致病。如果后两类细菌的数量超过正常范围，才会导致疾病。,肠道中的各种益生菌,嗜酸乳杆菌,双歧杆菌,肠 道 中 的 有 害 菌,葡萄球菌,大肠杆菌,肠道益生菌的卓越贡献,益生菌,提高肠道运动性,抑制有害菌生长,调节免疫功能,合成/促进营养物质吸收,抗氧化 延缓衰老,分解蛋白质乳糖降解胆固醇,防癌和抗癌,提高对放射线的耐受性,分解有毒有害物质,产生乳酸酸和醋酸,影响有益菌的因素,很多因素破坏肠道菌群的平衡 引起肠道菌群的比例失调 可导致各种疾病的发生1、年龄因素 如双歧杆
11、菌随年龄增长而减少2、疾病的影响 3、滥用抗生素4、饮食因素5、不良生活习惯 睡眠不良、情绪不好、便秘等*长期的菌群失调则可能导致各种疾病，特别是致病菌产生的有害、有毒物质，会促进人体衰老和加速癌变,111岁,2009年9月初对广西巴马进行调研，感受很深。健康长寿不是梦想，人人享受健康生活，那些老寿星是我们的榜样。要追星，就追老寿星！,联合国教科文组织确认的世界长寿之乡中国广西巴马县拥有70多位在世的百岁老人。 对百岁老人进行检测，获得了令人惊喜的数据：他们体内有益细菌占总菌数的比率平均达38%，相当于青少年水平！,为什么巴马县的百岁老人特别多,研究表明，肠中有益菌比例普遍随年龄升高而降低,有
12、害菌比例增高肠道变老,肠道老化的标志是： 体内益生菌减少，而有害菌过度繁殖而增多.,增加有益菌的措施,要创造一个适合于益生菌生长的肠道生态环境，1、日常饮食结构对有益细菌有着重要影响。能促进双歧杆菌生长的物质很多，如奶类、胡萝卜、泡菜等。2、近年来发现某些寡糖（低聚糖）能有效地促进双歧杆菌生长。这些寡糖在体内不被消化道的酶分解，也不能被有害菌利用，而能直接到达肠道，被双歧杆菌、乳酸杆菌所利用，促进有益细菌的生长繁殖。富含寡糖的食物有洋葱、大蒜、香蕉、蜂蜜和大豆等，国外已有不少经生物工程技术生产的寡糖，并用它们加工食品、饮料或直接作为烹调辅料供应市场。如果能经常吃这些食物，对提高肠道内的益生菌的
13、含量大有好处。 3、可服用一些微生物制品（活菌制品）以朴充体内有益细菌的不足，特别是当肠道正常菌群比例失调时，效果明显。4、要慎用各种抗生素。抗生素能抑制各种致病细菌的生长或者杀死它们，但是如果长期服用也将危及肠道中各种有益细菌的生存，特别是口服大剂量广谱抗生素，对肠道有益细菌的伤害更大。5、养成良好的卫生习惯也很重要。合理进食，定时进餐，不暴饮暴食，定期排便等都有益于肠道内正常菌群的平衡。精神过分紧张，身心疲劳则不利于有益菌群的生长，削弱其战斗力。,引起胃肠疾病的因素：,1.饮食脂肪饮食增加、纤维素饮食减少、高温烹调、油炸，炭火烧烤肉类、黄曲霉素、腌制食品。2.环境因素空气、水源污染、农药及
14、化肥残留、促进生长素、过量使用抗生素。3.遗传因素生活起居不规律，长期饮浓茶烈酒咖啡，过热过冷过于粗糙食物，可导致胃粘膜的损伤。4.精神紧张及神经功能失调,如何调理？,合理膳食：1.进餐应有规律，“少吃多餐”。2.避免粗糙、过冷、过热和刺激性大的食物3.注意补充蛋白质及维生素：饮食宜选用易消化的优质蛋白质食品。4.应少食蔗糖及易产气发酵的食物及甜食。研究亦发现自然界中有多种食物可减少癌症机会。,适量运动：可适当增加运动，增强体质，以加速神经功能的恢复轻体力、愉快运动。生活规律：戒烟戒酒，起居、饮食、锻炼、用脑、睡眠等要定时定量。少用损伤胃粘膜的药物：如阿司匹林、消炎痛、保泰松等。,消化系统疾病,黏膜组织炎症或溃疡,疾病病因,营养指导,营养治疗原则,少量多餐,避免刺激,食物选择,营养补充,营养治疗,营养推荐,营养推荐原理,蠕动力不足,营养推荐,胆囊炎和胆结石,病因 症状,营养治疗,胰腺炎,病因 症状,营养治疗,消化酶分泌异常,病因 症状,营养治疗,肝功能异常,脂肪肝的病因,膳食能量过剩营养不良饮酒高脂血症糖尿病其他,脂肪肝治疗原则,感谢您的参与，下次再会！,
