1、施慧达产品专员-张猛 电话：15829668278 QQ：1216469706,洪昭光谈心血管病防治2002年10月第一版 3839页,防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）,全国成年高血压患病率33.3% 全国约有3.3亿高血压患者 每三个人就有1人患高血压,我国每年新发中风患者250 万， 每年死亡100万 其中70%致残 现有中风1063万,洪昭光谈心血管病防治2002年10月第一版 38页,内皮损伤为心血管事件主因,防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）,心脏 左心室肥厚扩大（高血压心脏病），心衰。脑 脑出血、脑血栓、
2、腔隙 性脑梗塞。肾脏 肾小球纤维化、萎缩；肾 小动脉硬化；动脉增生性 内膜炎及纤维素样坏死。 终致肾衰。,防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）,视网膜 小动脉痉挛、硬化、视网膜渗出、出血、视乳头水肿。,高血压如何加重左心肥厚？,高血压患者常常会引起心脏负荷加重，长久下去可能与其他多种因素共同影响下诱发心肺一系列病变，其中左心衰是最早涉及的心脏关联性负荷加重疾病，久而久之左心代偿性扩张，增生肥厚。,左室肥厚,2003 JNC7,最新要求对于65岁以上老年人至少150/90mmHg,血压超过135/85mmHg ,提示血压不达标 测血压时间，晨起（服药前），和睡
3、前共两次 连续测七天,家庭自测血压标准！,防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）,CCEP项目：高胆固醇与冠心病防治知识手册,防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）,降压药物治疗 适用于： 血压持续升高6个月以上，改善生活行为未获有效控制； 高血压2级或以上； 高血压合并糖尿病或已有靶器官损害和并发症。,降压药物（5类一线药物） 1、利尿剂 机理：排钠，减少细胞外液容量，降低血管阻力。 分类：噻嗪类、袢利尿剂、保钾利尿剂。 代表药物：氢氯噻嗪、速尿、螺内酯。,利尿剂 适应证：轻中度高血压；盐敏感型高血压；和并肥胖或糖尿病；更年
4、期女性和老年人。袢利尿剂主要用于肾功不全时。 禁忌证：噻嗪类禁用于痛风患者；保钾利尿剂不宜与ACEI合用、肾功不全者禁用。,2、受体阻滞剂 机理：抑制中枢和周围的RAAS；降低心排量。 分类：1受体阻滞剂、非选择性 （ 1 与2）受体阻滞剂、兼有受体阻滞作用的受体阻滞剂。 代表药物：倍他乐克、心得安、卡维洛尔。,受体阻滞剂 适应证：各种程度高血压，尤其是心率快的中青年患者或合并心绞痛患者；运动所诱发的血压急剧升高。 禁忌证：急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、外周血管病。糖尿病患者慎用。,3、钙通道阻滞剂 机理：阻滞细胞外钙离子经电压依赖L型钙通道进入血管平滑肌内，减弱兴
5、奋收缩耦联，降低阻力血管的缩血管反应；减轻A和受体的缩血管效应。 分类：二氢吡啶类、非二氢吡啶类。 代表药物：硝苯地平、维拉帕米和地尔硫卓。,钙通道阻滞剂 适应证：各种程度高血压，尤其是老年人高血压；和并应用非甾体抗炎药物或高钠摄入；嗜酒；和并糖尿病、冠心病、外周血管病。 禁忌证：非二氢吡啶类禁用于急性心力衰竭、病态窦房结综合征、心脏传导阻滞。,4、血管紧张素转换酶抑制剂 机理：抑制周围和组织的ACE，使血管紧张素生成减少；抑制激肽酶，使缓激肽降解减少。 分类：巯基、羧基、磷酰基。 代表药物：卡托普利、依那普利、福辛普利。,血管紧张素转换酶抑制剂 适应证：在肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的
6、的高血压患者具有相对较好的疗效。特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗塞后、糖耐量减低或糖尿病肾病的高血压患者。 禁忌证：高钾血症 、妊娠、双侧肾动脉狭窄。血肌酐超过 3mg 者慎用。,5、血管紧张素受体阻滞剂 机理：阻滞血管紧张素受体亚型 AT1，充分阻断血管紧张素；阻滞AT1 负反馈引起血管紧张素增加，可激活AT2 ，能进一步拮抗 AT1 的生物学效应。 代表药物：氯沙坦、缬沙坦。 适应证、禁忌证：同血管紧张素转换酶抑制剂，但不引起干咳。,有并发症和合并症的降压治疗 脑血管病可选用ARB、长效钙拮抗剂、ACEI或利尿剂；单药小剂量开始，逐步递增剂量或联用。 冠心病和并稳定性心绞痛应选用受体阻滞剂和
7、长效钙拮抗剂；发生过心肌梗死应选用ACEI和受体阻滞剂，以防心室重构。选用长效制剂，减少血压波动。,心力衰竭和并无症状左室功能不全应选用ACEI和受体阻滞剂，并从小剂量开始； 有症状心力衰竭，应采取ACEI或ARB、利尿剂、受体阻滞剂联合治疗。 慢性肾功衰竭 通常需要3种或3种以上降压药物联用方能达到目标水平；ACEI或ARB在早、中期能延缓肾功恶化，但低血容量或病情晚期反而使肾功恶化。,糖尿病通常在改善生活行为基础上需用2种降压药物合用；ARB、ACEI、长效钙拮抗剂和小剂量利尿剂是较合理的选择；ACEI和ARB能有效减轻和延缓糖尿病肾病的进展，改善血糖的控制。,大多数高血压患者，在数周至数
8、月内（而非数天）将血压逐渐降至目标水平,24h长效降压；以有效控制夜间血压与晨峰血压，更有效预防心脑血管并发症发生,降压药物需要长期或终身应用，药物的安全性和患者的耐受性，重要性不亚于或甚至更胜过药物的疗效,血压达标,平稳,长效,安全,高血压治疗基本原则：,中国高血压防治指南（2010）,中国指南更注重血压达标过程的降压品质,东亚地区的高血压治疗应当推荐优先选择CCB2,中国高血压防治指南2010ESH/ESC 2007NICE/BHS 2011WHOISH 2003,Syst-ChinaSTONECNITFEVERCHIEF,共识推荐,指南推崇,询证基础,适合中国人群特点：高钠低钾、卒中发生
9、率高1国内大型临床研究均以CCB为治疗基础1,CCB：适合中国高血压人群的降压药,1. 中国高血压防治指南（2010）2.Hypertension Research 34, 423-430,2010版指南常用降压药物较2005年指南调整的药物品种,2010版指南推荐长效CCB左旋氨氯地平,2010中国高血压防治指南,氨氯地平,左旋氨氯地平,右旋氨氯地平,阻断L/N型钙离子通道,无保护内皮的临床证据,降压,无药用价值,+,Journal of Cardiovascular Pharmacology. 2002;39:208-214,调节NO, ET-1平衡改善血管功能,国际高血压协会（ISH）2
10、012悉尼,保护血管,施慧达是氨氯地平的升级换代产品,施慧达（苯磺酸左旋氨氯地平）,苯磺酸左旋氨氯地平 临床应用专家共识,左旋氨氯地平钙拮抗活性是右旋体的1000倍，是消旋体的2倍2.5mg左旋氨氯地平 5mg氨氯地平(l络活喜）；副作用：左旋氨氯地平氨氯地平苯磺酸左旋氨氯地平是我国拥有独立知识产权的抗高血压药物,疗 效,中国、美国、德国、英国、法国、澳大利亚、加拿大七国专利。获中国物质专利。,原吉林省省委书记孙政才,辽宁省省委书记王珉（原吉林省省委书记）,吉林省省长王儒林,吉林省省纪委书记陈伦,温总理亲切接见集团董事长,国务院振兴东北办副主任宋晓梧为施慧达题藏头诗,领导关心支持施慧达,领导鼓
11、励和支持施慧达不断创新,2006,桑国卫,张德江,宋晓梧,李克强,殷大奎,主要产品-施慧达（苯磺酸左旋氨氯地平）,自主创新成果 荣登世界舞台,更长的半衰期，更高的T/P.（49.6h, 85%）,左旋氨氯地平是氨氯地平的有效成分剂量减半疗效相当,高效,长效,安全,抗动脉硬化,在国际会议发表研究结果,不良反应发生率显著低于消旋体，降低了60%,左旋氨氯地平的优势,全国降压药排名,高效,长效,安全,便宜,施慧达的特点,1、真正的1天一次的降压药2、作用能长达2天，偶尔忘记服药也能控制好血压3、可以掰开、碾碎服用,昏迷患者亦可鼻饲给药。4、可以保护心、脑、肾等脏器5、副作用少，浮肿、头痛、头晕、牙龈增生等比其他药物都少6、价格便宜，更能长期接受,临床应用建议,通 用 名：苯磺酸左旋氨氯地平片适 应 症：高血压病、心绞痛规 格：2.5mg(以左旋氨氯地平计)用法用量：治疗高血压和心绞痛的初始剂量为2.5mg， 一日一次；根据患者的临床反应，可将剂量增加， 最大可增至5mg，一日一次。禁 忌：对二氢吡啶类钙拮抗剂过敏的病人禁用贮 藏：密封保存包 装：双铝泡罩包装，每盒2.5mg7片2板/ 2.5mg7片 1板有 效 期：3年批准文号：国药准字H19991083,施慧达简要说明书,
