1、幼儿生理基础知识,什么是卫生？,讲究清洁；,预防疾病；,有益于健康,卫生概念,指个人和集体的生活卫生和生产卫生的总称。一般指为增进人体健康，预防疾病，改善和创造合乎生理、心理需求的生产环境、生活条件所采取的个人的和社会的卫生措施，包括以除害灭病、讲卫生为中心的爱国卫生运动。,学习学前卫生学的意义,患者三 年龄18岁，身高0.83米,智力低下.,先天性甲状腺功能减低症（呆小症）,幼年时期甲状腺激素分泌不足,曾金莲，1964年出生在湖南沅江县，出生后4个月开始不正常生长，不到四岁时，身高已有1.56米，当她13岁时，身高2.17米，16岁时达2.40米，她手长31厘米,足穿60码的大鞋,每餐要吃1
2、.52斤大米。在她1982年死时身高已有2.47米。,巨人症,反应停事件，海豹畸形儿,案例1 2000年4月20日上午7点30分,年仅6岁的佳佳(化名)由其父亲送到宁波市北仑区某幼儿园门口,值班老师检查了卫生情况后,她独自入园到三楼教室时,在三楼走廊上碰到开水的水桶,被开水烫成十级伤残。 案例2 1999年12月8日下午两点多,在萧山某幼儿园大(3)班就读的6岁女孩丹丹(化名)在午睡起床时不慎从上铺摔了下来,由于幼儿园老师的大意,致使病情延误,最后只能实施开颅手术保持了她的性命。,学习学前卫生学的意义1、 为我们进入幼儿园工作奠定基础2、为我们学习其他相关专业知识奠定基础,一、本课程的地位、性
3、质和任务,（一）地位、性质,（二）任务,儿童卫生与急救是学前教育专业的必修课，也是一门专业基础课。,维护和增进学前儿童健康。,二、课程教学的基本要求,通过本课程的学习，掌握有关幼儿的解剖生理特点与卫生、生长发育规律、心理卫生、常见疾病和意外事故的预防与处理、托幼园所的环境卫生和卫生保健制度等基本知识，具备相应卫生保健的基本技能，能够在以后的实际工作中维护和增进儿童的身心健康。,学前卫生学王来圣编著，科学出版社，2011年8月第2版,三、教科书及主要教学参考书,（二）主要教学参考书,1.朱家雄主编学前儿童卫生学.上海华东师范大学出版社2006年7月2.万钫主编学前卫生学（修订版）北京北京师范大学
4、出版社2004年8月3. 张佩斌 等主编儿童伤害预防与急救北京人民卫生出版社2010年4月,（一）教科书,四、 学习要求,（一）做好课前预习工作，带着问题来听课。,（二）不迟到，不早退，不无故旷课。,（三）上课期间不许使用手机。,（四）课后及时复习所学内容，有疑难问题及时提出。,（五）认真、独立、按时完成作业。,（六）及时反馈意见及建议。,五、教学方法及成绩评定,（一）教学方法,讲授、自学、讨论等相结合。,（二）成绩评定,1、考核方式 平时作业，期末考试。 2、成绩构成 平时30% + 期末70%,学前卫生学的概念,学前卫生学： 是研究如何维护和增进学前儿童（0-6、7岁）健康的一门科学。,胎
5、儿期：受精卵形成到出生。新生儿期：生后28天 内。婴儿期：是指出生后l12个月，也称为乳儿期。幼儿期：生后2-3年。学龄前期：36、7岁 。学龄期青春期,补充：儿童的年龄分段,何为健康？,案例：琪琪和妈妈去逛商店，琪琪很喜欢柜台上的芭比娃娃，妈妈出于各种原因没有买，此时的琪琪就开始哭闹、尖叫、在地上打滚、用头撞墙、撕东西、扯自己的头发等行为。请问：琪琪的表现正常吗？请针对健康 健康 的定义标准来来谈谈琪琪的行为是否健康。,学前儿童卫生学的研究对象,研究如何维护和增进学前儿童（0-6、7岁）健康的一门科学。研究对象 -学前儿童的健康,何为健康？,WHO关于健康的定义,健康不仅仅是没有疾病或虚弱,
6、而是身体上、心理上和社会适应上的完好状态。健康的三要素：、无躯体疾病；、无心理疾病；、具有适应社会的能力。健康必须包括躯体健康与心理健康两部分。 儿童时期是培养心理健康素质的重要时期。,学前儿童身体健康标准,生长发育良好机能协调发展，体格强健,学前儿童心理健康标准,心理活动和心理特征相对稳定、相互协调、发展较充分，与客观环境相适应。1.智力发展正常2.具有良好的情绪特征3.个性特征良好4.社会适应良好5.没有明显的行为问题和心理障碍,学前卫生学的研究内容,学前卫生学的研究内容,调查法：针对个体或集体儿童卫生状况的调查。常用方法有追踪调查和横向调查。实验法：根据理论假设，在控制影响因素的条件下，
7、对研究对象实施目的性实验干预，了解干预效果。卫生学常用生理、生化实验来了解儿童的生长发育和身体功能指标。教育实验法通过控制条件，对实验组和对照组进行分析、比较。观察法：在自然条件下有目的、有计划对研究对象的自然发生现象和行为进行观察，记录，分析的一种研究方法。（日记法、轶事记录法、清单法常用）行动研究法：对教育实践问题提出方案，修改方案，解决问题的方法。案例分析法：发现问题，揭示问题，进行分析、归纳、总结。,基础知识回顾,人体的基本形态,人体的分部及名称？,人体的分部及名称,头 部,颈 部,前 面,上 肢,后 面,胸 部,腹 部,背 部,腰 部,下 肢,上 臂,前 臂,手,躯 干,四 肢,大腿
8、,足,小腿,人体内的腔,颅腔,体腔,胸腔,膈,腹腔,盆腔,皮肤,肌肉,骨骼,人体的基本结构,人 体,运动系统循环系统消化系统呼吸系统泌尿系统神经系统内分泌系统生殖系统,各 种 器 官,上皮组织结缔组织肌肉组织神经组织,细 胞,人体的基本结构,构成人体生命大厦之砖的是细胞一类细胞聚合在一起构成组织不同的组织巧妙的搭配起来就形成器官，如心脏、肾脏、脑、耳、眼、血管等。不同的器官结合起来，完成某一项功能就是系统。人体共有八大系统,（一）细胞,1.概念 细胞是人体结构的基本单位，也是进行生理活动的功能单位。2.细胞的结构,3.细胞的功能,不同形态的细胞，功能不同树状的神经细胞能产生并传导兴奋，纤维状的
9、肌细胞具有收缩功能,4.细胞间液,细胞间质是由细胞产生并存在于细胞周围的物质。是细胞与细胞之间的联系物质，也是维持细胞生命活动的重要环境,（二）组织：分为上皮组织、结缔组织、肌肉组织和神经组织1.上皮组织功能：保护、分泌、吸收2.结缔组织功能：连接、支持、保护和营养，如血液、软骨3.肌肉组织包括平滑肌、骨骼肌和心肌4.神经组织包括神经元及神经胶质组成,分布在四肢和躯干，收缩特点是迅速有力。,分布在内脏、血管等处，由自主神经支配。收缩特点是缓慢而持久，具有很大的伸展力,心脏特有的肌肉组织，具有自律性，能按自己的节律收缩，也接受自主神经的调节,（三）器官,说说人体有哪些主要的器官，你能指出它们在人
10、体的哪个位置吗？,由不同的组织按照一定的次序联合起来，形成具有一定功能的结构。,（四）系统,由能够共同完成一种或几种生理功能的多个器官构成。,皮肤免疫系统感觉器官系统,第一章 学前儿童的生理基础,第一节 运动系统动作的执行者,本节内容：,一、运动系统概况二、幼儿运动系统的特点与保健,问题：,1、为什么要从小教育孩子“站有站相、坐有坐相”？（为什么要注意培养幼儿正确的坐立行姿势？）2、为什么幼儿不易发生骨折？3、为什么幼儿骨受伤后，恢复较快？4、为什么人到一定年龄（2025岁左右）不再长个子？5、为什么要让幼儿多到户外活动？你能说出哪些理由？6、为什么幼儿园没有写字的任务？7、为何幼儿较易掌握粗
11、大动作，不易掌握精细动作？,一、运动系统概况,运动系统的组成：骨、骨连结、骨骼肌。,（一）骨,成人骨约206块，约占体重的20%。作用：具有支持体重、保护体内脏器和运动功能。此外，骨也是体内制造血液，贮存钙、磷的器官。,全身骨的分布,骨的形态,长骨,短骨,扁骨,不规则骨,骨的结构和组成,骨髓,骨膜,骨质,骨的构造,骨膜：骨质：骨髓：,骨的成分,骨是由有机物和无机物（无机盐）构的。成人骨中有机物占13，无机物占23。有机物使骨具有韧性和弹性，无机物使骨具有坚固性。,（二）骨连结,骨与骨之间的连结,1、直接连结,是骨与骨之间借结缔组织膜或软骨直接连结。,如颅骨之间的骨缝，椎骨之间的椎间盘等。,特点
12、：,活动范围很小。,2、间接连结（关节）,最主要的连结方式，借结缔组织囊把骨连结起来。,（1）关节面,是组成关节的相邻两骨的接触面。,特点：,一凸一凹，相互适应。,其上有一层薄而光滑的关节软骨。,功能：,使两个关节面更加光滑而富有弹性，以减缓运动时的摩擦、冲击和震动。,（3）关节腔,特点：,附着在关节面周围及其附近骨面上的结缔组织囊。,功能：,把两块骨连结起来。,（2）关节囊,特点：,由关节囊围成的密闭空腔，含少量的滑液。,功能：,腔内为负压，有助于关节的稳固。,关节的特点：在肌肉的牵引下，能够产生屈和伸、内收和外展、旋内和旋外等运动，活动范围较大。但关节的运动范围、灵活性和牢固性与关节的构造
13、、形状有关。如肩关节灵活性大，牢固性小；髋关节灵活性小，稳定性大。,肘关节图,关节囊,关节腔,桡骨,尺骨,关节软骨,关节头,关节窝,肱骨,运动系统的动力部分,（三）骨骼肌,有600多块，约占体重的40%，其中75%是水，25%是固体成分。形态有：长肌（多分布于四肢、能引起大幅度运动）短肌（多位于躯干深部、运动幅度较小）阔肌（长在胸、腹、背部浅层，引起躯干运动）轮匝肌（多分布于孔裂周围、关闭孔裂）。,分布在四肢和躯干，收缩特点是迅速有力。,分布在内脏、血管等处，由自主神经支配。收缩特点是缓慢而持久，具有很大的伸展力,心脏特有的肌肉组织，具有自律性，能按自己的节律收缩，也接受自主神经的调节,疲劳持
14、久的活动引起肌肉工作能力逐渐甚至停顿的现象。疲劳的消除合理休息增强抗疲劳能力劳动、体育锻炼。,二、幼儿运动系统的特点与保健,（一）骨的特点与保健1、骨在生长长骨两头的软骨一面发育（使长度不断增加）一面钙化（使骨头坚硬）。2025岁左右长骨两端的软骨全部钙化，人就不再长高了。,保健：幼儿的骨头在发育，需要较多的钙，同时还需要维生素D，使吸收的钙沉淀到骨头里去。(1)补充钙、磷、维生素D；(2)多晒太阳；多运动。3岁以前的婴幼儿，如果缺少维生素D，身体里的钙、磷就不能被充分地吸收利用，骨头长不结实，就会得佝偻病（软骨病）。,2、腕骨正在钙化人有8块腕骨。出生时全是软骨，以后逐渐钙化，1013岁左右
15、钙化完成，女性儿童一般比男性儿童早完成2年。掌指骨18岁前钙化完成。所以婴幼儿的手劲较小易疲劳，精细动作比较困难。,保健：(1)不宜提重物；(2)手的动作时间不宜过长。,3、有些骨还未愈合(1)胸骨（胸骨柄、胸骨体、胸骨剑突）到2025岁才愈合。）,(2)骨盆未闭合。髋骨是骨盆的一部分，幼儿的髋骨与成人不同，它还不是一块严丝和缝的骨头。幼儿的髋骨是由髂骨、坐骨和耻骨三块骨头借助软骨连结在一起的。它一般要到2025岁才完全愈合，成为一块完整的骨头。,保健：(1)培养良好的坐姿；(2)保持鼻腔通畅，预防漏斗胸；(3)不宜从高处跳到硬地上；(4)不宜在硬地上进行大量的蹦跳动作。,4、柔软、易变形，但
16、不易骨折幼儿的骨头就象鲜嫩的青枝，易被弯曲。成人的骨头好比干树枝，不易弯曲。这与骨头的成分有关。幼儿骨头里的有机物和无机物各占1/2。青枝骨折幼儿的骨头韧性强、硬度小，容易发生变形，一旦发生骨折，可能出现折而不断的现象。,保健：(1)培养正确的坐立行姿势；(2)坐着时，两脚平放地上，不佝着背，不耸肩，身子坐正；(3)站着时，身子正，腿不弯，抬头挺胸；(4)走路时，抬头挺胸，不全身乱扭。,五、脊柱（人体的主要支柱）易弯曲(1)脊柱的生理性弯曲背面看，又正又直；侧面看，从上到下有四道弯曲：颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。,问题：四道弯曲是天生的吗？(2)四道弯曲的形成四道弯曲是随着婴幼儿动作的发育逐渐形成
17、的，到发育成熟的年龄（大约2021岁或更晚）这些生理性弯曲才完全固定下来。在脊柱未完全定型以前，不良的体姿可以导致脊柱变形，发生不该有的弯曲，脊柱的功能也将受到影响。23个月 抬头颈椎前凸67个月 坐 胸椎后凸周岁左右 走 腰椎前凸出生时？ 骶椎后凸,(3)四道弯的作用有了它，人做走、跑、跳等运动时，更具有弹性，可以缓冲从脚下传来的震动，保护内脏和头部，当震动传到头部时也就微乎其微了。否则，若是“直棍儿”，跺一下脚，也会把大脑给震了。,保健：(1)培养正确的坐立行姿势，好的体姿可以预防驼背和脊柱侧弯（从背面看，脊柱某一段偏离中线，向左或向右弯曲）；(2)桌椅高度要适度；(3)不让长时间单肩背书
18、包（长时间单肩背书包会使脊柱两侧的肌肉和韧带的不到平衡发展，形成一侧肌肉和韧带过度紧张，也易导致脊柱侧弯）；(4)不让睡沙发、软床等。,（二）骨骼肌的特点与保健,1、特点：（1）容易疲劳和损伤，因为肌细胞纤细、间质相对较多，肌腱宽而短，水分多，蛋白质、脂肪及无机盐的比例较低。但幼儿的新陈代谢旺盛，氧气供应充分，恢复疲劳较成人快。,（2）大肌肉发育早，小肌肉发育晚。幼儿会跑会跳了，可是要他们画条直线却很难，这与各肌肉群发育的早晚不同有关。到56岁，手部肌肉才开始发育，所以能做一些较精细的工作，但时间不能过久，否则容易产生疲劳。,保健：（1）蛋白质要充足；（2）适当锻炼，肌肉可以得到更多营养，肌纤
19、维变粗，肌肉重量增加。,（三）关节的特点与保健,1、关节连接较松弛易脱臼：关节囊比较松弛，韧带也不够结实，关节的伸展性和活动范围均大于成人，关节的牢固性较差，容易“脱臼”。牵拉肘当肘部处于伸直位置时，被猛力牵拉手臂而造成的肘关节半脱臼。它常常是因为大人带着幼儿上楼梯、过马路或帮幼儿穿拖衣服装时，用力牵拉、提拎幼儿的手臂所造成的。,肘关节脱位,保健：（1）合理锻炼，促进韧带的发育，增加关节的牢固性；（2）不宜用力过猛牵拉幼儿的手臂，防“脱臼”。,2、脚弓不结实，易塌陷形成扁平足有了脚弓，脚下就有了弹性，可以缓冲在运动时产生的震动；站立时，人体重心可以分散在脚底的几个点上，站得更稳；脚弓可以保护脚
20、底的血管和神经免受压迫。,2、脚弓不结实，易塌陷形成扁平足预防扁平足要从小做起。幼儿会站和走以后渐渐形成的脚弓，由于骨化未完成，足底的肌肉、肌腱和韧带发育不完善，若运动量不合适，就容易形成扁平足。,保健：（1）防止肥胖；（2）走路、直立时间不宜过长；（3）负重不宜过度；（4）鞋子应宽松合适，以软底为宜；（5）适当运动，有利于脚弓的形成，但量不宜过大，否则会使脚底肌肉过于疲劳而松弛。,学前儿童运动系统的卫生保健,1培养正确的姿势。2合理地组织体育锻炼和户外活动。3供给充足的营养。4衣服和鞋子应宽松适度。5注意安全，预防意外事故的发生。,课堂讨论,小孩子过早学写字、从高处往硬地上跳、睡席梦思床、单
21、肩背书包会造成什么危害？为什么？,习 题,1举例说明学前儿童运动系统有什么特点？应如何做好卫生保健工作？2婴幼儿脊柱发育有什么特点？我们应当怎样预防儿童脊柱变形？3. 扁平足的成因及预防。,第二节 呼吸系统气体交换站,本节内容：一、呼吸系统概况二、幼儿呼吸系统的特点三、幼儿呼吸系统的卫生保健,问题：,为什么说掏鼻子、挖鼻孔是一种坏习惯？人在受凉感冒时为什么会流鼻涕？为什么要用鼻呼吸？张口呼吸有什么坏处？有时我们在吃饭时说笑，会呛着，这是为什么？为什么不要让幼儿玩扣子、玻璃珠等小物件，更不能放入口中？幼儿吃果冻时要注意什么？为什么国家对果冻的外形尺寸有严格的标准？幼儿呼吸道入异物时该如何处理？,
22、一、呼吸系统概况（一）什么是呼吸人体在新陈代谢过程，不断地消耗氧气并产生二氧化碳。呼吸机体吸入氧气和呼出二氧化碳的过程。呼吸系统执行呼吸任务的机构。,呼吸系统的组成,1. 呼吸道,2. 肺,鼻,咽,喉,气管和支气管,左肺分两叶,右肺分三叶,（1）上呼吸道A鼻：呼吸道的起始部分，是保护肺的第一道防线。对空气起着清洁、湿润和加温的作用。鼻是嗅觉器官。嗅觉适应入芝兰之室，久而不闻其香。,B咽：呼吸和消化系统的共同通道，分别与鼻腔、口腔和喉腔相通。C喉：呼吸道最狭窄的部位，是呼吸气体的通道，又是发音器官。,（2）下呼吸道第二道防线（纤毛运动送痰，免疫球蛋白。）A气管：位于食道前方。B支气管a.左支气管
23、：细长。b.右支气管：短粗、较陡直，易坠入异物。,2、肺：呈圆锥形（1）左肺：上下两叶。（2）右肺：上中下三叶,（三）呼吸系统的机能1、呼吸运动胸腔偶节律地扩大与缩小。呼吸的深浅和快慢是可以自主调节的。2、肺活量尽力吸气后，再尽力呼出的气体量。体检中常测定的一个指标。大小随年龄、性别及健康状况而异。3、气体交换在肺泡及组织细胞处进行。肺泡和组织细胞的气体交换有何不同？氧气肺泡二氧化碳 二氧化碳组织细胞氧气,二、幼儿呼吸系统的特点（一）呼吸道相对狭窄；粘膜柔嫩，血管丰富；易感染且出现并发症。,1）鼻腔：相对短小，鼻腔狭窄，黏膜柔嫩，富有血管。,2）咽：耳咽管较宽、短，而且平直，易并发中耳炎。,3
24、）喉：喉腔狭窄，黏膜柔嫩，富有血管和淋巴组织。,4）气管、支气管：管腔狭窄，管壁和软骨柔软，缺乏弹性组织，黏膜富于血管，黏液腺分泌黏液少，纤毛运动差易感染而发炎肿胀，引起呼吸困难。,5）肺：弹力组织发育差，间质发育旺盛，血管丰富，充血较多而含气较少。,（二）呼吸浅而快（1）呼吸量少，频率快 幼儿的胸腔狭窄，呼吸肌发育差，肺活量小，但代谢旺盛，机体需氧量多，所以只能以加快呼吸的频率来代偿。年龄越小呼吸越快。,不同年龄的呼吸频率,（2）呼吸不均匀,学前儿童年龄越小，呼吸的节律性越差，往往是深度与表浅的呼吸相交替，这与呼吸中枢发育不完善有关。,三、幼儿呼吸系统的卫生保健要点,（1）培养小儿良好的呼吸
25、卫生习惯,（2）保持室内空气新鲜,（3）加强适宜的体育锻炼和户外活动,（4）严防异物进入呼吸道,（5）教育幼儿以正确的姿势活动和睡眠,（6）保护幼儿声带,良好的呼吸卫生习惯-用鼻呼吸，戒除用口呼吸。,为什么要用鼻呼吸？张口呼吸有什么坏处？张口呼吸空气没有经鼻腔过滤而由口腔直接被吸入肺部，容易诱发口腔疾病和呼吸道疾病。长期用口呼吸会影响面部的正常发育，呈现特殊面容，表现为张口呼吸，鼻翼萎缩，嘴唇肥厚，鼻唇沟变浅，上唇卷曲，牙列拥挤，腭盖高拱，上前牙前突等，影响面部美观。同时，由于牙弓的改变造成咀嚼肌张力不足，咀嚼功能可下降，经常用口呼吸还可使口腔粘膜干燥易裂，甚至影响到肺泡组织。,良好的呼吸卫生
26、习惯-擤鼻涕方法要正确教给幼儿正确擤鼻涕的方法，防止鼻咽部的炎症侵入眼和中耳。鼻腔通过鼻泪管与泪囊相通，鼻腔有了炎症，擤鼻涕时方法不正确，就可能把细菌挤进鼻泪管，而使鼻泪管、泪囊发炎。鼻腔还通过一根管道与中耳相通，即耳咽管。擤鼻涕时方法不正确，鼻腔内压力太大，细菌进入耳咽管，也会殃及中耳，引起中耳炎。,正确的方法：先轻轻捂住一侧鼻孔，擤完，再擤另一侧。擤时不要太用力，不要把鼻孔全捂上使劲地擤。,良好的呼吸卫生习惯咳嗽、打喷嚏时要遮挡打喷嚏虽是日常生活小事，但却是传播疾病的重要途径。有人曾经统计，普通一个喷嚏可以喷出12万个飞沫，排菌量达0.4515万个；有人检查一感冒者，打一个喷嚏竟排菌850
27、0万个。随喷嚏喷出的飞沫还可以悬浮于空气中数天之久，到处漂移传播疾病。,正确的做法：用手帕或纸巾轻捂口鼻打喷嚏，如果一时找不到遮挡物，可用手代替，完事后立即洗手。千万不能面向别人打喷嚏。,良好的呼吸卫生习惯-用手挖鼻孔要禁止用手挖鼻孔是一种坏习惯，它能使鼻毛脱落、黏膜损伤，血管破裂引起出血。挖鼻孔常使鼻腔感染，严重者细菌还能经面部血管回流颅脑内，造成危险的并发症。长期用手挖鼻孔，可使鼻孔扩大，形成“朝天鼻”，不仅影响美观，还会引起同伴嘲笑，进而影响心理健康。,每天早晨洗脸时，用冷水多洗几次鼻子，既可以清洁鼻子，又可以改善鼻黏膜的血液循环，增强鼻子对天气变化的适应能力，预防感冒及各种呼吸道疾病。
28、,不蒙头睡觉。安静进餐、口中不含异物。,良好的呼吸卫生习惯-,幼儿的声带要保护幼儿的声带还不够坚韧。1、不大声哭喊或扯着嗓子唱歌；2、不唱成人歌曲；3、唱歌的场所空气要新鲜，避免尘土飞扬；4、冬天不要顶着寒风喊叫、唱歌；5、夏天玩得很热时不要马上吃冷食；6、得了伤风感冒，要多喝水、少说话。,需要充足的新鲜空气幼儿新陈代谢旺盛，呼吸浅，频率达，肺换气功能差。幼儿的气管、支气管的纤毛运动能力不如成人，自净能力差，若空气污浊，幼儿易患肺炎。注意室内的通风换气，并尽量多让幼儿在户外活动。,加强体育锻炼加强体育锻炼，增强呼吸系统的抵抗力。锻炼可以促进幼儿肺和胸廓的发育，使之肺活量加大，呼吸由浅而快逐渐变
29、为深而慢。,【课堂讨论：为什么不要让幼儿玩扣子、玻璃珠等小物件，更不能放入口中？幼儿吃果冻时要注意什么？为什么国家对果冻的外形尺寸有严格的标准？幼儿呼吸道入异物时该如何处理？】对婴幼儿，可以倒提其两只脚，让孩子头朝下，轻拍其背部。救护者用手掌在患者的背部正中拍45 次。.,第三节 循环系统循环不已的运输流,本节内容：一、循环系统概况二、幼儿循环系统的特点三、幼儿循环系统的卫生,一、循环系统概况循环各种体液不断流动和相互交换的过程。循环系统是一个密闭的、连续性的管道系统，它包括心脏、动脉、静脉和毛细血管。血液循环：在密闭的心血管系统中进行，起主要作用。淋巴循环（淋巴液在淋巴系统中运行）是血液循环
30、的辅助装置。,（一）血液循环重要任务：运输物质出入组织，保证机体新陈代谢的进行。1、心脏（位于胸腔内，夹在两肺之间，心尖偏左；似本人拳头大小。）是动力泵。心脏为一中空的肌性器官，由中膈分为不相通的左右两半。,2、血管（四通八达，遍布全身。）运输血液的管道。A.动脉：管壁较厚，引导血液离开心脏的血管。B.静脉：管壁较薄，引导血液流回心脏的血管。C.毛细血管：分布到身体各组织细胞之间。3、血液存在于心脏和血管里的液体。,血管的分类及主要特点,动脉,静脉,动脉管壁厚、弹性强、血液流速快。分布在身体内较深部位。,静脉管壁薄、弹性较小、血液流速慢。分布在身体内浅表部位。,血管的分类及主要特点,毛细血管,
31、毛细血管管径极小，管壁很薄，血液流速慢。,（一）血液的成分及主要功能,血液由血浆和血细胞组成。其中血浆占55%，血细胞占45%。 血浆主要成分是水，还有少量蛋白质、无机盐、葡萄糖等。负责运输血细胞、营养物质和代谢废物。,（一）血液的成分及主要功能,显微镜下的红细胞,血液的成分及主要功能,电子显微镜下的红细胞,血液的成分及主要功能,白细胞,血液的成分及主要功能,激活前血小板,红细胞,血液的成分及主要功能,中性粒细胞,激活血小板,红细胞,献血对身体有影响吗？,一个成年人的总血量约为4000-5000毫升。献血的体重标准定在男性为50公斤、女性为45公斤。一个人一次献血200-400毫升，只占总血量
32、的5%-10%，再加上抽出的是外周血管的血，人体会自动将原来贮存于脾脏、肝脏等内脏里的血液释放到血管中，保持恒定的血容量，献血后失去的水分和无机物，1-2个小时就会补充上；血浆蛋白质，一两天内就能得到补充；血小板、白细胞和红细胞也快恢复到原来水平。故献血不会影响献血者的健康。,献血后，人体的造血组织会自动加速造血，一般经过半个月就能恢复到原来的水平，献血后适当补充营养是必要的，但无须大吃大喝。适当增加营养以提供足够的造成血原料，补充的重点是造血所需要的蛋白质、铁、维生素B12、叶酸等。 国家提倡18周岁至55周岁的健康公民自愿献血。规定每次献血一般为200毫升至400毫升，两次献血间隔时间不少
33、于6个月。,给病人输液时,为什么将药液输入静脉,而不输入动脉?,静脉血是流回心脏的，静脉输液时，药物可随血液流到心脏，之后在心脏内通过动脉分布到全身。 如果动脉输液的话，药物只能随动脉血分布到部分组织或者器官。,在血液循环的过程中，动脉血管里流的一定是动脉血吗？静脉血管里流的一定是静脉血吗？能不能根据血管的名称来判断血液的名称？,分析血液在循环途径中的变化情况，发现动脉血管里流的不一定是动脉血，静脉血管里流的也不一定是静脉血。如肺动脉中流的是静脉血，而肺静脉中流的是动脉血。因此，不能根据血管的名称来判断血液的名称，应该根据血液中含氧量的多少来判断是动脉血还是静脉血。,关于高血压,高血压病是指病
34、因尚未明确，以体循环动脉血压高于正常范围为主要临床表现的一种独立疾病。 高血压病的早期症状为头晕、头痛、心悸、失眠、紧张烦燥、疲乏等。以后可逐渐累及心、脑、肾器官，严重时可并发高血压性心脏病、肾功能衰竭、脑血管意外等病变。高血压又是冠心病、脑血管病最重要的危险因素。心肌梗塞病人中50%是高血压患者，脑卒中病人76%的人有高血压病史。因此高血压的危险性在于突然死亡或致残。 高血压病有原发性和继发性两种。,（二）淋巴循环淋巴系统由淋巴管、淋巴结、脾（最大的淋巴器官，具有造血、贮血及滤血功能）等组成。主要功能（1）将过剩的组织液及其蛋白质流回静脉；（2）清除体内异物；（3）生成淋巴细胞。,淋巴系统,
35、淋巴管,淋巴液,淋巴结,扁桃体,脾脏,淋巴的形成过程示意图组织液进入毛细淋巴管后称为淋巴液,（1）淋巴管、淋巴液,淋巴管遍布全身形成一套管道系统，它是由起始端为盲端的毛细淋巴管和小淋巴管、中淋巴管、大淋巴管，以及淋巴总管组成。淋巴循环途径：淋巴由毛细淋巴管开始，流经各级淋巴管并通过淋巴结，最后汇入两条大的淋巴导管，再流入左右锁骨下的静脉。,（2）淋巴结,淋巴结是遍布于人体各处的淋巴管行程上大小不一的小体，多分布于人体的颈部、腋窝、腹股沟等处。淋巴结内含有的吞噬细胞，能吞噬病菌，对人体有保护作用。体内某一部位出现病变，相应部位的淋巴结肿大，如人体左上肢出现炎症，那么人体左脑窝的淋巴结就会肿大，所
36、以观察淋巴结肿大的情况和部位，可以为诊断疾病提供线索。,（3）扁桃体扁桃体也称增殖腺，上呼吸道感染时易引起扁桃体发炎。扁桃体参与机体免疫。,扁桃体算是呼吸道的防卫机关之一，可以过滤病菌并产生抗体，保护呼吸道和食道不受病菌侵入，而在三到五岁时正是最发达的时期。,（4）脾脏人体最大的淋巴器官，能产生淋巴细胞和抗体，同时可储存大量的血液。,二、幼儿循环系统的特点（一）幼儿心脏的特点幼儿的心肌薄弱，心脏容量小，为满足新陈代谢的需要，心率较成人快。,不同年龄心跳次数的平均值 年龄 每分钟心跳次数 新生儿 140 112月 120 12岁 110 34岁 105 56岁 95 78岁 85 915岁 75
37、,（二）血液的特点血液量相对比成人大。正常人的血量约占体重的7%8%。每公斤体重约有7080毫升血液。幼儿每公斤体重的血量约为85毫升，较成人略多。年龄越小，相对值越大。为保证在成长过程中因代谢旺盛需较多氧气的供应。,（三）淋巴系统的特点发育迅速，防御和保护机能比较显著。,三、幼儿循环系统的卫生（一）营养要合理1、供给蛋白质、铁及维生素丰富的食物，预防贫血。2、减少胆固醇和饱和脂肪酸的摄入量，预防动脉硬化。,（二）锻炼要适度1、好处：加强心肌收缩力。2、适度的标准：没有面色苍白、呼吸困难、恶心、呕吐等现象。,（三）注意服装、坐椅卫生腰带、领口不要过紧，椅子前缘不要压迫胸部等。,（四）淋巴结肿大
38、要重视1、淋巴结肿大与一定区域的感染有关。2、正常的淋巴结；黄豆大小、柔软、不粘在一起、无压痛感。,（五）扁桃体摘除要慎重1、扁桃体是淋巴器官，能制造抗体以抵抗来自鼻腔和口腔的微生物。2、幼儿时期扁桃体参与免疫系统，保护作用显著高于成人。,（六）传染病要预防幼儿的白细胞较少，抗病能力差，容易患传染病而引起心脏疾病。,（七）慎用药物、放射线某些药物如氯霉素、合霉素、抗癌药和放射线有抑制骨髓造血的作用。,第四节 消化系统食品加工管道,本节内容：一、消化系统概况二、幼儿消化系统的特点三、幼儿消化系统的卫生,一、消化系统概况（一）消化的概念消化食物通过消化管的运动和消化液的作用，被分解为可吸收成分的过
39、程。,（二）组成1、消化管：口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠、肛门。2、消化腺：唾液腺、胃腺、肠腺、肝脏和胰腺等。,二、幼儿消化系统的特点（一）长牙、换牙1、长牙（1）乳牙A长出时间及个数：一般在67个月时开始长出，最晚不超过1岁，2岁左右基本出齐，共20个。B长出顺序：2个下中切牙4个上切牙2个下侧切牙4个第一乳磨牙4个尖牙4个第二乳磨牙。,（2）恒牙长出顺序：6岁左右长出第一恒磨牙（六龄齿）1213岁长出第二恒磨牙25岁左右长出第三恒磨牙（智齿，有的人终生不长）,2、换牙（1）六龄齿长出后开始换牙，换牙顺序与乳牙长出的顺序基本上是一致的。（2）1213岁换牙完毕。,（二）消化道的吸收能力较强
40、主要是因为肠与成人比较特殊1、食道易损伤（短而窄、粘膜薄嫩、管壁弹性较差）2、胃蠕动机能差，消化能力较弱（胃容量小、运动能力差、消化液的酸度低、消化酶少）3、肠吸收能力较强（肠管较长、面积较大、通透性强）；蠕动能力较成人弱，易发生便秘和粪中毒；固定性较差，易发生肠套叠和肠扭转。,（三）消化腺未发育完善1、唾液腺（1）新生儿的没发育好，唾液少，口腔比较干燥。（2）34个月，唾液的分泌增加。（3）67个月唾液的分泌更旺盛，常流口水。,流口水在婴幼儿时期是正常的现象，在一二岁之后，口水量虽然还是很多，但通常孩子会在不自觉的情形下，顺利地将口水吞咽下去，所以较少口水外溢的情况出现。但是即使是已经三四岁
41、的幼儿，有时候玩得太高兴，或太专注于某件事时，也会忘了吞口水，这一点不必过于担心了。,2、肝脏（1）相对比成人大；（2）消化脂肪的能力差；（3）解毒能力不如成人，抵抗感染的能力较差；（4）肝细胞代谢旺盛，再生能力强，患肝炎后恢复较快，不易发生肝硬化；（5）新陈代谢旺盛，但肝糖元贮备相对较少，饥饿时容易发生低血糖症，甚至出现“低血糖休克”。,三、幼儿消化系统的卫生问题：有不少父母认为，无需注意婴幼儿的口腔清洁，乳牙发生蛀牙也没关系，反正会再换牙，何必去治疗它。你的观点呢？,（一）保护伶牙俐齿1、乳牙的生理功能（1）咀嚼食物，帮助消化吸收。（咀嚼功能）健康的牙齿是促成良好咀嚼功能的最基本要素，有助
42、于婴幼儿对食物的消化吸收。（2）促进颌骨的发育，影响脸型及外表。孩子若满口蛀牙，容易对自己的外貌产生害羞、自卑等心理，影响人格的发展。（美观功能）,（3）有助于口齿伶俐（辅助发音功能）幼儿初学说话时，需要牙齿的协助才能学习正确的发音。若乳牙蛀掉了，会造成“讲话漏风”的情形，影响幼儿学习语言的效果。（4）有利于恒牙的健康萌出及维持齿列空间。乳牙若发生蛀牙，将影响恒牙的萌出及发育，导致齿列不整。严重者甚至感染恒牙牙胚，造成恒牙发育病变、畸形。,2、预防龋齿（1）龋齿的原因？A食物中缺乏钙、磷、维生素。B口腔卫生不良。C牙齿排列不整齐。D受伤。E常吃精制食物和糖。F唾液分泌少而粘稠。,（2）龋齿的害
43、处？A不利咀嚼。B不利颌骨的发育，影响脸型及外表。C不利发音。D不利恒牙的健康萌出E遇刺激会疼痛。F发炎会波及周围组织。,（3）如何预防？A良好的营养和充足的阳光。B养成刷牙、漱口的好习惯。C预防牙齿排列不齐。a.原因：孩子出乳牙不齐的原因，有先天或后天的因素，也有遗传或环境的影响。孕期母亲的健康及营养直接影响胎儿牙齿的发育，但大多数情况是与奶瓶哺乳姿势不良或者孩子嚼咬奶头、手指等不良口腔习惯有关。,b.表现：地包天：乳牙时期发现“地包天”，必须尽早请有经验的医师矫治；若得不到及时矫治，到了7岁左右，当新的恒门牙长出来再想治疗时，为时已晚。唇露齿。,c.危害：影响面容、咀嚼和说话，易生龋齿。d
44、.预防：改掉坏习惯；换牙期间，适时拔出乳牙（过晚：双层牙，过早：移位）；拔除长期发炎的乳牙，但应采取保隙装置。D避免外伤。E不用牙咬果壳等硬东西。F多吃粗纤维食物，多喝水，少吃甜食。3、尽早发现、治疗龋齿不要认为“乳牙迟早要换掉，坏了也没关系”。,（二）培养幼儿良好的饮食习惯问题：良好的饮食习惯有哪些？1、定时定量进餐。重视早餐，避免出现低血糖症。2、细嚼慢咽。3、不随便弃掉唾液。唾液（口水）主要是由舌下唾液腺产生，它有帮助分解糖分，利于吞咽，洗净口腔，保护粘膜，防止口臭的功能，由此可知口水的重要性了。4、饮食要卫生。5、吃饭时不要说笑打闹。,（三）培养定时排便的习惯1、为什么？不定时排便，易
45、便秘。2、养成定时排便的好习惯（1）较小的幼儿：有明显的“胃结肠反射”，吃完就想拉。 （2）稍大的幼儿：养成早饭后排便，不要长时间坐便盆（510分钟），不排便就起来。3、防止便秘：多吃蔬菜、水果及一定比例的粗粮。,（四）预防脱肛1、脱肛直肠从肛门脱出。脱肛使小孩十分痛苦。2、常见原因：（1）久痢久泻，使肛门松弛。（2）长期便秘，排便十分困难。（3）已有久痢、久泻或便秘，再长时间坐在便盆上。,第五节 泌尿系统特点与保健,本节内容：一、泌尿系统概况二、幼儿泌尿系统的特点三、幼儿泌尿系统的卫生,一、泌尿系统概况（一）组成：肾脏（泌尿）、输尿管（输尿）、膀胱（贮尿）、尿道（排尿）。（二）功能1、排出废
46、物。2、调节体内水分和无机盐的含量，保持体内环境的相对稳定和维持组织细胞的正常生理功能。,二、幼儿泌尿系统的特点（一）肾功能较差,易损失有用物质,也易发生脱水或浮肿（二）新陈代谢旺盛,需要水分多,但膀胱容量小,贮尿功能差，由 “无约束”到“有约束”排尿（主动控制排尿的能力差）婴儿的大脑皮层发育不完善，对排尿尚无约束能力，当膀胱内尿液充盈到一定量时，就会发生不自觉的排尿。经过训练，一般要到3岁左右，才具有主动控制排尿的能力。,（三）尿道短，容易发生上行性感染幼儿的尿道较短，尤其是女性儿童的更短，再加上尿道离阴道、肛门都很近，易发生尿路感染，男性儿童尿道较长，但有包茎者，可因积垢而引起上行感染。,三、幼儿泌尿系统的卫生（一）定时排尿（二）预防尿路感染问题：如何预防？1、少穿开档裤。2、厕所、便盆每天洗刷，定期消毒。3、每晚睡前清洁外阴和屁股。4、注意女孩的外阴清洁护理，擦大便应从前往后擦。5、清洁外阴的毛巾、盆要专用，毛巾用后消毒（晒太阳、开水烫）。,（三）充足饮水好处：1、保证体内废物能及时随尿排出。2、充足的尿液对输尿管、膀胱、尿道有冲刷作用，可减少上行性感染。,生殖系统本节内容：一、生殖系统概况二、幼儿生殖系统的特点三、幼儿生殖系统的卫生,一、生殖系统概况（一）概念（二）组成1、外生殖器2、内生殖器,
