1、1,特殊检查护理要点,衢州市柯城区人民医院/浙江省肿瘤医院衢州分院,呼吸内科 李婵,Transposition thinking&Service with heart.,换位思考 用心服务,2,临床特殊检查的护理常规,1.超身检查护理常规2.CT检查护理常规3.纤维胃镜检查的护理常规4.纤维肠镜检查护理常规5.纤维支气管镜检查护理常规6.磁共振检查护理常规7.CT增强检查护理常规,3,超身检查护理常规,1、检查前护理 （1） 向病人或家属讲解检查目的、意义和检查方法。 （2） 做好心理护理，配合检查。 （3） 腹部检查：包括胆囊、肝脏、胰腺、胃肠检查，前日晚进清淡饮食，次日晨 排便后检查。 （
2、4） 盆腔检查：子宫、附件、膀胱、前列腺等检查，检查前多饮水，使膀胱充盈。（5） 血管检查：检查前安静休息10分钟，并在适宜环境中检查，以使测值准确。,4,超身检查护理常规,2、检查后护理 （1）病人回病房后，及时了解检查结果，并通知医生。 （2）针对检查结果，做好心理护理。 （3）腹部检查病人可进易消化饮食，盆腔检查后可排便。 。,5,CT检查护理常规,1、检查前护理 （1） 护士接到检查通知单后，首先向人讲解检查的目的、意义和注意事项。 （2） 对人要耐心的做好解释，消除紧张恐惧心理，使其配合检查。 （3） 携带有关检查资料和相关检查，如B超、X线摄片等。 （4） 对需做CT增强扫描的病人
3、，检查前应空46h，对做腹部或盆腔CT检查 的，应预先通知病人在检查前三日禁服重金属类药物；对检查部位作肠道准备的，检查前一天服泻药或检查前清洁灌肠。 （5） 应用造影剂者，应详细询问有无过敏史，并进行碘过敏试验，试验结果阴性 者方可使用造影剂。 （6） 重危病人医护人员陪同检查，并密切观察病情变化。,6,CT检查护理常规,2、检查后护理 （1） CT检查完毕后，对有外伤及休克的病人，搬动时要小心细致，防止加重病 情。 （2） 对做增强检查的病人，让病人休息片刻，观察其是否有不良反应。 （3） 及时了解检查结果，通知医生，做好心理准护理。,7,纤维胃镜检查的护理常规,1检查前护理 （1） 查目
4、的，告知注意事项，取得患者合作。 （2） 做好心理护理，稳定病人情绪，放松配合检查。 （3） 术前3天进易消化饮食，术前晚8时始禁饮食、禁服药物。 （4） 术前询问患者有无药物过敏史，并于检查前15分钟作咽部麻醉。,8,纤维胃镜检查的护理常规,2.检查后护理 （1） 嘱患者禁食2小时，待麻醉作用消失后才能进食。做活检者，当日进软食。 （2） 患者若有剧烈腹痛、呕血、黑便，及时通知医生。如出现腹胀，轻者可自行缓 解，严重者遵医嘱行胃肠减压。 （3） 检查后一天内避免剧烈运动，如术后咽部不适，需尽量避免剧咳以防伤粘膜。 （4） 严密观察并发症的出现。,9,1、检查前护理 （1） 向病人解释结肠镜检
5、查的目的、术前准备、操作过程及术后注意，取得病人合 作。 （2） 术前肠道准备：术前3天开始进少渣流食。术前日晚服泻剂以清洁肠道，也可 检查当日清洁灌肠，要求大便为清水样不含粪质为好。 （3） 肠道准备期间，若病人出现入量不足出现脱水等情况，可适当给予静脉补液。 并向病人说明肠道准备的重要性，取得病人配合。 （4） 对于年老体弱或不能耐受者可于术前给予安定（地西泮）或解挛剂肌肉注射。 （5） 安排病人左侧卧于检查床上，退裤子至膝部，双腿屈曲躺好。,纤维肠镜检查护理常规,10,纤维肠镜检查护理常规,2、检查后护理 （1） 术毕协助病人安返病房，卧床休息。 （2） 部分病人会有腹胀等不适感，告诉病
6、人此属正常现象，一段时间后可缓解。若 出现持续性腹痛，或大便带出血量多情况，及时通知医生处理。 （3） 作活检或切除息肉者，嘱3天内勿剧烈活动，避免作钡剂灌肠，进流质或半流 质12天。 （4） 如无特殊，可取普食或根据医嘱进食,11,纤维支气管镜检查护理常规,检查前护理：1.评估患者生命体征，了解有无气胸等。2.评估患者对该项检查的了解程度及耐受力。3.评估患者的心理状况，消除焦虑、紧张情绪。4.询问患者是否做好准备，检查前34小时禁食、禁饮，以防操作时呕吐。5.对经口插管者，检查有无义齿。如有义齿应取下，妥善保管，以防误吸。,12,磁共振检查护理常规,1.检查前护理 （1） 护士接到检查通知
7、单后，首先向人讲解检查的目的、意义和注意事项。 （2） 对人要耐心的做好解释，消除紧张恐惧心理，使其配合检查。 （3） 如患者带有心脏起搏器、动脉瘤夹、体内有金属或磁性物体植入史（如假牙、 避孕环等）和早期妊娠者不能进入扫描室，以免发生意外。 （4） 进入扫描室前勿穿戴任何金属物品如严禁带有手表、手机、首饰等，女性带 有金属节育环者，检查前一周取出节育环。 （5） 小儿烦躁等不配合检查者应酌情给予镇静剂，危重患者应有医生陪同。 （6） 在进入扫描室前，应排空膀胱。 （7） 告知患者在检查过程中不可随意移动，以免影响检查结果。,13,纤维支气管镜检查护理常规,2.检查后护理1.镜检术后禁食2小时
8、，待麻醉作用消失后方可进食。尽量少讲话，使声带得到休息。有咯血者取平卧，头偏向一侧。2.行肺活检术后，密切观察有无气胸出现68小时行胸透，排除气胸。3.门诊患者检查后，应嘱其在医院休息1小时后方可以离开，并全休1天。4.检查后可有暂时性少量血痰、轻微咳嗽等症状，无需特殊处理。若出现呼吸困难、咯血量多、发热及其他不适症状，应及时就诊。5.对已有肺部感染者，术后遵医嘱应用抗生素。,14,磁共振检查护理常规,2、检查后护理 （1）一般患者检查结束后，应稍坐片刻，以防直立性低血压。 （2）检查完毕后，对有外伤及休克的病人，搬动时要小心细致，防止加重病情。 （3）及时了解检查结果，通知医生，做好心理准护
9、理。,15,CT增强检查护理常规,1.检查前护理同CT平扫检查前护理常规 检查前详细询问有关病史，特别是药物和对比剂过敏史在病房进行周围静脉留置套管针穿刺，穿刺成功后推少量生理盐水进行封管。操作时严格遵守无菌技术原则，并嘱患者勿剧烈活动，以免针头脱出。告知患者增强扫描时有关注意事项，穿刺局部若出现肿胀、疼痛等不适感觉时，可能是对比剂外渗所致，须及时告知工作人员，避免引起不良后果。,16,CT增强检查护理常规,2.检查后护理检查完毕，拔出穿刺针，用干棉球按压穿刺处5-10分钟，防止出血及血肿。鼓励患者多饮水，促进对比剂排泄。,17,谢 谢Thanks！,衢州市柯城区人民医院/浙江省肿瘤医院衢州分院,
