社区老年人保健和护理.ppt

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资源描述

1、第四节 社区老年人保健与护理,多少岁是老年人?,采用发达国家65岁以上发展中国家60岁以上,我国对老年的年龄划分 6089岁 老年人90岁以上 长寿老人,一、 老年人的慨念 (一)老年人,联合国的标准: 发达国家65岁以上; 发展中国家60岁以上。,WHO新标准:44以下青年人,45-59中年人;6074岁:老人前期(the young-old) 7589岁:老年人( the old-old )90岁以上:长寿老人(longvous),我国:6089岁为老年人;90岁以上为长寿老人,老年人人口系数即老年人口比例,指60岁及60岁以上人口占社会人口的比例。,(二)老年人口系数,评价人口老龄化的标

2、准之一,(三)人口老龄化,人口老龄化又称人口老化,是指老年人占社会总人口的比例不断增长的发展趋势。,WHO对老龄化社会的划分有两个标准: 发达国家:65岁以上人口占总人口的7%以上 发展中国家:60岁以上人口占总人口的10%以上,(四) 老龄化社会,我国自1999年底,60岁以上人口占总人口的10.09%,开始进入老龄化社会。预计到2025年我国老年人口系数将达到20%,2050年达24,4个人中有1位老人。,1、老年人口规模巨大-多,2004年:1.43亿 2014年:将达到2亿 2026年:将达到3亿 2037年:超过4亿,我国老龄化的特点,中国目前是世界上老年人口最多的国家,占全球老年人

3、口总量的五分之一。,2.起步晚、速度快 -快,我国是世界上人口老龄化最快的国家之一 65岁以上老年人口系数从7上升到14,法国用了127年,瑞典85年,美国72年,英国47年,日本30年,预计我国需25年,我国老龄化的特点,3.地区发展不平衡-偏,由东向西的区域梯次特征:东部沿海经济发达地区明显快于西部经济欠发达地区。 上海1979年 江苏1986年 浙江1990年 宁夏2012年,我国老龄化的特点,经济发展滞后于人口老龄化 发达国家“先富后老”, 我国“先老后富”或“未富先老” 老龄化需求高于经济发展的承受程度 老年人健康保健问题突出,4.老龄化超前于现代化-,我国老龄化的特点,二、老年人的

4、心理及生理特点,(一) .老年人的生理特点,形体的变化 感官的变化 呼吸系统 循环系统 消化系统 泌尿系统 生殖系统 神经系统 免疫系统 运动系统,身高和体重下降,头发变白和脱发,皮肤出现皱纹和老化,鼻毛出现白色化。,视力下降,听力障碍,嗅觉减退,味觉敏感性降低,皮肤感觉敏感性降低,触觉、痛觉、温觉减弱,桶状胸、胸式呼吸减弱、肋间肌和隔肌萎缩,呼吸功能降低,心脏重量增加,心肌肥厚,传导阻滞,心功能减退,心脏出现杂音,心脏内分泌功能下降,微循环障碍,胃收缩能力下降、蠕动减弱、扩张排空迟缓、吞咽功能下降、食管括约肌松弛、牙齿脱落,前列腺重量减轻、睾丸萎缩、精子活力下降、性兴奋功能减退;易出现子宫阴

5、道脱垂、输卵管卵巢萎缩、生育功能与性功能下降,尿液稀释、夜尿频繁、肾排出代谢废物能力减退、尿路感染的发生率增加,脑体积变小、萎缩、脑内神经传递物质减少、神经传导速度减慢,感觉迟钝,记忆力减退,免疫系统功能下降,防御功能低下,免疫监护系统失调,自我识别能力异常。,骨的大小及外形不变、但重量减轻,骨质疏松症、骨软化与骨折。,骨基质在量与质方面都在改变,质:有机成分减少,碳酸钙 增加,脆性增加.,1.辅助交通工具;,2.适当运动 :腰 腿步,3. 防止跌倒,老年人的生理表现,(1)毛发变白、脱发、皮肤弹性减弱(2)体内总水量下降,脂肪量上升(3)血管供血减少 (4)肠胃功能下降(5)男性雄性激素下降

6、, 女性雌激素水平下降。(6)骨质疏松、软骨损害 (7)视力下降、近视(8)免疫能力低下,老年人的心理特点,(1)感知能力退化 (2)性格、兴趣、爱好、倾向性、价值观、才能也相应有些变化。(3)思维有不同程度的影响,但个体差异较大。,(三)老年人主要患病特点,病史采集困难-不能全面正确提供病史 临床表现不典型-疾病不易被发觉 常有多重疾病共存70%的老年人同时患有两种以上的疾病两周患病率250%0,慢性病患病率540%0,住院率61%0,高于其他年龄的人群。易出现心理障碍其他.,三、 老年人保健,(一)基本要求建立健康、科学、文明的生活方式加强自我保健和自我护理延缓对护理的依赖,(二)老年人保

7、健措施1、心理保健措施 (1)要有积极的生活目标 (2)保持轻松、稳定的情绪: “自得其乐、助人为乐、知足常乐”(3)培养兴趣、坚持脑力活动:“活到老,学到老” (4)保持友好的人际关系交往 (6)接受心理健康教育和心理咨询,2、生活保健措施,(1)居家环境舒适安全 (2)沐浴安全 (3) 起居作息合理而有规律(4)个人卫生习惯良好,3、合理营养,平衡膳食,饮食护理(1) 合理营养原则:食物多样化、 进餐七分饱、 油脂要适量、 粗细要搭配、 食盐要限量、 甜食要少吃、 饮酒要节制、 三餐要合理,(2)营养需求限制热量:足量的优质蛋白:优质蛋白应占总量的30以上 动物 植物限制脂肪:选用含不饱和

8、脂肪酸的植物油 少吃动物内脏 鱼子等限制碳水化合物:每日摄人量1502509,应限制纯糖的摄入,但水果和蜂蜜中的果糖既易消化吸收又不易在体内转化为脂肪,是老年人理想的糖源;,应有充足的维生素:绿色蔬菜、水果500g左右 晒太阳 不足者可服药食物纤维:主要存在于蔬菜、水果及玉米、麦片等粗粮中适量的无机盐:补钙 1200mg/日多吃牛奶和豆制品, 必要时服钙剂每日2g;控制钠盐摄入,每日不超过8g,高血压者5g以下补充水分:每日饮水量2000ml2500ml ,夜间睡前少饮水,,(3)膳食要求:三高一低二少高蛋白,高维生素,高纤维,低脂,少盐,少糖,营养全面,荤素搭配定时定量,少量多餐,避免暴食暴

9、饮 精粗适当,尽量煮烂,指导老年人进行健康锻炼: 力所能及的家务、步行、散步等运动。,4、适量体力活动,(1)老年人运动的一般原则: 安全第一;循序渐进;适量运动; 适合个体;持之以恒;形成规律; 自我监测。(2)选择有氧运动(3)重视运动处方,(4)运动注意事项:,处于疾病恢复期的老年人应在医护人员的指导下进行运动。避免空腹锻炼。时间应安排在下午或晚上,可减少大气污染的影响。运动中若出现不适感,应立即终止运动,并根据自身情况调整运动计划。选用轻便、合体、舒适的运动衣,舒适、通气、防滑的运动鞋。选择空气清新、安静清幽、噪声和污染少的运动环境和场地。,5、安全用药,(1)用药量不宜过大: 一般情

10、况6080岁的老年人用药量应为成人量的3545,80岁以上的老人用药量应为成人量的12。(2)用药种类不宜过多应尽可能少而精。(3)遵照医嘱服药(4)观察药物的不良反应。,6、注意人身安全,高龄老人外出要有人陪伴;记忆力减退的老人外出应携带能表明其身份的证件,以保证安全。改善家庭设施以保证老年人家庭生活安全;为行动困难的老人提供生活的辅助工具,如助听器、拐杖等。,7、不吸烟、不酗酒,(1)不吸烟(2)不酗酒,8、定期健康检查,老年人定期体检一般每年进行12次,常规性检验项目最好每季度查一次,要注意保管好体检记录和化验单,以便进行比较。老年人可根据个人情况作有重点的检查。,9、性生活保健指导,老年人需要适度的、和谐的性生活,Thank You !,

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