1、申朝丽贵州医科大学2013级专升本班2016.8.26,阿尔茨海默病进行痴呆护理查房,CONTENTS,1.病史,NO.1 Medical History,个人史：出生生长丁原籍，未到过变区接触过疫水。无放射线及毒物接触史，无治游史，无吸烟饮酒史。月经史：已绝经多年。婚育史：适龄结婚，爱人健在，所育子女均体健，已绝经。家族史否认两系三代有类似的精神疾病、遗传病，癫痫精神发育迟滞史。,既往史：发现血糖升高20+年，考虑诊断“2型糖尿病”目前予精蛋白生物合成人胰岛素30R注射液早16u,晚10u皮下注射及阿卡波糖50mg,po,tid降血糖，同期发现血压升高，最高血压不详，自服“苯磺酸左旋氨氯地平
2、片2.5mg ,qd.控制血压，血压控制可，诊为慢性支气管炎3年；半年前不慎摔倒致下肢摔伤，具体不详，后自愈，无行走障碍，6月前患者不慎摔倒致右上肢骨折，于“贵医附院”住院保守治疗。否认肾病”病史，否认“肝炎、结核伤寒”病史，否认外伤及输血史，否认食物及药物过敏史，预防接种史不详。,1,2.概念,NO.2 Concept,阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。,临床表现,65岁以前发病者，称早老性痴呆,65岁以后发病者称老年性痴呆,3.临床表现,NO.3 Clinical Manifestation,4.护理评估,NO.4 Nursing Assessment,护
3、理评估主要内容,5.护理问题,NO.5 Nursing Problem,1.记忆功能障碍与记忆进行性减退有关。,2.自理缺陷与认知行为障碍有关。,3.睡眠形态紊乱；与白天活动减少有关。,4.照顾者角色紧张；与老人病情严重和病程的不可预测性，及照顾者身心疲惫，知识欠缺有关。,5.体温过高与肺部感染有关。,测量体温；同时注意观察发热的临床过程、热型、伴随症状及治疗效果等，如病人的面色、脉搏、呼吸、血压及出汗等体征。,体温超过39.0，可用冰袋冷敷头部；体温超过39.5时，可用乙醇拭浴、温水拭浴或做大动脉冷敷。,高热时，为病人提供温度适宜、安静舒适、通风良好的室内环境。,6.气体交换受损与肺组织破坏
4、，呼吸困难有关。,为患者吸氧,保持口腔清洁,合理氧疗,教会病人呼吸技巧,帮助病人排痰,病情观察,遵医嘱给止咳,陪伴呼吸困难病人,7.皮肤完整性受损与病人长期卧床有关。,6.护理目标,NO.4 Health Goal,7.健康教育,NO.4 Health Education,8.护理评价,NO.8 Nursing Evaluation,1.护理查房,说明查房目的,报告病人情况,护理体检,评价与指导,2.护理会诊,出院护理病例讨论会是回顾性地对护理程序实施情况进行评价的一种形式。它是在病人出院后对整个护理过程的总体评价。,护理病历质量评价是对责任护士运用护理程序的知识和技能以及责任护士在实施护理程序每一步骤中的行为的正确性进行评价。护理病历在护理中既要及时评价，也要在病人出院后作回顾性评价。实施护理程序，必须建立护理病历质量评价制度。,3.出院护理病例讨论会,4.护理病历质量评价,THANK YOU,谢谢！,
