1、孕妇的营养指导,病例分析,林女士，27岁，现孕10周，身高163cm，体重72kg。平素喜食点心和水果。她每日饮500ml茶水，蔬菜和水果较少食用，如何合理安排孕期的营养和膳食？,孕期划分,2018/7/28,孕早期特点,恶心、呕吐、食欲减退、食欲异常、头晕、乏力、嗜睡,孕早期妇女膳食指导,1、膳食清淡、适口2、少食多餐3、保证摄入足量富含碳水化合物的食物4、适当增加蛋白质的摄入量5、适当增加脂类的摄入量6、增加碘的摄入7、多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸8、常吃含铁丰富的食物9、戒烟、限酒,膳食清淡、适口,增进食欲，易于消化，并有利于降低怀孕早期的妊娠反应。清淡、适口的食物包括各种新鲜蔬菜、水
2、果、大豆制品、鱼、禽、蛋以及各种谷类制品，可根据喜好适当调整。,少食多餐,怀孕早期反应较重的孕妇，不可强制进食，根据孕妇的食欲和反应的轻重及时调整，保证进食量。随着孕吐的减轻，应逐步过渡到平衡膳食。,保证碳水化合物的摄入,保证每天至少摄入150g（约合谷类200g）碳水化合物。一般每日摄入米、面等主食200300g，小米、玉米、豆类等杂粮2550g,2018/7/28,适当增加蛋白质的摄入,蛋白质用于构成胎儿和母体组织，蛋白质摄入不足可使体重下降，细胞减少，各脏器重量降低、功能下降RNI:孕早期每日增加值为5g适量采用乳、蛋、禽、鱼等营养价值高的食品，建议摄入蛋类50g、牛乳250ml、畜禽肉
3、鱼虾类100150g,2018/7/28,适当增加脂类的摄入量,必须脂肪酸，磷脂可促进脑细胞分裂增殖；饱和脂肪酸为髓鞘化所必须；磷脂、长链多不饱和脂肪酸促进胎儿大脑、视网膜发育孕妇膳食脂肪应占总能量的20%30%,饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸比例约为1：1：1,2018/7/28,增加碘的摄入量,保证摄入加碘食盐，适当增加海产品的摄入孕前和孕早期除了摄入碘盐外，还建议至少每周摄入一次富含碘的海产品,保证叶酸的摄入,注意进食动物肝脏、深绿色蔬菜、豆类等富含叶酸的食物。受孕后每日继续补充叶酸400微克，至整个孕期。叶酸除有助于预防胎儿神经管畸形外，也有利于降低妊娠高脂血症发生的危险。
4、,文献,用叶酸预防神经管畸形-美国政策的发展及中国的预防措施期刊论文中国妇幼保健 ISTIC PKU -2002年9期陈利Kate Pickett,保证铁的摄入,铁的良好来源为动物性食品：如肝脏、瘦肉、鸡蛋、动物全血、禽类、鱼类等。海带、芝麻、豆类、藕粉、蚌肉等含铁量也较丰富。早期缺铁易导致早产、孕期母体体重增长不足及新生儿低出生体重。,文献,孕妇缺铁对新生儿的影响期刊论文实用医学杂志 ISTIC PKU -2000年9期何志毅符玉亭黄晓军凌慧萍铁剂对缺铁孕妇和新生儿干预作用的研究期刊论文现代诊断与治疗 -2013年5期陈慧艺洪秀娟,戒烟、禁酒,烟草中的尼古丁和烟雾中的氰化物、一氧化碳可能导致
5、胎儿缺氧和营养不良、发育迟缓。酒精造成胎儿宫内发育不良、中枢神经系统发育异常、智力低下等。,思考与练习,作为护士的我们如何对孕妇进行宣教？,2018/7/28,妊娠早期社区护理宣教,保持心情愉快，避免过度劳累指导孕妇正确认识和处理早孕反应指导孕妇避免接触对胎儿发育有害的物质产前检查和高危管理认识危险征候，预防流产,2018/7/28,心理调适的几点建议：,1.心情适宜：高兴、得意但不娇气、不傲气、不大脾气。2.适当工作：适当的工作对孕妇和胎儿都有益，但如果工作中感到身体疲劳、精神紧张则应尽快休息。3.放松有益：散步、深呼吸，听轻音4.专业咨询：积极了解有关妊娠的科学知识，解除顾虑，消除误解，找心理医生倾诉内心的焦虑，寻求帮助。,
