区医院内分泌科品管圈轻柔圈.ppt

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资源描述

1、品管圈成果汇报,圈名:轻柔圈改善主题:怎样减轻病人拔针不适感科室:张店区人民医院内分泌科成立时间:2015.12月1日,我们的成员,圈长:宋松,成员:柴红艳 李鑫 陈绪荣 段晓地 梁菁,辅导员:池翠,圈名选定,女生:代表护士微笑服务是以真诚笑容像病人提供帮助,让病人感到亲切、贴心。 荷花:代表圣洁,有着色彩艳丽、婀娜多姿的天然美,还具有出淤泥而不染的高尚品格。绿色:代表健康、美好红色:代表激情、生命力 整体含义:通过护理人员轻柔的 双手用耐心爱心减轻病人拔针不适感,保护血管。,主题选定,。,对 病人而言,减轻拔针痛苦,消除病人对输液的恐惧感,防止皮下淤血。,对 护士而言,对 科室而言,改进护理

2、措施,探讨最佳无痛拔针,正确按压止血法,提高病人满意度,减少医患纠纷的发生。,提高患者治疗效果,保证医疗服务的安全性和有效性,为科室提高患者满意度,赢得良好的声誉。,怎样减轻病人拔针不适感,-选题理由,一、现状分析: 静脉穿刺是临床护理工作的常规操作,静脉拔针后因护理不当而引起的穿刺点疼痛、出血、血肿、青紫等临床上时有发生。很多人认为静脉拔针无须技术。工作上疏忽、粗心、责任心不强。给病人心理上造成不愉快和对护理工作不满,容易造成纠纷,影响护理质量。针对上述原因,改进护理措施,探讨最佳的无痛拔针,正确按压止血法,可以提高病人的满意度,减少医患纠纷的发生。,调查,从2015年12月1日2015年1

3、2月10日在医院静脉穿刺钢针人数600人,拔针后无痛人数120人,轻度疼痛300人,明显疼痛95人,皮下出血60人,皮下血肿25人。,二、1.改善前数据收集人员:全科护理人员时间:2015.12.1-2015.12.10地点:内分泌病房收集内容:此段时间内所有使用钢针输液的病人例数。收集方法:住院资料注射例数:600人,四、改善前柏拉图,原因分析,病人因素:按压时间不够,合作因素:按压部位不准确,病人因素:因寒冷衣服厚重袖口太紧,护理因素:按压过程中棉签偏移皮肤而出血,血管因素:老年人皮下组织疏松、血管脆,容易发生出血,操作因素:拔针后护士大多交给病人或家属按压,没有交代按压时间也没有检查按压

4、部位是否准确,为什么会造成病人拔针后引起疼痛,病人明显疼痛,分析及整改:操作者在穿刺前没有根据血管的大小选择合适的针头,也没有认真检查针头是否够锋利;拔针时没有固定好针头,针头移动,刺激血管壁;用棉签用力按压针眼快速拔针时,棉签压力越大,针头与血管纵轴角度越大所产生的切割力越强,疼痛就越明显;,拔针时如使用酒精棉签,酒精也会渗入穿刺点因刺激而引起明显疼痛。,皮下出血,分析及整改:一般拔针后要求局部按压时间3-5分钟,但护士拔针后大多数交病人及家属按压,没有说明按压时间,也没有检查按压部位是否正确;有时因天气寒冷穿较多衣服,袖口卷起太紧,拔针后没有及时松开拳头,袖口也没有立即放下,即使按压五分钟

5、也会出血;用棉签或纱布按压穿刺点,在按压过程中棉签偏移皮肤而出血;老年病人皮下组织松弛、血管脆、血小板减少者,也容易引起自发性出血。,淤血青紫,分析及整改:穿刺时皮肤针眼和血管针眼往往不在同一点上,静脉穿刺针头是从血管一侧先刺入皮肤,在前行刺入血管,因此,在按压皮肤穿刺点时忽视了静脉穿刺点,常造成静脉穿刺处皮下瘀斑。,静脉输液拔针后的三句话,今天你说了吗?,1.第一句话:请把棉签竖着按。 大多数护士在拔针时,确实也是将棉签放在与血管走行方向一致的位置上按压的,但由于对病人少了这一句叮嘱,护士离开后,很多病人会出于习惯而自行调整按压方向,把棉签横向压在皮肤可见针眼上,从而失去了对主要出血点的压迫

6、,导致血管穿刺点在深部组织隐性出血,形成血肿、局部皮肤青紫,造成病人对护士的不满。,2.第二句话:请不要揉。 临床上我们遇到许多病人及其家属输液完毕后,用棉签或手指对穿刺部位进行揉按,他们认为,这样可以快速“堵住”针眼,达到止血目的。其实不然,实际上,经过穿刺后的血管及皮下毛细血管非常“娇弱”,即便轻微的揉按,也会造成局部皮肤青紫。,3.第三句话:请多按一会儿。 静脉输液完毕拔针时,穿刺的静脉和皮肤被针体牵动着,针梗退出血管及真皮时,必定会产生一定的摩擦力,而这个摩擦力会使已经穿刺过的血管壁再次损伤,引起出血疼痛,这时候如果未对血管壁施加压力或施加压力的时间过短,针眼又会继续出血,这会给患者和我们自身的工作增添不必要的麻烦。,有形成果改善后的数据收集收集时间:2015.12.20-2015.12.30拔针的例数:600,效果确认,改善后拔针不适感统计表,拔针满意度与病人满意度对比,总结 :通过这次品管圈活动,我们从中收获很多。不仅增加了病人对我们的满意度,也减轻病人对输液的恐惧感;同时也增强了圈员们发现问题和解决问题的能力,也增强了我们的团队精神。我们的最终目标是:病人满意、员工满意、医院满意、社会满意!,谢谢,

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