1、 1 / 7 众创、众筹、众包平台调查问卷 为贯彻落实国务院关于推进大众创业、万众创新的战略部署，鼓励众创、众筹、众包平台（简称“三众”平台）的健康发展，现开展调查工作，请各有关单位和平台企业大力支持和配合，按要求填报调查问卷。 科技部火炬中心 2016 年 4 月 26 日 填报说明： 1.调查问卷中第一部分基本信息为必填信息，其它信息请按 众创、众筹、众包业务分别填写； 2.请于 5 月 30日前将 填写 问卷 电子版及纸质盖章件报送 至 所在地区主管部门，同时发至 Email： ； 3.调查问卷电子版，请在科技部火炬中心网站下载： 4.联系方式：中科院政策所： 朱常海 010-6265
2、0861， 15101105962 科技部火炬中心：徐示波 010-88656156 电子信箱： 2 / 7 一、 基本信息 1.1 “三众”平台 概况 （请填写） 平台名称： 成立时间 ： 年 员工人数 ： 运营 企业 名称： 地址： 企 业法人： 联系 人 ： 联系人 电话： Email： 1.2 企业性质 （请 打 ） 国有 企业 民营 企业 事业单位 非盈利机构 外企 其它 1.3 “三众” 平台目前提供 哪些 服务（可多选 ，请 打）： 众创 为小微企业、创业者或开发者 提供资金服务、信息资源、合作渠道、创业指导等创业创新服务。 众筹 为支持企业或项目发展，通过 互联网 平台 向大
3、众募集资金的 融资 方式 。 众包 企业（个人）通过互联网平台，将工作任务和需求 外包给非特定的 第三方群体 。 1.4 企业 “三众”平台享受政府资助、支持、服务情况 ： 有 财政 支持： 直接补贴 万元 ， 政府参股 万元 ； 税收优惠 ： 万元； 3 / 7 其他 支持 ： 无 1.5 平台目前是否已经实现盈利： 是 否 1.6 对贵平台，您 认为 当前所处 的 监管环境 是： 过于严格 适当 宽松 缺失 1.7 对平台的简要 介绍 ，包括商业模式、核心竞争力及典型做法 （可附件） 二 、 众创平台服务 情况（ 有该业务请 填写） 2.1 众创空间（孵化器）类别：（ 请 打） 开放办公交
4、流型 创业投融资服务型 创业教育培训型 专业技术领域型 大企业开放创新平台型 创客服务型 其它 2.2 提供的服务种类 ：（ 可多选 ） 科研仪器 知识产权 技术转移 创业培训 创业导师 投融资 办公场地 沙龙路演 财务法务 人力资源 商事 代理 市场开拓 其它 2.3 核心 服务（从 上述类别中 ，按重要性从高到低排序填写 3 项 ）： 4 / 7 2.4 收入来源： 房租物业 服务 收益 投资 收益 关联方出资 政府资助 其它 2.5 对 上述收入来源排序 ， 并提供最高收入占比： 2.6 常驻 在孵企业 家； 毕业 企业 家 ； 累计为创业企业实现 融资 （百万元）； 累计为 家 企业提
5、供开放服务 2.7 您认为 贵平台 当前面临哪些问题： （ 可多选 ） 运营经费不足 专业服务能力不够 盈利模式不清晰 行业发展不规范 同质化 情况 严重 其它 2.8 您最希望 政府 在 哪 些方面 进行支持 ：（选 3 项 ） 运营成本补贴 政府参股 税收优惠 政府 购买服务 科研仪器 共享 其它 2.9 孵化成功的典型企业 （项目）名称 （ 不少于 3 家） 5 / 7 2.10 对政府的建议（尽量从促进行业健康、规范角度出 发）（可附件） 三 、众筹 平台服务 情况（ 有该业务请 填写） 3.1 众筹平台类型（可多选，打）： 互联网股权融资 股权众筹 债权众筹 产品 或项目 众筹 公益
6、众筹 3.2 众筹平台服务情况： 平台注册机构（人）数 ，其中活跃机构（人）数 ； 累计发布众筹项目数 ，其中成功众筹项目数 3.3 互联网股权融资 平台 请填写： 投资 机构（人） 注册 人 数 ， 其中 具有专业投资管理经验的机构（人）数 ； 累计发布 众筹项目数： ， 其中 成功融资项目数 ； 累计实现融资金额 （万元） 3.4 在 贵平台上，众筹投资 股权 主要的 退出 方式是： 下一轮融资 上市和挂牌 股权转让 并购 退出 其他 3.5 您 认为影响 贵平台 发展的 主要问题 有：（选 3 项 ） 政策法规缺失 缺乏合格 投资人 项目质量不高 网上募集资金难度大 6 / 7 投资 人
7、 收益 低 股权退出机制 不完善 平台 风险管控 难度大 平台盈利困难 其它 3.6 对政府的建议（尽量从促进行业健康、规范角度出发）（可附件） 四 、众包 平台服务 情况（ 有该业务请 填写） 4.1 众包平台类型：（ 请 打） 企业自建平台（解决自身需求） 第三方平台（解决非特定对象需求） 4.2 众包平台项目 的 主要类型 ： 创意设计类 技术研发类 特定任务类 其他 4.3 众包 项目 承接方主要是： 机构（企业） 个人 4.4 贵 平台的核心竞争力在于 ： （单选） 客户资源丰富 有信用保障 增值服务 能力强 用户满意度高 其他 4.5 累计 发包项目总数 ， 成功完成数 ，交易额 （万元） 其中， 2015 年平台发包 数 ， 交易额 （万元） 4.6 贵 平台主要存在哪些问题： （ 可多选 ） 较难征集到有效需求 较难获得 承包方对需求的积极响应 7 / 7 专业化服务能力不够 平台盈利困难 交易保障机制不完善 其它 4.7 贵 平台发包与接包的 主要 匹配 机制 是： 悬赏制 招标制 雇佣制 计件制 其它 4.8 贵平台信用保障机制主要是： 信用违约处罚机制 平台积分评级制度 平台押金制度 效果评估制度 风险保证金机制 其它 4.9 对政府的建议（尽量从促进行业健康、规范角度出发）（可附件）
