1、妊 娠 期 护 理,袁亚仙,内容介绍,一、孕期保健的相关知识二、分娩前如何准备,生命从这里开始,妊娠时胚胎和胎儿在母体内发育的过程，卵子和精子结合是妊娠的开始，胎儿及附属物的排出是妊娠的结束，全程约280天（40周）。孕妇和月嫂都应了解妊娠期的特点，制定一个合理的护理计划，孕育健康的新生命。,妈妈我可以出来了吗？,生命从这里开始,最佳生育时间女性25-29岁不宜超过35周岁男性25-35岁,最佳受孕季节每年的7、8月份 秋季,生命从这里开始,1、 发育完善的生殖器官（必备条件）2、健康的精子与卵子3、适合受精卵生长的环境,精子与卵子的结合是受孕的开始,怀孕信号,停经,妊娠反应,乳腺变化,B超确
2、诊,孕期相关知识,孕早期：末次月经第一天妊娠12周末孕中期：妊娠13周27周末孕晚期：第28周以后早产:28-36周末足月产:37-41周末过期产:42周,孕期相关知识,末次月经第一天开始算，月份加9或减3，日子加7，如按农历算日子加15。凡在孕产期前3周和后2周内分娩都是正常的,怎么算预产期,孕期相关知识,停经后B超确定宫内妊娠，胚胎有原始心管搏动要主动到户口所在地卫生院进行建册。 产前检查安排： 12周以内：早孕门诊检查一次 13-27周：每4周检查一次 28-35周：每2周检查一次 36周至临产：每周检查一次,什么时间建立围产保健册,胎儿发育图,孕7月,孕38周：50CM 3100，成熟
3、儿,孕期相关知识,评估:12周内为孕早期，通过产前检查及遗传咨询确定本次妊 娠是否危险，危险程度如何，从而决定是否继续妊娠。指导：对孕妇的膳食营养、用药和生活进行个别指导。预防：重点防止流产，避免外界不良因素对胎儿刺激引起致畸、致死。强调服用叶酸：妊娠前后3月服用0.4mg的叶酸，可以预防85%的脊柱裂和无脑儿的发生。,孕期相关知识,妊娠13-27周为孕中期，是母亲和胎儿都已安定的时期，胎盘形成，流产的危险性大大减少，早孕反应消失，孕妇的心情也轻松愉快起来，行动也方便。必须提醒孕妇没有任何不适，也要按时去做产前检查,孕期相关知识,产前筛查：15-19周空腹到医院抽血，筛查胎儿是否患神经管畸形，
4、唐氏综合症（18三体21三体的风险性）产前诊断方法：羊水检查胎儿染色体、超声糖筛查：24-28周筛查妊娠期是否合并糖尿病B超检查：胎儿生长发育是否正常，外观有无明显的异常,孕期相关知识,健康的孕妇可以照常的工作和生活孕妇要有良好的居室环境，清洁、通风。要勤洗澡勤换内衣 淋浴15分钟水温不要过高孕妇不要抽烟，避免在烟雾弥漫的环境生活不要近距离长时间看电视尽量不要到人群拥挤的公共场所选用常用的护肤品，不宜涂口红、指甲油、不宜烫发染发孕妇应保持良好的心境，丈夫要关心体贴妻子，避免情绪激动。,孕期相关知识,孕中期胎儿发育较快，补充营养很重要，要防贫血，防缺钙。孕中期子宫日益增大，孕妇身体重心前移，不能
5、长时间站立，上下楼梯或登高要小心，避免跌倒，干家务活要量力而行。每天要适当活动，散步、做孕妇保健操、有氧运动。孕妇应在原来睡眠的基础上增加1-2小时的午休，尤其在夏天与丈夫一起到孕妇学校听课，丈夫可以学会对妻子家庭监护的知识，测宫高和腹围，听取胎心等根据胎儿大脑的发育特点，孕24周期进行胎教,孕期相关知识,应穿柔软、保温性好、透气性好的内衣和外套避免穿紧身内衣、内裤和牛仔裤选择全棉的乳罩，尺寸大一点选择一双合脚的软质平跟鞋孕早期避免性生活，容易导致流产偶尔性交，应注意体位，动作要轻柔有习惯性流产的孕妇绝对禁止性生活,孕期营养,孕早期因妊娠反应，易偏食、呕吐等，必须想方设法的进食，少量多餐。不能
6、空腹，空腹时心情往往不好，易呕吐，所以要常备干点心要及时补充水分对呕吐严重者要及时去医院，可以通过输液补充营养食物种类主食（米饭、面包、麦片）副食（鱼、肉、蛋、牛奶、酸奶、豆制品、芝麻、花生、核桃） 其他：蔬菜、水果,孕中晚期营养,从孕中期起，热量要比孕早期明显增加，主食副食与孕早期相同。孕妇要摄入比较多的蛋白质，动物蛋白与植物蛋白各一半妊娠中期是贫血的好发期，因此要多吃含铁丰富的动物血、精肉、肝、蛋、蔬菜、水果和维生素，以促进铁质的吸收。不要挑食、偏食、防止矿物质及微量元素的缺乏。做到荤素搭配，合理营养。,谷类300500克,蔬菜类400500克水果类100200克,畜禽肉类50100克鱼虾
7、类50克、蛋类25-50克,奶油及奶制品100克豆类及豆制品50克,油脂类25克,水和运动,矿物质,主食,含碳水合化合物的食物主要包括,碳水化合物50-60% 蛋白质15-20% 脂肪25-30%,谷类：宜多吃玉米面，荞麦面、燕麦片、小米等组杂粮,蔬菜：绿色蔬菜能提供大量维生素、矿物质、粗纤维，含糖量低。,水果：草莓、菠萝、柚子和猕猴桃应优先适量选用，香蕉、甘蔗、葡萄、龙眼等含糖量较高不宜多吃。,蛋白质、脂肪,碳水化合物50-60% 蛋白质15-20% 脂肪25-30%,妊娠期间孕妇要适当增加蛋白质的摄入。优质蛋白质的食物：禽、畜和鱼肉，蛋类，奶类及豆类，其中动物性蛋白至少占1/3,食物来源有
8、腰果、杏仁、花生等坚果。糖尿病孕妇尽量减少反式脂肪酸的摄入：如大部分人造黄油、炸土豆片、快餐炸品、烘烤食品,维生素和矿物质,碳水化合物50-60% 蛋白质15-20% 脂肪25-30%,维生素D：多在阳光下散步，有条件喝加维生素D的牛奶。,叶酸：比平时增加2倍。,B族维生素和维生素C:需要量轻微增加。,钙：孕中晚期每天要保证1200mg钙的补充。,铁:比平时多吃一些含铁丰富的食物如动物内脏。,孕期自我监护,胎动 胎动：胎儿在母体子宫内冲击子宫壁的活动。一般在18-20周母亲会感觉到胎动。到28-32周胎动，最明显，以后逐渐减少。胎动有一定的规律。,常规检查内容体重、宫高、腹围、血压、绘制妊娠图
9、，胎位，胎心、血液、尿液常规,数胎动方法：每天早、中、晚各数一次。孕妇在安静的状态下，取坐位或半卧位，双手置于腹部，看好时间，用纽扣或棋子作为标记物，胎动一次放一颗在盒子里。连续动一阵算一次。1消失毕，数一下盒中的物件，就是1小时的胎动数。,孕期常见不适和缓解方法,下肢肌肉痉挛怎么办？原因：缺钙 常发生在夜间小腿肌部，可予局部按摩或伸直小腿。不要偏食及时补钙。孕妇每日需钙量1000-1500mg。,静脉曲张怎么办？ 原因：与妊娠子宫压迫、个体体质有关 多见于外阴及下肢。 孕期避免久坐，负重、减少站立走路时间，多左侧卧位休息。,白带增多：色淡黄无异味属正常。如脓性，腥臭，豆腐渣，泡沫状，要就诊治
10、疗。,便秘、痔疮怎么办？ 原因：孕期胃肠道肌肉运动减弱，增大子宫压迫。喝温开水，吃纤维素多食物，养成定时排便习惯、少吃辛辣食物，适当运动，温水浸泡缓解肿胀。,分娩前如何准备？,进入孕晚期后，要经常和孕妇沟通，了解其选择分娩的医疗单位，并建议其在孕晚期到该医疗单位进行产前检查，熟悉就医路线，了解就医流程，尤其是夜间的就医流程；必要时可以到住院部热悉一下情况，了解床位信息，择期入住,准备好准生证、围产期保健册、医疗证、父母双方身份证、暂住证等有效证件，如果直系亲属有献血证，也建议带上，以备不时之需；准备好分娩经费或银行卡。,分娩前如何准备？,孕妇及家属必须牢记孕妇的预产期，在怀孕进入孕中期以后，就可以着手准备孕妇和新生儿住院期间所需要要的物品，临近预产期(建议在孕37周后)，将准备的物品打包(产妇人院时的用品：面盆，脚盆，牙膏，牙刷，大小毛巾，卫生巾，卫生纸，内衣，内裤，需吃的点心等）。定点放置，家中成员每人知晓，方便随手拿取,孕妇入院前应先做好身清洁准备工作，急诊入院除外；取下身上的各类饰品，包括戒指、耳环等，入院时建议着轻便、宽松的衣裤，准备一件外套、一双防滑拖鞋，方便产后下床活动；备好数套替换的衣服，要求全棉、吸汗、透气备好哺乳胸罩、足够量的产妇专用卫生巾及内裤，一般不建议穿一次性内裤；备吸乳器一个，以便于及时吸空乳汁。,生 健 康 宝 宝 ！ 做 快 乐 妈 妈,
