1、危急 床检验 值与临留 院 科坝县医 检验朱 军念概危急值 定水平医学决 考参 值危急 是指某些 果出 常超 一定界值 检验结 现异 过 值时,患者可能正 于生命危 的 ,此处 险 边缘状态 时,如果 床 能及 得到 信息临 医师 时 检验 ,迅速 予患者给有效的干 措施或治预 疗,可能挽救患者的生命,否则,有可能出 重后果现严 ,失去最佳 救机 。抢 会是一 表示危及生命的 果这 个 试验结 ,因此,把这据种实验数 称为“ 危急值” 。 病人的某一 次 定的 果 生了当 项试验连续两 测 结 发化,即使 定 都 有越 危急界限变 这两个测 数值 没 过范 ,而其 化的差 以表示出病情危重的情
2、值 围 变 异,也可作 危急 理。况时 为 值处危急值(critical value)定水平医学决 是指不同于 考参 值的另一些限 ,通值 过察 定 是否高于或低于 些限 ,可在观 测 值 这 值疾病 中起诊断 排除或确认的作用或 某些疾对病 行分 或分 ,或 后作出估 ,以进 级 类 对预 计提示 在 床上 采取何 理方式 ,如医师 临 应 种处一步 行某一方面的 ,或 定采取某进 进 检查 决治 措施等等 。种 疗(Medicine decide level ,MDL)第一 定水平级决 为20 g/ L , 肝病患者清蛋白低于20 g/ L 时明 后 重;说 预 严第二 定水平级决 为35
3、 g/ L 所有低为检查蛋白的界清 线值;第三 定水平级决 为52 g/ L , 稍高于 考参 值范 上限围 ,可以排除多 。许 阳 考 于 的 人 中有参 值来 关实验测定 据数 , 据 人 不同 分并 龄 别行 分 得到了 多 人 中 据别进 统计 绝 数 数的分 范围, 以此确定 考 范 。 可并 参 值 围 它有一 上限 一 限个 个 ,也可 一 上限个或一 限。 考 范 一 个 参 值 围 为“ 平 值 1.96SD”即 95%的 果,测试结 5%的 选人 常。视为异 考 有生理 病参 值内理的可能, 是 而 。概考参 值危急 是 定水平的一值 医学决 个“ 阈值” ,定水平 危急
4、是有 的,所有医学决 与 值 区别 检都有 床 采取 措施的 定验项 临 应 应 医学决水平, 不是所有 都有危急 ,并 检验项 值如 等。肿 标危急 不能 考 上 界值 与该检验项 参 区间限 , 考 能 明 果值 参 区间 说 检验结 处于正常或 常范 ,不一定是危急 , 危异 围 值急 果一定是 常的。 值检验结 异正确 三者 的 认识 间 关常 生化危急 及 床 见 值 临 关生化分 低 高项 值 值Na+ 120.0mmol/L 160.0mmol/Lk+ 2.8mmol/L 6.2mmol/LCa2+ 1.75mmol/L 3.25mmol/LGlu 3.0mmol/L 24.8mmol/LPH 7.28 7.52mmol/LPO2 45mmHgPCO2 20mmHg 70mmHg