1、走出“骨质疏松”误区,中山医院内分泌科于明香,-骨质疏松宣传月讲座之一,不同不痒,则没有骨质疏松骨质疏松与年轻人无关吃了鱼肝油或维生素D，不用担心缺钙吃得好就能保证骨骼健壮只要补钙-不用担心患骨质疏松患有肾结石，不能补钙，补钙会加重肾结石，不能轻易补钙老年人缺钙，补钙越多越好,常见的骨质疏松误区：,骨质疏松症是老年病，是由自然衰老造成的，没有办法预防。老年人都有骨质疏松，没有必要去医院检查，问一下其他人随便买点药吃就行了。骨质疏松是自然衰老过程，无法治疗，也无需治疗。,常见的骨质疏松误区：,无症状,有症状,住院,骨质疏松静悄悄的流行病,椎骨骨折妇女中仅50%患者进行诊治,骨质疏松发病的主要危险
2、因素,饮食因素低钙高蛋白酒精中毒肝病吸烟、咖啡因,活动减少,内分泌因素雌激素缺乏（绝经期）雄激素减少降钙素缺乏,钙吸收异常年龄增长服用制酸剂,药物肝素、皮质醇、抗惊厥药等,Vit D饮食缺乏Vit D缺乏日晒,肾功能高钙尿慢性肾功能不全,性别与种族女性与男性、白种人对亚洲人和非洲人,骨质疏松,骨质疏松症分类,原发性骨质疏松 占90%继发性骨质疏松 占10%,多发性骨髓瘤类风湿性关节炎 结缔组织病白血病及淋巴瘤营养性：胃切除、吸收障碍药物：激素、免疫抑制剂废用性骨质疏松症,Cushings综合征甲旁亢性腺功能低下高泌乳素血症甲亢糖尿病 肢端肥大症,特发性骨质疏松：青少年、壮年成人骨质疏松,正常的
3、骨骼是由皮质骨和松质骨构造而成的。,疏松的骨骼,松质骨,皮质骨,认识骨质疏松症,什么是骨质疏松症？,构成骨的物质减少 骨量低下骨组织微结构破坏 骨强度下降 骨脆性增加 易致骨折,骨质疏松症的特点,1.“无声无息”：患者往往等到骨折才知道。2.女性比男性多：由于绝经后，女性荷尔蒙分泌锐减，加速骨质的流失。,3.随着年龄增加，骨质疏松症的患病率亦相继上升。,骨质疏松症对你有何影响？,骨折 位置多是腕骨、 脊椎骨或股骨上端,骨质疏松症对你有何影响？,行动不便 有一半的病人会因股骨骨折而导致行动不 便，需要别人照顾。,骨质疏松症对你有何影响？,脊椎疼痛及变形 身高变矮、驼背，从而影响外形， 还会妨碍肺
4、部扩张，加速肺功能衰退。,死亡,骨质疏松症对你有何影响？,椎体骨折 50岁以上的妇女中约20-25% 有一次或一次以上的椎体骨折仅 12.22% 的病人知道有椎体骨折,髋部骨折1.死亡率： 2年内25%2.生活自理能力： 丧失率50%、护理院20%,75岁以上 驼背髋骨骨折危险性高,55岁以上 绝经后期椎骨骨折的危险性高于其它类型的骨折,50岁 更年期l出现血管舒缩症状,骨质疏松症演变进程,Reproduced with permission from MarketForce,如何诊断骨质疏松症？,审查和评估个人的身体状况，日常生活习惯与方式，以帮助诊断致病的原因。了解骨的存量检查骨密度了解骨
5、量的流失速度生化指标测定,目前最被医学界认同的检查方法是双能X线吸收测量仪，这个方法可准确地测量骨量流失的程度，过程简单而安全。,如何预防骨质疏松症？,预防骨质疏松症，应从儿童期开始，在35岁之前，达到个人最高的骨量。,如何预防骨质疏松症？,摄取合适量的钙剂适量的负重运动家居安全，以防骨折健康的生活习惯女性在更年期后，经医生同意后选择补充雌激素，亦能保持骨密度。,如何治疗骨质疏松症？,一般常识注意饮食，每日摄取足够的钙质-光补钙是不够的适当地有规律性的运动。调整生活方式。注意室内环境的安全性，减少滑倒的机会。治疗其他引起骨质疏松症的疾病。,如何治疗骨质疏松症？,治疗目的：提高骨量、增强骨强度、
6、预防骨折药物治疗 包括:钙质补充维生素 D雌激素双膦酸盐类降钙素,治疗方法要由医生应不同病人需要而作决定。患者应请教医生，绝不应该自行服药。,钙是预防骨质疏松的基本措施， 不能单独作为骨质疏松治疗药物仅作 为基本的辅助药物 2003年骨质疏松蓝皮书 WHO Technical report Series 921, 2003,WHO指出 钙剂是骨质疏松的膳食补充剂,假如您只服用钙剂,骨质疏松症饮食指引,均衡饮食进食足够富含钙质的食物从食物或晒太阳中，吸取充足维生素D，有助于钙质吸收适量进食肉类(每天约四至六两)，以免吸取过量蛋白质，增加钙质流失每天进食1至2个水果，其中以橙、柑、西柚、奇异果较佳
7、，因其含有丰富维生素C，有助骨骼健康减少用盐量及减少吃腌制食物，如榨菜、腊味、罐头食品等，可减少钙质流失。,骨质疏松症饮食指引,富含钙质食品乳品类豆制品类海产类蔬菜类坚果类其他添加钙食品,不同不痒,则没有骨质疏松骨质疏松与年轻人无关吃了鱼肝油或维生素D，不用担心缺钙吃得好就能保证骨骼健壮只要补钙-不用担心患骨质疏松患有肾结石，不能补钙，补钙会加重肾结石，不能轻易补钙老年人缺钙，补钙越多越好,常见的骨质疏松误区：,骨质疏松症是老年病，是由自然衰老造成的，没有办法预防。老年人都有骨质疏松，没有必要去医院检查，问一下其他人随便买点药吃就行了。骨质疏松是自然衰老过程，无法治疗，也无需治疗。,常见的骨质疏松误区：,谢谢,祝各位中老年朋友身体健康,
