1、,第十九章第三节 皮下与肌肉注射法,明 星 上海杉达学院国际医学技术学院,2018/7/29,1,学习目标,识记皮下注射与肌肉注射的部位皮下注射与肌肉注射的注意事项理解皮下注射与肌肉注射的目的运用皮下注射与肌肉注射的操作要点,2018/7/29,2,皮下注射与肌肉注射法,定义,目的,注射部位选择,注射步骤与方法,注意事项,2018/7/29,3,2018/7/29,4,皮下注射法,定义,目的,注射部位选择,注射步骤与方法,注意事项,2018/7/29,5,单击此处添加文字说明单击此处添加文字说明单击此处添加文字说明单击此处添加文字说明,皮下注射法,2018/7/29,6,皮下注射法,定义,目的
2、,注射部位选择,注射步骤与方法,注意事项,2018/7/29,7,单击此处添加文字说明单击此处添加文字说明单击此处添加文字说明单击此处添加文字说明,皮下注射法,2018/7/29,8,皮下注射法,定义,目的,注射部位选择,注射步骤与方法,注意事项,2018/7/29,9,皮下注射法,2018/7/29,10,皮下注射法,定义,目的,注射部位选择,操作步骤与方法,注意事项,2018/7/29,11,皮下注射法,准备,操作步骤与方法,核对与健康教育,2018/7/29,12,皮下注射治疗卡示例,治疗卡床号： 床 姓名： 药名/剂量/浓度：甲肝减毒活疫苗 1ml 用法： H 时间：st！ 药物核对者
3、/加药者/执行者 / / ,2018/7/29,13,皮下注射法,操作步骤与方法,【准备】,护士准备患者准备环境准备用物准备,患者的病情及治疗情况患者的意识状态、肢体活动能力患者注射部位的皮肤及皮下组织情况,红肿、硬结、瘢痕、疼痛,2018/7/29,14,皮下注射法,准备,操作步骤与方法,核对与健康教育,2018/7/29,15,皮下注射法,操作步骤与方法,【进针】,1.左手绷紧皮肤，2.右手以平执式持注射器3.示指固定针栓，针尖斜面向上，与皮肤呈3040角4.进针约1/2-2/3,2018/7/29,16,皮下注射法,【推药】,操作步骤与方法,2018/7/29,17,皮下注射法,准备,操
4、作步骤与方法,核对与健康教育,2018/7/29,18,皮下注射法,定义,目的,注射部位选择,操作步骤与方法,注意事项,2018/7/29,19,皮下注射法,注意事项,2018/7/29,20,2018/7/29,21,肌内注射法,定义,目的,注射部位选择,注射步骤与方法,注意事项,2018/7/29,22,肌内注射法,定义,肌内注射法（intramuscular injection IM） 是将一定量药液注入肌肉组织的技术。,2018/7/29,23,肌内注射法,定义,目的,注射部位选择,注射步骤与方法,注意事项,2018/7/29,24,肌内注射法,目的,药物不能或不宜口服或静脉注射，需在
5、一定时间内产生药效的药物注射刺激性较强或药量较大的药物,2018/7/29,25,肌内注射法,定义,目的,注射部位选择,注射步骤与方法,注意事项,2018/7/29,26,注射部位,肌内注射法,臀大肌注射定位臀中肌与臀小肌注射定位股外侧肌注射定位法上臂三角肌注射定位法,2018/7/29,27,注射部位,肌内注射法,臀大肌注射定位臀中肌与臀小肌注射定位股外侧肌注射定位法上臂三角肌注射定位法,2018/7/29,28,臀大肌注射定位,肌内注射法,臀裂顶点,髂嵴最高点,十字法,2018/7/29,29,臀大肌注射定位,肌内注射法,髂前上棘,尾骨,联线法,2018/7/29,30,注射部位,肌内注射
6、法,臀大肌注射定位臀中肌与臀小肌注射定位股外侧肌注射定位法上臂三角肌注射定位法,2018/7/29,31,肌内注射法,食指尖置于髂前上棘，中指尖置于髂嵴下缘，两指间构成一个三角区 。,臀中肌、臀小肌注射定位,2018/7/29,32,注射部位,肌内注射法,臀大肌注射定位臀中肌与臀小肌注射定位股外侧肌注射定位法上臂三角肌注射定位法,2018/7/29,33,肌内注射法,股外侧肌注射定位,大腿中段外侧，取髋关节下10cm至膝关节上10cm，中部宽7.5cm。,2018/7/29,34,注射部位,肌内注射法,臀大肌注射定位臀中肌与臀小肌注射定位股外侧肌注射定位法上臂三角肌注射定位法,2018/7/2
7、9,35,肌内注射法,上臂三角肌注射定位,上臂外侧，肩峰下2-3横指处,2018/7/29,36,肌内注射法,定义,目的,注射部位选择,注射步骤与方法,注意事项,2018/7/29,37,肌内注射法,准备,操作步骤与方法,核对与健康教育,2018/7/29,38,肌肉注射治疗卡示例,治疗卡床号： 床 姓名： 药名/剂量/浓度：VitB6 50mg 用法：m 时间：st！ 药物核对者/加药者/执行者 / / ,2018/7/29,39,肌内注射法,肌肉注射法采取体位,2018/7/29,40,肌内注射法,肌肉注射法采取体位,2018/7/29,41,肌内注射法,操作步骤与方法,2018/7/29
8、,42,肌内注射法,操作步骤与方法,无名指抵住针栓,2018/7/29,43,肌内注射法,操作步骤与方法,以左手拇指和示指绷紧局部皮肤，另一手以执笔式持注射器；用前臂带动腕部力量，将针头迅速垂直刺入，深度约为针梗的1/2-2/3。,2018/7/29,44,肌内注射法,操作步骤与方法,松开左手，抽动活塞，观察无回血后，固定针头，以匀速缓慢推药，同时注意观察患者的表情及反应,2018/7/29,45,肌内注射法,操作步骤与方法,2018/7/29,46,持针手法：执笔式进针角度： 90进针深度：针梗的1/2-2/3二快一慢,肌内注射法,操作要点,2018/7/29,47,肌内注射法,定义,目的,注射部位选择,注射步骤与方法,注意事项,2018/7/29,48,注意事项,肌内注射法,严格执行三查七对制度与无菌操作原则针梗不能全部进入，以防折断2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射,2018/7/29,49,对比两种注射法：概念、目的、部位及定位、进针角度、进针深度,皮下注射与肌肉注射法,思考题：,2018/7/29,50,皮下注射与肌肉注射法,请大家结合教材及讲课过程中对皮下与肌肉注射法的步骤予以整理并完善，特别需要指出哪些步骤需要核对以及核对的内容是什么？,谢谢！,
