1、带瘤生存,与癌共舞,2016年1月 肿瘤二科 周蔚,带瘤生存,与癌共舞,带瘤生存,与癌共舞,我们每个人都是身体、心理和社会三个方面的结合体。得了癌症,当然也不仅仅是身体的不适,还有心理上的痛苦,比如恐惧,觉得癌症就等于死亡。 手术切除肿瘤 放疗 化疗,带瘤生存,与癌共舞,有关专家指出,对待癌症的治疗应有正确的理解,该用那种治疗办法,需根据病情来定。如是早期,可做手术、放疗或化疗等。如到了晚期又发生癌转移的病人若是不适于手术而非要做手术、或放疗及化疗。不仅达不到治疗效果,反而会增加病人痛苦,降低生活质量。所以,专家们认为,对待晚期癌症病人可“带瘤生存”。,带瘤生存,与癌共舞,“带瘤生存” 医学上
2、经典的肿瘤治疗模式也是完全杀灭癌细胞的概念就是运用各种治疗手段来达到无癌程度。然而,就目前临床上使用的手术、化疗、放疗等治疗手段,都无法实现“无癌”这一目的。,带瘤生存,与癌共舞,世界卫生组织对实体肿瘤的疗效评价标准是: 完全缓解(CR) 部分缓解(PR) 无变化(NC) 病变扩散(PD)。,带瘤生存,与癌共舞,最好的标准是完全缓解,而不是彻底清除体内所有的恶性肿瘤。在临床上要达到完全缓解也并不那么容易,为了追求临床治愈,采取扩大化根治手术、强化或冲击化疗、根治性放疗等,但实际效果也不理想。,带瘤生存,与癌共舞,如乳腺癌根治手术原发性肝癌常见的食管癌、贲门癌、胃癌、大肠癌、肺癌等中晚期患者对非
3、小细胞肺癌的早期患者进行手术治疗,有一部分患者可获得长期生存。对化疗敏感的小细胞肺癌经强烈化疗后可使部分患者达到完全缓解的效果。但复发率高。,带瘤生存,与癌共舞,“无瘤生存”的治疗模式,就目前来说是很难实现的。 从目前临床上应用的许多抗癌药物来看要完全消灭体内的癌细胞几乎是不可能的。,带瘤生存,与癌共舞,是否说对待癌症就不用治疗呢?不是的。早发现、早确诊、早治疗,才能提高治愈率。但对大量中晚期癌症,尤其是实体肿瘤患者,仍要去追求根治,对病人本身来说,既难以承受手术创伤,以及化疗或放疗带来的毒副反应,又降低了生存质量使寿命缩短。,带瘤生存,与癌共舞,美国临床肿瘤学会年会在2005年召开的大会上,
4、将“提高生存质量,延长生存时间”作为肿瘤疗效评价标准的全新指标。根据专家们提出的对待癌症的全新治疗模式,面对目前许多癌症仍无法根治的实际情况,尽可能地把癌症变成能够控制的、不会致命的、患者可与肿瘤“和平相处”的慢性疾病,也就是“带瘤生存”。,带瘤生存,与癌共舞,目的是让机体与之长期和谐相处,而不是象现在“生命不息,治疗不止”,以“疾病为中心,最大限度杀伤肿瘤细胞”的征服理念必须让位给“以病人为核心,争取最好生活质量”的和谐理念。通过努力。使人体和肿瘤之间处于一个相对平衡的状态。患者在一定时期内病情稳定并趋于好转,可以存活较长的生理寿命。在治疗上应更新对晚期癌症的治疗观念,癌症病人有自己的尊严。
5、有选择治疗方法的权利。,带瘤生存,与癌共舞,医生应为病人设计切实可行的治疗方案,经病人同意后实施。如对无法手术或放疗及化疗的晚期癌症病人,可根据具体情况采用活血化瘀、清热解毒、扶正祛邪的中药治疗对机体内环境进行全面的调节,使失调的阴阳趋于平衡和谐,增强自身的抗癌能力,可有效地消除或减轻患者的症状,带瘤生存,提高生存生命质量。,带瘤生存,与癌共舞,如对晚期癌症发生骨转移骨折患者,可为病人将断了的骨头接上。让他能够走动,在有生之日可以生活自理。当晚期癌症病人出现剧烈疼痛时可采用“三阶梯癌痛治疗方案”,让病人不疼痛,活得舒适一些。对生命即将终结的癌症病人。应给予更好更多的临终关怀使他们在静谧安祥中走完人生的最后的岁月。,带瘤生存,与癌共舞,心理问题会通过很多渠道影响身体的健康,其中很重要的渠道就是睡眠。除了失眠,心理痛苦和不良情绪还会使人食欲下降、胃肠功能紊乱、疲劳甚至感到周身不适,会降低免疫力,不利于病情好转;降低生活质量,影响康复效果。,带瘤生存,与癌共舞,你改变不了事实,但你可以改变态度你改变不了过去,但你可以改变现在你不能控制他人,但你可以掌握自己你不能预知明天,但你可以把握今天你不可能样样顺利,但你可以事事尽心你不能延伸生命的长度,但你可以决定生命的宽度你不能左右天气,但你可以改变心情你不能选择容貌,但你可以展现笑容欢乐就是健康,忧郁就是病魔,结束语,