右向左分流、紫绀型（肺血少）先天心与护理,NICU 林素芳,一类型,法洛四联症(TOF)1 肺动脉狭窄:为主要畸形,对病理生理及临床表现有重要影响;2 主动脉右置:主动脉起自左心室,但横跨室间隔,同时接受来自左右心室的血液;3 膜部室间隔缺损;4 右心室肥厚.,在VSD部位,左心室全血及右心室部分血同时进入主动脉。主动脉血由全身流经右房,再流入右室,由于肺动脉狭窄,右心室必须增加工作才能将血液输入狭窄的肺动脉,右心室内压力增高,使右室肥厚.,肺动脉闭锁(PA)主肺动脉、肺动脉瓣及肺动脉左右分叉部这三者中的一处或几处发生闭锁，常伴有不同程度的右心室、三尖瓣发育不良。室间隔完整，大动脉关系正常。,共同症状,紫绀,缺氧发作：烦躁、紫绀加重、呼吸急促，同时有不同程度的意识改变，不及时处理，呼吸军破，意识丧失，抽搐,蹲踞体位,发育迟缓、体重轻、营养不良,术前护理,1多饮水，补充足够水分，稀释血液,2吸氧,3加强补充营养,手术方式,术后并发症,并发症的观察,1心率加快、CVP增高、浮肿、尿少等右心衰；血痰、BP下降等左心衰2低氧血症、血水样痰,术后护理(一),术后护理（二）,术后护理（三）,观察胸腔引流的量及性状,术后护理（四）,密切监测心律、心率的变化,
