邓伟老大学神经脊柱2015.ppt

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资源描述

1、神经外科,大足区人民医院神经外科 神经脊柱组,邓伟,神经外科(Neurosurgery) 是外科学中的一个重要分支; 是在外科学以手术为主要治疗手段的基础上,应用独特的神经外科学研究方法,研究人体神经系统的一门学科;,1)脑、脊髓和周围神经系统,2)以及与之相关的附属结构(颅骨、脊柱、脑血管、脑膜等结构)损伤、炎症、肿瘤、畸形。,3)某些遗传代谢障碍或功能紊乱疾病(癫痫、神经痛),今天我们的重点,颈椎病,腰椎间盘突出症,颈椎病?,颈椎病又称为颈椎综合征,多发生于40岁以上的中老年人。是由于颈部椎间盘退变,骨质增生,压迫和激惹颈部的神经、血管而发生的一系列由症状和体征组成的综合征。,对某城镇15

2、岁以上居民调查,患病率为35.75%。国内潘氏调查30岁以上的工人和农民,患病率分别为6.2%和17.6%。国内大部分专家认为国人患病率在10%左右。,主要哪些表现呢?,1、颈部酸胀、疼痛,伴一侧或双侧肩、臂、手指放射性疼痛、麻木,上肢发沉,握力减退和肌肉萎缩。2、发凉、发僵和乏力、视力减弱、耳鸣、听力下降。3、体位改变时出现头昏、头晕、恶心、呕吐,有时发生猝倒。4、颈部活动受限,颈后伸、咳嗽或腹压增大时疼痛加重。,腰椎间盘突出症?,是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。,疼痛(腰背痛;坐骨神经痛臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背的放射痛放。,腰部活动受限,脊柱侧凸,

3、间歇性跛行,感觉麻木,主要有哪些表现呢?,颈椎病、腰椎间盘突出的原因?诱因?,椎间盘水分减少,外伤,遗传,先天异常,诱因,腹压增加,负重,腰姿错误,妊娠,受寒,受潮,原因,案例 1 48岁,女性,因“颈部疼痛伴双上肢无力、麻木”入院 诊断:颈5/6椎间盘突出,,神经脊柱,,Company Logo,神经脊柱,,4cm的弧形横,神经脊柱,,术后颈椎CT三维重建,正面观,侧面观,神经脊柱,,Methods,神经脊柱,术后双上肢肌力恢复 完全正常生活,案例 278岁,男性因:“腰部疼痛2周,加重1天” 入院。症状:腰部、左侧下肢疼痛查体:左侧直腿抬高试验阳性、间歇性跛行诊断: L4/5,L5/S1椎间盘突出,,神经脊柱,术前,术后,,Contents,Where are you going?,神经脊柱,Thank You !,神经脊柱,大足区人民医院神经外科 神经脊柱组 邓伟,电话:13648430051,

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