1、微量注射泵的使用,神经外科：余倩倩,目录,一、概述二、微量注射泵的基本结构三、微量注射泵的工作原理及使用方法四、微量注射泵的基本操作规范五、微量注射泵常见故障处理六、使用注射泵的注意事项七、微量注射泵的日常保养及维护,一、概述,1.什么是微量注射泵？ 微量注射泵（简称微量泵）是一种新型泵力仪器，能根据医嘱要求将少量药液精确、微量、均匀、持续的泵入患者体内，使药物在体内能保持有效的血药浓度，合理地调节药物的注射速度，连续输注各种急需的药物，减少并发症的发生，以抢救危重病人。,微量注射泵的特点,一、概述,常用于各类血管活性药物，抗心率失常药物，电解质溶液，麻醉药，儿科药物的输注等。其操作简便，在抢
2、救危重病人时能减轻工作量，提高工作效率，准确、安全、有效地配合医生抢救。,一、概述,2.微量注射泵的分类？ 微量泵按通道数可分为单通道、双通道和多通道。,一、概述,3、微量注射泵的适应症与禁忌症？ 【适应症】 适用与给药非常精确、总量很小且给药速度缓慢或长时间流速均匀的情况，主要用于胰腺炎、糖尿病、高/低血压、休克、肝移植、肿瘤的化疗等病人。 【禁忌症】 目前尚无严格的禁忌症。,二、微量泵的基本结构,显示屏,电源,针筒固定,暂停开始键,推注装置,调节键,注射泵由步进电机及其驱动器丝杆和支架等构成,三、工作原理及使用方法,工作时，单片机系统发出控制脉冲使步进电机旋转，而步进电机带动丝杆将旋转运动
3、变成直线运动，推动注射器的活塞进行注射输液，把注射器中的药液输入人体。通过设定螺杆的旋转速度，就可调整其对注射器针栓的推进速度，从而调整所给的药物剂量，一般注射泵的注射给药速度为019999mlh。,三、工作原理及使用方法,速率设置：利用4只数字设置键可在LED数字显示器上设置输注速率。 为快速数字设置键， 为慢速数字设置键，在暂停状态下，按住 或 不放可快速上调流速，按住 或 不放可快速下调流速。设置只能在停机状态下进行，启动后调速键全部锁定。,三、工作原理及使用方法,快速推注：输出不计入总量 暂停状态下，连续按二次快进键，且第二次按住不放（放手后LED数字显示器的速率显示转入原设定速率），
4、这时如使用50ml注射器，则快进速率为1200ml/h，这一速率会在LED数字显示器上显示出来；如使用30ml注射器，则快进速率为600.0ml/h，如使用20ml注射器，则快进速率为399.9ml/h；如使用10ml注射器，则快进速率为300.0ml/h。,三、工作原理及使用方法,输出量计入总量 启动状态下，同时按住快捷键和总量查询键，这时LED数字显示器动态累计泵输出量（总累积量在1000ml以下时，以0.1ml为单位动态递增，总累积量已打1000ml后，以1ml为单位递增）。总量查询 任何状态下按总量查询键都可查看已输入病人体内的药液量。任何状态下同时按总量查询键及静音键使累计总量复零。
5、,四、微量注射泵的基本操作规范,四、基本操作规范,一、操作准备1.护士自身准备： 衣帽整洁、洗手、戴口罩2.用物准备 微量注射泵一台、一次性注射器（50/20ml）、一次性注射器、无菌棉签、碘伏、遵医嘱所需药物、延长线（泵管/线）、三通、弯盘、治疗单。,四、基本操作规范,二、评估患者询问、了解患者的身体状况向患者解释微量泵的方法、目的并取得其配合评估患者的皮肤、血管或输液情况。进行必要的环境评估，要求环境清洁、安静,四、基本操作规范,三、基本操作,四、基本操作规范,三、基本操作两准备 一、微量泵的准备 1.检查微量注射泵的性能是否正常 2.检查泵线的完整性，有无破损、漏气、生产日期、有效期。
6、二、药液准备 1.用注射器正确抽吸药液，并注明名称浓度。 2.连接输液器及注射泵管，排净空气 3.将注射器安装在微量泵上,四、基本操作规范,三、基本操作三.泵入治疗 1.携用物致患者床旁，在次核对床号、姓名 2.打开微量泵开关，遵医嘱设定输液量、速度及所需的其他参数。 3.将泵线与常规输液器相连接，并妥善固定。 4.指导患者,四、基本操作规范,四.整理用物 操作完毕协助患者取舒适的体位，整理床单位 分类整理用物，洗手。五.记录疗效观察记录操作时间，必要时记录治疗效果及反应。,指导患者内容,1.告知患者使用的目的，输入的药物的名称，输液的速度。2.告知患者输液的肢体不要进行剧烈的活动3.告知患者
7、及家属不要随意搬动或者调节微量泵，以保证用药安全。4.告知患者如有不适或者机器报警及时通知医护人员,五、常见故障处理,药液将输完原因 药物在3ml以下时，微量泵会自动报警，红灯闪亮处理 将注射器和滑座向后移动12cm，红灯停止亮闪，可将注射器内剩余药液全部匀速注入体内机器未运行原因 没有按“开始”运行键处理 按“开始”键启动机器,五、常见故障处理,静脉回血发现静脉回血时，应根据所用药物性质和回血量采取不同措施： 1.对给药速度要求不严、回血量极少的药物，可直接按快进（FAST） 2.多巴胺，氨茶碱等药物不能简单地按快进（FAST）键处理回血 ,应将装有生理盐水的针管接在针头上，将回血缓慢推入
8、。 3.如回血较多至延长管时，需更换泵管，切勿将针头接在泵管上直接推注，会造成给药过速引起不良后果。避免血液的回抽或快速注入大量药液给患者造成致命性的危险。,五、常见故障处理,药液外渗报警原因 药液外渗处理 更换穿刺部位低电压报警原因 电源插头松脱、蓄电池能源耗尽处理 立即接好电源或立即接通外电源,五、常见故障处理,阻塞报警原因 微量泵通路完全阻塞，如泵管打折、针头堵塞（由于延长管有一定弹性, 容量大, 病人在躁动、吸痰，咳嗽后针头很容易堵塞, 堵塞后微量泵仍继续输送药液, 但药液并未进入血管, 而积聚在延长管内, 当延长管压力增加到一定限度时, 微量泵才报警,这对危重患者是不利的。）处理 检
9、查泵管有无打折，针头阻塞需重新穿刺故障代码原因 电路故障、记忆电池损坏处理 请专业技术人员协助解决,六、使用微量泵的注意事项,1.使用微量泵者多为危重病人，应用期间用不能随意中断药液，在注射器内药物尚未用完时提前配好备用，更换药液时动作迅速、准确。2.注射泵上应注明床号、姓名、用药名称、剂量、配制时间，并签名。换泵或换药时应更换标签,并详细交班。严格无菌操作，连续使用24 h时需更换注射器和泵线。 3.应备好应急电源,以免断电。4.若中途需调节泵入剂量,应先暂停,调好用量后再运行。5.注射泵应放在稳妥处,若应用中出现故障,应及时换泵,然后修理.,六、使用微量泵的注意事项,6.发现报警时应立即处
10、理，以免影响治疗。 7.若针头出现堵塞,应重新进行穿刺。8.停用时,先关开关,切断电源,将泵檫洗干净,保管好以备再用。9.搬动病人时,微量泵也同时搬动。嘱病人禁止触摸注射泵，以免造成参数改变。,.,七、微量泵的日常保养及维护,1、轻搬轻放，专人保管，建立使用登记、定期检查、保养维修制度。2、注意防尘、除尘，保持电脑按键的灵敏度3、使用完毕及时拔除电源，关闭开关，以防电池过度放电。同时用湿润干净的布或酒精棉擦拭机身，切勿将药液或清水流入泵内。在注射时，若有药液或水滴溅落在泵上，请及时用干布擦净，以防止腐蚀泵体或影响微量泵的正常工作。4、存放于阴凉干燥处，避免剧烈震动、阳光直射或紫外线照射，远离火源及热源，注意防潮，温度-540，相对湿度不大于80%。5、若长期不用时，请每到4-6个月插上交流电，进行充电34小时，长期不用防止电池老化。,Thank You !,谢谢大家,
