1、贵州省微创胃肠外科发展趋势我们面临的挑战,贵州省人民医院普外科胃肠外科 张忠民,贵州省微创胃肠外科现状,起步较晚思想统一，但发展较慢地区之间发展不平衡微创准入初步建立，有待进一步规范,贵州省人民医院微创胃肠外科发展现状,2006年起步，紧跟国内外发展20062008学习探索，20082010快速发展2010规范手术操作，严格掌握手术指针举办4期全省学术会议，开展多种微创手术方式,腹腔镜胃癌根治，胃食管结合部癌，胃十二指肠三角吻合腹腔镜TME直肠癌根治，低位保肛（拖出式，经阴道切除）左半结肠，右半结肠，全结肠切除不明原因消化道出血腹腔镜探查两镜联合治疗早期消化道肿瘤粘连性肠梗阻的治疗单孔腹腔镜，
2、手助腹腔镜腹腔镜疝修补，切口疝修补，阑尾切除，甲状腺切除,研究方向的意义及水平,主要从事胃肠道疾病微创化治疗的基础和临床研究开展的腹腔镜手术在省内同行中处于领先水平带领的研究团队目前共发表SCI期刊论文12篇获得国家自然科学基金2项，省部级科研项目8项,科技成果,科技成果,贵州省目前微创手术,发展势头好，医生求知积极性高多家医院已经独立开展贵阳，安顺，六盘水，都匀，凯里等以直肠癌手术为主，手术例数以三甲医院为主,我省发展趋势和我们面临的挑战,专业化趋势1 有利于学科发展，扩大学科影响，提高专家知名度（普外科专家？大肠癌专家）2 有利于学科特设形成 （一些地区级医院已经把普外科细分），我院在直肠
3、癌肝脏转移，术前新辅助放化疗，规范化治疗，MTD等特设的形成）3 有利于医疗质量的提高 （熟能生巧，手术时间缩短，并发症发生率明显下降）,规范化趋势 贵州省外科学会第一次制定了胃肠道肿瘤治疗专家共识 我科获得贵州省攻关课题（腹腔镜结肠癌CME多中心对照研究课题） 规范手术和治疗可以提高医疗质量，延长5年生存率,多学科团队合作趋势 治疗胃肠道肿瘤的学科在综合医院可达78个 如何给予病人最合理的治疗路径，不同专业，医 回答是不一样的，因此整合多个学科力量，结合国际规范和指南，为病人制定一个个体化治疗方案是必须的,微创化趋势分子和基因技术应用趋势 伊马替尼，曲妥珠单抗，贝伐珠单抗基因检测对肿瘤预后的预测数字技术应用 如我们的信息化办公，现代化的药物配送，电脑挂号出院办理等,我们面临的挑战,服务人群的变化老龄病人增多，多种病症病人对治疗预期值升高医患矛盾突出外科发展进入新时代 要求医生掌握新理念，新知识包括相关领域的知识,如果一个医生只会做开腹手术，你的病人只有一种选择。如果你会腹腔镜和机器人手术，病人会有多种选择。如果你还会内镜和介入技术，你就是一个相当受喜欢的医生！,时代在变，吾将上下而求索。 谢谢！,
