1、护理输血安全,大余县人民医院 曾云蕾,主要内容,政策法规,我国卫生部制订了哪些输血的政策法规？,临床输血技术规范,血液采集,取血查对制度,抽血有疑问时，应与主管医生重新核对，不能在错误申请单和标签上直接修改，应重新填写正确申请单及打印条码。取血时认真核对输血单，并与血库人员共同核对床号、姓名、性别、住院号、血型、血液有效期、交叉配血试验结果、血袋号及采血日期，同时注意检查血液质量：有无凝血块和溶血，血袋有无破损，确实无误后双方共同签字，血袋须放入铺上无菌巾的治疗盘或清洁容器内取回。,输血护理操作常规,血液的种类,常用的成分输血,血液领取及运输,注意事项,血液除了生理盐水外不可向血液内加入任何药
2、物原因是？,原因是：药物加入血液、不仅可改变血液中的pH、离子浓度和渗透压、而使血液中的成分变性、甚至发生溶血、而且药物本身也可能发生化学反应导致药物失效，某些药物（如地塞米松）加入血液滴注会掩盖溶血性输血反应和细菌污染反应未能及时发现。由于输血的速度慢、药物进入机体的速度也慢、故不易迅速达到有效的血药浓度而及时发挥疗效把药物加入血液的过程、增加了血液被污染的机会,机采血小板,机采血小板,病毒灭活血浆,病毒灭活血浆,冷沉淀,输血时限,输血时限,输血执行,输血耗材处理,护理人员对安全输血起什么作用？,护理人员有较为丰富的输血知识，并具备良好的责任意识，能一丝不苟地按输血护理常规操作，则可避免输血
3、前某一环节的疏忽（包括护理人员自身的疏忽）而造成输血意外事故的发生。,护理人员的作用,输血并发症,输血反应,是指在输血过程中或输血后、受血者发生的不良反应。在输血当时和输血24小时内发生的为即发反应、在输血后几天甚至几月发生者为迟发反应。,输血反应是什么？,输血反应,输血反应,应急流程,个案介绍,延安一女子因医院输血错误出院三天后身亡延安市民王万芬因贫血在宝塔区人民医院住院治疗期间，医院前后两次为王万芬输入了800ml的AB型血。出院1天后，王万芬出现溶血反应，于三天后因多脏器衰竭死亡。经鉴定，构成一级甲等医疗事故，医院负主要责任。事后，医疗事故技术鉴定书显示，王万芬其实是B型血。,个案介绍,
4、2名护士为患者输血错血型致其死亡 已被刑拘 6年前，84岁的老太太贺某因感冒前往北京朝阳医院治疗，其间因窒息变成植物人。在住院期间，护士错将200CC的B型血输给了O型血的贺某，导致老人病情加重，并于三个月后死亡。朝阳区医学会组织7名专家对贺某的死亡进行了鉴定，并认定该病例为一级甲等医疗事故。,个案介绍,新上岗护士输错血 因为拉肚子，男子住进医院输液，结果却发生意外护士错将血液输入了他的体内，本不需要输血的病人出现浑身寒颤的危急情况，经抢救后方转危为安。此事事发中牟县人民医院（新区医院）。对此，医院方面称，一名新上岗的护士“工作失误”，在没有医嘱的情况下，将AB型血错输给了B型血的男子，造成患
5、者输血反应后全身寒颤，事发后医院及时采取了补救措施，当事护士已被停职，中牟县卫生局已介入调查。,输血警语,输血警语 ： 输血可以挽救生命， 但如果没有安全有效、 科学合理的管理， 它便会成为邪恶与死亡的载体！对10年间有关输血死亡335例分析，急性溶血性死亡占158例，其中132例为ABO血型不合的输血。占急性溶血的83。发生ABO血型不合的急性溶血性输血反应。大多为医务人员人为错误所致。,结论,总之，输血医学具有两重性，既有治疗作用，又有无法预防的副作用；既能提高人类的健康水平，又能带来输血的医疗纠纷。为了保证临床用血的安全，保障用血者的身体健康，我国在1998年颁布了献血法，使血液管理事业全面纳入依法管理的新阶段，对采血供血机构和临床用血的法律法规不断完善。一旦出现输血纠纷，医护人员如果没有遵守规定的输血工作程序，就要承担法律责任，接受法律制裁。,输血工作原则,准确、安全、及时、有效、经济、便民、和保护患者隐私。 “ 安全输血是输血工作的永恒的主题”， “质量就是生命，责任重于泰山” 这是我们从事输血工作及每位医务工人员时刻牢记在心的准则，严谨科学的规章制度，是保证输血安全的准则。,THANKS,
