1、中风病的中医预防养生十五区张弦,中风病,中风是中医学的一个病名。主要症状： 轻症：偏瘫失语、口眼歪斜等 重症：意识不清、二便失禁等 （昏、瘫、喎、謇、麻）,中风病名称的由来,“中风”发病迅速犹如秋风扫过，半身枯萎，所以古人也称为“偏枯”。该病起病迅速，来势凶猛，症见多端，与自然界“风”的特性一致，有起于顷刻之间，善行数变，变化多端，好侵袭人体头面、巅顶的特点。古代医学家把这种病类比而得名“中风病”。,中风病危害,“四高、一多”高患病率 （疾病谱第一、二位） 高死亡率 高致残率高复发率并发症多,患者 痛苦家庭 负担社会 负担,中风病 病因,(1)正衰积损：（先天因素） “年四十而阴气自半，起居衰
2、矣”。年老体弱，或久病气血亏损，元气耗伤，脑脉失养。气虚则运血无力，血流不畅，而致脑脉瘀滞不通；阴血亏虚则阴不制阳，内风动起携痰浊、瘀血上扰清窍，突发本病。景岳全书非风说：“卒倒多由昏聩，本皆内伤积颓败而然。” （年龄因素：以50岁以上老年人多见 ）(2)劳倦内伤：（后天因素） “阳气者，烦劳则张”。顿劳过度，易使阳气升张，引动风阳，内风旋动，气火俱浮，或兼挟痰浊、瘀血上扰清窍脉络。因肝阳暴张，血气上涌骤然而中风者，病情多重。,中风病因,(3)饮食不节： 过食肥甘醇酒，致使脾胃受伤。脾失运化，痰浊内生，郁久内热，痰热互结，壅滞经脉，上蒙清窍；或素体肝旺，气机郁结，克伐脾土，痰浊内生；或肝郁化火
3、，烁津成痰，痰郁互结，携风阳之邪，窜扰经脉，发为本病。此即丹溪心法中风所谓“土生痰，痰生热，热生风也。”(4)五志过极： 情志失调，肝失条达，气机郁滞，血行不畅，瘀结脑脉；暴怒，肝阳暴张，或心火暴盛，风火相煽，血随气逆，上冲犯脑。凡此种种，均易引起气血逆行，上扰脑窍而发为中风。尤以暴怒引发本病者最为多见。,因此， 按照中医养生，“治未病”(预防)理论，进行调制，可有效地阻断其进一步向疾病方向的转化。,中风发病虽急，其形成与发生是循序渐进的过程。 绝大多数中风患者在真正发病之前有长达若干月甚至几年的非健康“未病”状态。,中医养生与“治未病”(预防)理论,主要分为三个层次： 一：未病先防 二：既病
4、防变 三：病后防复发 中医的“治未病” 理论与现代医学心脑血管病“三级预防” 不谋而合,一、未病先防,中医认为疾病虽未发生，但如果邪气已内伏，机体的阴阳失调就会导致疾病的发生。 未病先防是指防病于未然，强调养生预防疾病。,中医养生（预防）的理论基础:整体观念天人相应阴阳平衡,情志调摄 养生时间（四季等）养生饮食 养生体质 养生运动养生其他：针、灸、推拿、气功调摄养生,中医养生预防中风病的方法,一、未病先防,情志的变化既可以改变人的行为活动方式，又可以改变人的脏腑机能状态，从而导致人体生理病理变化。 例：长期性格暴躁，精神紧张，“怒则气上”，可使血压波动升高； 例：“思则气结”，情绪抑郁导致机体
5、免疫功能紊乱，抵抗力下降，外邪易于侵犯，诱发中风。,（一）、调畅情志：,中医调畅情志的方法1、清静养神 内经说“静则神藏，躁则神亡”。养神之道贵在“静”。使人的精神情志活动保持在淡泊宁静的状态。 生活中有许多活动，如阅读、绘画、书法、雕刻、音乐、下棋、种花、钓鱼等均能赏心悦目、怡情养性、陶冶情操、调神健身。2，调摄情志 人有各种各样的情绪，这是人对外界刺激的反应。生活中难免产生这样或那样不良的情绪，关键在于善于控制和调节。 3、以情制情 中医根据情志及五脏间存在的阴阳五行生克原理，用互相制约、互相克制的情志来转移和干扰原来对机体有害的情志，借以达到协调情志的目的。 如，怒伤肝者，以悲胜之；恐伤
6、肾者，以思胜之；等。,一、未病先防,(二)、顺应四时 （四季养生）原则 四季气候变化对中风病的发生和发展有推波助澜作用。 冬季寒邪当令，寒邪袭人使气血运行不畅，易引发中风病； 春季风木当令，肝木盛易生风邪，且春有余寒，也易发病。 所以起居要顺应季节气候变化，避风寒，使邪不能入袭。,一、未病先防,四季养生原则 1、“春夏养阳，秋冬养阴” “夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。” “冬令进补” 2、“春捂秋冻” 春天阴寒末尽，阳气渐生。故早春宜保暖，衣服不可顿减，以助阳气生发。 秋天少着衣使身逐渐适应寒冷气候，增强人
7、体御寒能力。,一、未病先防、,（三）、饮食调护（食疗为助）： 合理饮食，首先要戒烟、酒。 饮食习惯不佳，喜好烟、酒，喜食荤腥、饥饱无度 ，可致脾失健运，聚湿生痰，以致肝风挟痰，横窜经络， 诱发中风。,（三）、饮食调护（食疗为助）：,饮食上应当谨和五味，辨证施食。,五脏 -五味 肝（木）-酸- -脾心（火）-苦- -肺脾（土）-甘- -肾肺（金）-辛- -肝肾（水）-咸- -心 五味不可偏嗜！,食补注意事项,“五忌” 一忌无病进补。平和体质无需进补。二忌慕名进补。认为价格越高的药物越能补益身体，有从众心理。三忌虚实不分。中医的治疗原则是虚者补之，有阴虚、阳虚、气虚、气血虚之分。药不对症会适得其反
8、；如滥服人参对于阴虚阳亢者，会导致过度兴奋、烦躁激动、血压升高及鼻孔流血； 四忌多多益善。任何补药服用过量都有害。五味过量物极必反 五忌以药代食。重药物、轻食物是不科学的。药补不如食补。,一、未病先防,(四)、适劳逸、慎起居，适宜运动： “虚邪贼风，避之有时；恬淡虚无，真气从之；精神内守，病安从来!” 例：生活不规律、长期疲劳、工作紧张都容易导致中风，注意劳逸结合非常必要。 例：血压过高或有过中风病史者，应用坐便器，切忌排便时用力过猛或过久。,一、未病先防,(四)、适劳逸、慎起居，适宜运动： 从发病时间来看，中风发病与人体的阴气盛衰有着直接的关系，半夜、凌晨阴气偏盛为发病的高峰期。提示我们提前
9、进行干预性治疗以降低发病率。 如不要熬夜、睡前适当饮水、冬天夜间注意保暖等。,一、未病先防,(四)、适劳逸、慎起居 适宜运动： 适宜运动能够增强体质，提高机体抗病能力，“和其血脉，以畅郁积”。可调节脏腑功能，使机体阴阳气血平衡协调。 传统保健中“五禽戏”、“太极拳”、“八段锦”、“易筋经”等有益身心。,一、未病先防,（五）、不同体质的养生： 体质差异的形成原因 1 、先天禀赋 “人之生也，有刚有柔，有弱有强，有短有长，有阴有阳”灵枢寿夭刚顺 2、 后天因素 三高饮食导致湿热、痰湿体质 体质有差异养生方法也不同,一、未病先防,平和质气虚质阳虚质湿热质特禀质,痰湿质瘀血质阴虚质气郁质,（五）、不同
10、体质的养生：九种体质（王琦）,例：痰湿体质,形体特征：体形肥胖，腹部肥满松软。常见表现：面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多，口黏腻或甜，鼾声如雷，喜食肥甘甜黏之物；苔腻，脉滑。心理特征：性格偏温和、稳重，多善于忍耐。发病倾向：易患中风、消渴、胸痹等病。,例：痰湿质,调整原则：化痰利湿中药调整：王琦教授的化痰利湿方：生黄芪、苍术、茯苓、橘红，荷叶、冬瓜皮。饮食调整：饮食应以清淡为主，多食冬瓜、白萝卜等，不宜饮酒。运动调整：经常进行搓热手心、摩腹运动；因体形肥胖，易于困倦，应坚持适量散步。情志调整：淡化苦恼，树立起调体质、能减肥的信念。,例：瘀 血 质,形体特征：胖瘦均见。常见表现：皮肤较粗糙
11、，肤色晦黯，有色素沉着，容易出现瘀斑，口唇黯淡，牙龈易出血，舌黯或有瘀点，舌下络脉紫黯或增粗，脉涩。心理特征：平日易烦躁，健忘，易失眠。对外界环境适应能力：不能耐受寒邪。,例：瘀 血 质,调整原则：活血化瘀中药调整：血府逐瘀汤(清：王清任)。饮食调整：山楂、木耳等；适量葡萄酒。运动调整：可参加各种舞蹈、步行、徒手健身操等。情志养生：放松心情，享受快乐。其它养生：刮痧，在脊柱两边的膀胱经脉上面，由下向上地刮痧，可改善血液循环。,一、未病先防,（六）、中医特色手段预防： 唐代孙思邈备急千金要方中认为通过针刺“耳前动脉”和“风府”穴可以防治中风。 有中风先兆者可每日针刺；无先兆但属高危人群者，可在季
12、节更替之时进行针刺预防。 艾灸预防中风的内容较针刺更为丰富。 孙思邈千金翼方卷十七中风下中谈到先艾灸百会、次灸风池、次灸大椎、次灸肩井、次灸曲池、次灸间使，各三壮，次灸三里五壮。其炷如苍耳子大，必须大实作之，其艾又须大熟。还强调要重视先兆症状，坚持施灸，人稍觉心神不快，就灸此诸穴各三壮，可以明显缓解。 清代吴亦鼎神灸经纶有中风先兆时可依次灸合谷、风市、昆仑、手三里、关元、丹田等穴。,二、既病防变 （二级预防）,（一）、及早识别中风先兆： 中风发作前往往有某些先兆症状出现。素问调经论将中风先兆证称为“微风”，表现多为头目眩晕，手指麻木，或肌肉不自主地跳动等。当出现以上这些现象之一者，要及早检查和
13、治疗。,二、既病防变,（二）、治病求本，辨证施治。 中风发病后一定要根据不同的症型，进行活血、化痰、平肝熄风、健脾补肾等治疗。不同症型用药也不一样。 中风病分中经络和中脏腑两大类。 中经络主要治法为祛风养血通络或滋阴潜阳，熄风通络。 中脏腑主要治法为清肝熄风，辛凉开窍或豁痰熄风，辛温开窍或者益气回阳，救阴固脱。 注意：中成药也有不同的种类，不仅仅是活血化瘀，也应该辩证施治,三、病后防复发 -（三级预防）,中风病之后，脏腑虚损，功能失调，病邪稽留日久，正气必定耗损，容易复发。 经过大量临床验证，补气活血的补阳还五汤仍是本病首选方剂。现代多数治疗中风的中成药是由此方作为基础。 现代研究也证实，针刺、艾灸风池、风府穴对脑血管有扩张作用，结合推拿疗法如上肢按肩井、曲池、手三里、合谷等穴，捻揉十指并拔伸指间关节，最后摇肩、肘、腕关节，并轻柔地作上肢屈伸动作数次都十分有利于康复，防止复发。,人人享有健康！ 共建和谐社会！ 是我们共同的心声！,谢 谢,
