1、,呼吸机的使用及日常保养,德尔格 呼吸机 PB 840呼吸机,什么是呼吸机？,是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置。,使用呼吸机的目的,纠正急性呼吸性酸中毒纠正低氧血症降低呼吸功耗，缓解呼吸肌疲劳防止肺不张,呼吸机的临床应用指征,由于呼吸停止或通气不足所致的急性缺氧和CO2交换障碍；肺内巨大分流所造成的严重低氧血症，外来供养无法达到足够的吸入氧浓度；在重大外科手术后（如心、胸、上腹部手术），为预防术后呼吸功能紊乱，需进行预防性短暂呼吸机支持；在某些情况下，可暂时人为过度通气，以降低颅内压或在严重代谢性酸中毒时增加呼吸代偿；
2、在某些神经、肌肉疾病中，由于肺活量受限，无法产生有效自发呼吸，可应用机械呼吸，增加通气，以避免肺不张和分泌物滞留；下述指标可作为呼吸机应用的标准：f大于30次/min，肺活量1015ml/kg，最大吸气压-2.45kpa，PO27.98kpa（面罩纯氧吸入时，PCO2大于7.32kpa（急性呼衰时）。,呼吸机必备的四个基本功能,能提供输送气体的动力，代替人体呼吸肌的工作；能产生一定的呼吸节律，包括呼吸频率和呼吸比，以代替 人体呼吸中枢神经支配呼吸节律的功能能提供合适的潮气量（VT)或分钟通气量（MV）,以满足呼吸代谢的需要供给的气体最好经过加温和湿化，代替人体鼻腔功能，并能供给高于大气中所含的
3、O2量，以提高吸入O2浓度，改善氧合,连接呼吸机管路,Insp,湿化罐,储水罐,储水罐,Y型管,模肺,Exp,呼吸机准备：,安全检查：呼吸机的各个部件，包括呼吸环 路、监 控管 道、湿化罐加水、调节力臂的角度和长度 连接模肺试验呼吸运行情况，检查气路有无漏气 接通湿化器电源，检查湿化罐水位； 机器工作正常，接病人气道。,常用模式,IPPV ：间歇正压通气（定容模式） 适用于：无自主呼吸病人PEEP ：呼气末正压。一般设置小于5mbar。 适用于：改善氧合，防止肺泡塌陷SIMV ：同步间歇指令通气（压力支持） 适用于：有自主呼吸但不强的病人；BIPAP：双相气道正压通气（定压模式） 适用于：任何
4、病人,呼吸机常见报警原因及处理,呼吸机常见报警原因及处理,常用名词,潮气量（VT）：是指平静呼吸时每次吸入或呼出的气量，在机械通气时，是指病人通过呼吸机每一次吸入或呼出的气量；通气频率：是指每分钟内机械通气的次数；每分钟通气量、通气频率和潮气量三者间的关系：每分钟通气量=通气频率*潮气量；吸气与呼气时间比（箭称吸/呼）（I:E）吸/呼比值大小与呼气流速密切相关。如潮气量不变，吸气流速增快，则吸气时间相应缩短，在呼吸周期不变的前提下，则吸/呼比值缩小；反之，呼气流速减慢，吸气时间延长，则吸/呼增大。吸/呼通常可通过调节吸气流速或吸气时间来获得；呼出潮气量：反映病人的实际呼出气量；每分钟呼出气量：反应患者每分钟通气情况的常用指标之一；气道高峰压及其报警：气道高峰压是反映机械通气吸气相气道中的最高压力。,谢谢!,
