1、2018/7/29,简易呼吸器,手术室 张艳,2018/7/29,成都市第五人民医院内三科,2018/7/29,成都市第五人民医院内三科,简易呼吸器构造,简易呼吸器工作原理,适应症,2018/7/29,成都市第五人民医院内三科,简易呼吸器的组成,（1）面罩 （2）单向阀（3）球体 （4）氧气储气阀（5）氧气储气袋 （6）氧气导管 其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合，如未接氧气时应将两项组件取下。,2018/7/29,成都市第五人民医院内三科,简易呼吸器结构,氧气连接管,储气袋,储气阀,气囊/球体,压力安全阀,单向阀,面罩,呼气阀,进气阀,2018/7/29,成都市第五人民医院内三科,
2、工作原理,1.当挤压球体时，产生正压，将进气阀关闭，内部气体强制性推动鸭嘴阀打开，并堵住出气阀，球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。如用氧气，则氧气随球体复原吸气动作暂存于球体内，在挤压球体时直接进入患者体内。,2018/7/29,成都市第五人民医院内三科,工作原理,正压,挤压,进气,挤压,出气阀,鸭嘴阀,2018/7/29,成都市第五人民医院内三科,工作原理,2.将被挤压的球体松开，鸭嘴阀即刻向上推，并处于闭合状态，以使患者吐出的气体由出气口放出。3.与此同时，进气阀受到球体松开所产生的负压，将进气阀打开，储气袋内氧气送入球体，直到球体完全回复挤压前的原状。,2018/7/29,成都市第五
3、人民医院内三科,工作原理,松开,松开,出气,呼气,2018/7/29,成都市第五人民医院内三科,适应症,心肺复苏 各种疾病所致的呼吸抑制 气管插管前高浓度给氧，插管后检验插管位置呼吸机出现故障时断开呼吸机用于辅助通气,2018/7/29,成都市第五人民医院内三科,良好的性能是进行有效施救的前提，怎么检查它的性能呢？,2018/7/29,成都市第五人民医院内三科,简易呼吸器的性能检测,1.挤压气囊，检查气囊弹性良好，球体无破损。2.连接单向阀，挤压气囊，单向阀张开，检查单向阀功能正常3.用手堵住出气口，挤压气囊，检查减压阀功能正常。4.取储氧袋，打气，检查储氧带功能良好无漏气。5.堵住通气接口，
4、挤压储氧带，检查出气阀功能良好。 6.检查面罩，触之有触鼻感，无漏气。,视频链接,2018/7/29,成都市第五人民医院内三科,如何正确使用？,2018/7/29,成都市第五人民医院内三科,简易呼吸器的正确操作方法,1：评估 病人是否有简易呼吸器的使用指征及适应征以及是否存在禁忌证。2：正确连接呼吸器及吸氧装置 调节合适氧流量（8-10/min）至储氧袋充满氧气后使用。3：体位 摇平床头，移开床旁桌，撤床尾使床头距墙体40cm，患者仰卧，头向后仰颈下垫软枕。解开衣领暴露胸部。,2018/7/29,成都市第五人民医院内三科,4：开放气道 清除口鼻腔分泌物，有义齿者取出活动的义齿。 5：取压舌板并
5、插入合适的口咽通气道 口咽通气道长度与患者口角到下颌角距离一致。防舌后 坠及舌咬伤,充分开放气道。 6：救护者位于患者头后方，将面罩紧扣患者口鼻，正确使用EC法固定，另一手规律性挤压球体。（成人一般8-12次/分，儿童14-20次/分，潮气量可按8-15ml/kg),2018/7/29,成都市第五人民医院内三科,7:施救者随时观察患者是否处于正常通气状态： a.观察患者胸部是否随球体的挤压上下起伏 b.由面罩透明部分观察嘴唇与面色的变化 c.由透明盖观察单向阀是否正常运行。 d.观察在呼吸时面罩内是否呈雾气状。,2018/7/29,成都市第五人民医院内三科,：撤出简易呼吸器，拔出口咽通气道，用
6、纱布擦拭口角，协助病人取舒适体位，连接吸氧面罩根据情况调节氧流量。 经评估患者口唇面色转红润，血氧饱和度上升，自主呼吸恢复后可撤。：整理用物，洗手记录。,视频链接,2018/7/29,成都市第五人民医院内三科,注意事项,1：充分开放气道：保持呼吸道通畅 2：保持面罩的密闭性：保证通气量 3：使用时注意呼吸频率，潮气量，吸呼比 挤压气囊时压力不可过大，约挤压气囊的1/2-2/3为宜，挤压频率及力度均匀以免损伤肺组织，造成呼吸功能紊乱，影响呼吸功能恢复。 4：及时观察和评估通气效果 如胸廓的起伏，血氧饱和度的变化，口唇面色的颜色等保证通气有效。 5:患者出现自主呼吸时：应按病人的呼吸运动加以辅助，
7、以免影响病人的自主呼吸,简易呼吸器,消毒与保养,2018/7/29,成都市第五人民医院内三科,污染简易呼吸器,回收车,消毒供应中心,集中分类处理,各科室应用,流 动 冲 洗,消 毒,检查并拆分组件,烘干、检查、包装,中华医院感染学杂志-消毒供应中心对简易呼吸器实施集中处理的效果观察,2018/7/29,成都市第五人民医院内三科,简易呼吸器清洁效果实验实验组：把简易呼吸器拆开至最小单位，流动水下冲洗：初步去除污染物，放入1：100安必洁全能高效多酶清洗液，浸泡10min后刷洗，然后在流动水下手t刷洗皮囊内腔和关节，使用纯化水漂洗干净，7090烘箱内烘干，组合包装。对照组：把简易呼吸器接头和储气袋
8、分开后。置于流动水下冲洗，初步去除污染物，放入1：100安必洁全能高效多酶清洗液浸泡10min后刷洗，然后在流动水下手工刷洗，使用纯化水漂洗干净，7090E烘箱内烘干，组合包装。 中华护理杂志-简易呼吸器的清洗效果分析,2018/7/29,成都市第五人民医院内三科,实验结果实验组 拆开清洗后，采样进行细菌培养，培养结果均无菌生长，合格率100。对照组 60件中，仅41件采样细菌培养合格，合格率68.3,2018/7/29,成都市第五人民医院内三科,消毒一般浸泡于1 270 多酶清洗液中,浸泡510 min,管腔内分必须充分接触水源。特殊感染的应浸泡于10002000mg/ L 含氯消毒剂3045 min 或环氧乙烷熏蒸消毒。储气袋易损坏，只能擦拭消毒，禁用消毒剂浸泡,中华医院感染学杂志-手术器械清洗方法的研究,2018/7/29,成都市第五人民医院内三科,保养 专人负责，定期检查，做到面罩接头与简易呼吸器配套，面罩充气弹性良好，储氧囊不漏气，活瓣不失灵，氧气接头与吸氧管对接牢固，确保设备处于良好备用状态。弹性呼吸囊不宜挤压变形后放置，以免影响弹性。,护理实践与研究-心肺复苏中简易呼吸器使用的常见技术错误分析,2018/7/29,成都市第五人民医院内三科,
