1、硬件产品知识及操作培训,胎心仪血糖仪血压计,胎心仪,胎心监护的临床需求产品结构和工作原理使用方法和注意事项,胎心监护的临床需求,现代医学认为胎儿缺氧、宫内窘迫及脐带绕颈（25%的孕妇有此现象）的症状会影响胎儿正常发育生长甚至危及胎儿、母亲生命，这些症状会使胎儿心率发生非正常变化。胎儿监护的主要内容是用胎心仪听胎心音计算心率，监测胎心率是否在正常范围内。,产品结构和工作原理,产品结构和工作原理,工作原理：胎心仪主要是利用超声波的物理特性(如方向性、反射、衰减、分辨力、穿透力等)和人体组织结构的声学特点密切结合的一种物理学检查方法。超声是振动频率很高，超过人耳听觉上限的声波，利用它的物理特性，向人
2、体器官组织内部发射并接收其回声信号即可进行检查，从而帮助诊断与治疗。,使用方法,1.核对孕妇基本信息（特别时孕周），解释操作目的，告知操作对孕妇及胎儿无影响。2.操作环境应安静，孕妇宜平躺，头部可垫高。,使用方法,3.寻找胎心位置：在腹部涂抹耦合剂，打开胎心仪，探头在腹部停留，寻找胎心位置。,使用方法,4.选择宫缩后间歇期听诊，一般每次听1-2分钟。检测结束，擦净耦合剂。告知孕妇本次胎心检测结果。,注意事项,1.胎心音的位置,注意事项,2.胎心是胎儿在子宫内心脏跳动的声音，音色清脆，节律整齐。一般在孕12周以后就可以在孕妇腹部听到胎儿的心跳声了。3.正常胎动心跳为每分钟120-160次，时规则
3、、无间隙的。胎动时，胎心会略增快。4.如果胎心率超过160，或者低于120，或心跳不规则、时快时慢、跳跳停停、中间有间隙，均属不正常，应及时进行进一步检查。5.听胎心音时应区别其他声音：脐带杂音、子宫杂音、腹主动脉杂音、胎动音。,血糖仪,糖尿病简介血糖监测的临床需求仪器组成和工作原理使用方法和注意事项,糖尿病简介,糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。遗传因素和环境因素是糖尿病的主要病因。我国已成为全球糖尿病患者人数最多的国家，患者人数已达
4、1.14亿，约占全球糖尿病人总数的三分之一。,血糖监测的临床需求,糖尿病的危害：1、对心脑血管的危害 心脑血管并发症是糖尿病致命性并发症，这是糖尿病的危害。2、对肾脏的危害 由于高血糖、高血压及高血脂，肾小球微循环滤过压异常升高，促进糖尿肾病发生和发展。早期表现为蛋白尿、浮肿，晚期发生肾功能衰竭，是型糖尿病最主要的死亡原因，这也是糖尿病的危害。3.对眼部的危害 糖尿病对眼睛的影响视网膜病变是糖尿病最早看到的并发症。糖尿病病程在510年以上发生眼底病变的约占50%以上，特别是在血糖失控的情况下。,血糖监测的临床需求,4、对周围血管的危害 主要以下肢动脉粥样硬化为主，糖尿病患者由于血糖升高，可引起
5、周围血管病变，导致局部组织对损伤因素的敏感性降低和血流灌注不足，在外界因素损伤局部组织或局部感染时较一般人更容易发生局部组织溃疡，这种危险最常见的部位就是足部，故称为糖尿病足。5、对神经的危害 糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，是糖尿病致死和致残的主要原因。糖尿病神经病变以周围神经病变和植物神经病变最常见，这是糖尿病的危害之一。,血糖监测的临床需求,血糖监测的临床需求,血糖监测的临床需求,控制血糖关键是提高依从性药物依从性监测依从性,仪器组成和工作原理,仪器组成：血糖仪（主机）采血笔血糖试纸（测试条）采血针校准密码卡（选配）,仪器组成和工作原理,测量原理：1.光化学法光反射原理光透
6、射原理2.电化学法电流法电量法试纸：葡萄糖氧化酶法葡萄糖脱氢酶法,使用方法和注意事项,使用方法和注意事项,使用方法和注意事项,使用方法和注意事项,糖尿病筛查,使用方法和注意事项,血糖控制标准,使用方法和注意事项,注意事项：1.血糖仪不能用于诊断糖尿病，只能用于监测。 相比大生化，存在误差；毛细血管血糖值笔静脉血管血糖值低约12%（血糖仪大都带有自动修正，即：显示值检测值1.122.采血笔仅限一人，专人专用。多人采血需要使用一次性采血装置。,血压计,高血压简介血压监测的临床需求产品分类和工作原理使用方法和注意事项,高血压简介,人的血液输送到全身各部位需要一定的压力，这个压力就是血压。由于血管分动
7、脉、毛细血管和静脉，所以，也就有动脉血压、毛细血管压和静脉血压。通常所说的血压是指动脉血压 。体循环动脉血压简称“血压”（blood pressure，BP）。收缩压（SBP）就是当人的心脏收缩时，动脉内的压力上升，心脏收缩的中期，动脉内压力最高，此时血液对血管内壁的压力称为收缩压，亦称高压。舒张压（DBP）就是当人的心脏舒张时,动脉血管弹性回缩时,产生的压力称为舒张压,又叫低压。,高血压简介,目前国内高血压的诊断采用2000年中国高血压治疗指南建议的标准：,血压监测的临床需求,高血压是严重危害人们健康的最常见疾病之一 ，是引发心脑血管病的首要因素，还会引起多种并发症。下面就来了解一下高血压究
8、竟有哪些危害。（1）.引发脑血管疾病高血压病的主要直接并发症是脑血管病，尤其是脑出血（2）.引起肾脏病长期高血压可导致肾小动脉硬化 。 肾功能减退时，可引起夜尿， 多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下 ， 酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。（3）.引起猝死猝死是临床上最为紧急的状态。它表现为忽然发生呼吸、心跳停滞，意识丧失，并常于1小时内死亡。高血压因左心室负荷增加 ， 而致左室肥厚 ，易患心律失常、冠心病， 是猝死的高危因素。冠心病猝死约占全部心血管病猝死的90%。（4）.导致多种病变高血压还可导致心 、脑 、肾 和血管多种病变，发生左心室肥厚、充血性心力衰竭、主动脉夹
9、层、慢性肾功能衰竭等严重威胁生命与健康的并发症。,产品分类和工作原理,血压计分类：水银血压计机械血压表电子血压计上臂式腕式,产品分类和工作原理,柯氏音法：也叫听诊法，是一种无创血压测量方法，属于间接测量人体血压的方法。原理:先用一连接水银柱的袖带将被测者的臂膀扎住，关闭阀门，然后对袖带打气，再适当松开阀门进行放气。放气期间，将听诊器听筒放在袖带与臂膀之间动脉附近，听脉搏音。开始时因为袖带压力大将脉搏阻断，几乎没有声音或声音很小；随着袖带压力下降，脉搏音逐渐增大，在一个点上会感到声音明显增大，到最大后在逐渐减小，最后声音变调、消失。脉搏音明显增大时刻所对应的水银柱高度为收缩压，而脉搏音从大到小开
10、始变调时刻对应为舒张压。,产品分类和工作原理,示波法：与柯氏法类似，仍采用充气袖套来阻断上臂动脉血流。由于心搏的血液动力学作用，在气袖压力上将重叠与心搏同步的压力波动，即脉搏波。当气袖压力远高于收缩压时，脉搏波消失。随着袖套压力下降，脉搏开始出现。当袖套压力从高于收缩压降到收缩压以下时，脉搏波会突然增大。到平均压时达到最大值。然后又随袖套压力下降而衰减。示波法血压测量就是根据脉搏波振幅与气袖压力之间的关系来估计血压的。与脉搏波最大值对应的是平均压，收缩压和舒张压分别对应脉搏波最大振幅的比例来确定。,使用方法和注意事项,1.测量血压之前，被测者应静坐15分钟，保持心情平和，这样测出来的数值才是最
11、准确的。2.血压计应放置在水平台面上，倾斜会影响准确度。测量的手臂要与血压计、心脏基本处于同一水平面。3.系袖带时，要找准肱动脉的位置，袖带下缘距搏动最强点两横指，袖带松紧恰当，以能伸进两手指为宜。,使用方法和注意事项,水银血压计：4.测量血压时，听诊器的听件不应塞进袖带中，而是裸露在外直接置于肱动脉搏动点上，这样测量出来的血压值才更为精准，否则是会偏高的。5.如果第一次没听清，将袖带中的气体排尽后可再次进行测量，但是不可连续测量三次及三次以上，必须让被测者稍事休息后再进行测量。6.血压测量完毕后，如果是有水银开关的血压计，应当向右倾斜45角让水银回流槽内后关闭开关，再合上盖子。如果是无需水银回流的，直接合上即可。,使用方法和注意事项,电子血压计：4.打开电子血压计开关，开始测量，测量期间不要说话。5.袖带排气，血压计显示血压数据。6.取下袖带，储存数据，关闭电源。,使用方法和注意事项,注意事项：1.老年人不建议使用腕式电子血压计。血管老化，血管壁弹性差，距离心脏远，会影响准确性。2.水银血压计读数，受熟练因素和环境因素影响较大。3.使用水银血压计测量后，一定要关闭汞阀门，防止汞挥发中毒。,
