1、青 光 眼,暨南大学附属华侨医院眼科郑通枢 教授,常用检查仪器,直接检眼鏡,裂隙灯,三面鏡,青光眼,特征：病理性眼压升高视功能减退特征性眼组织损害视盘凹陷、深大、萎缩，视野缺损是致盲的主要眼病之一有一定的遗传倾向，直系中1015可发生,眼压,眼压是眼球内容物作用于眼球内壁的压力,正常眼压：1021mmHg，双眼压差5mmHg，24小时眼压波动180度)眼压中度升高青光眼性视盘凹陷视野缺损,临床表现 4,绝对期：无光感，偶有眼剧痛急性PACG的发展过程：,鉴别诊断,治 疗,原则：综合治疗，缩瞳、开放房角、控制眼压后手术治疗措施：缩瞳：12% Pilocarpine，刺激兴奋括约肌，睫状体肌牵引小
2、梁网，减少房水阻滞。肾上腺能受体阻滞剂：0.25%0.5% Timolol,每日12次，通过抑制房水生成降低眼压。肾上腺能受体激动剂：1肾上腺素碳酸酐酶抑制剂：Diamox全身局部应用。可0.25,tid,po,治 疗,措施（续）高渗剂：50甘油口服；20甘露醇250mL静滴。通过提高血浆渗透压，使玻璃体水分进入血液而降低眼压。前列腺素制剂：0.005% Latanoprost辅助治疗：镇静、安眠、止痛，针刺封闭疗法,手术治疗,虹膜周边切除术：通过切开周边虹膜，沟通前后房，解除瞳孔阻滞。激光虹膜切开术：原理同上小梁切除术：通过切除部分小梁组织，形成一瘘道，将房水排出到球结膜下被结膜毛细血管淋巴
3、管吸收，使眼压下降。睫状体冷凝术：是破坏性手术，通过减少房水生成降眼压，主要用于青光眼绝对期治疗前后的房角变化：UBM图像。,结束放映,下次再见！,角巩膜缘、前房和房水循环,闭角型青光眼房角关闭,next,房角关闭：超声生物显微鏡图像,房角粘连,角膜混浊、浅前房,手电斜照下的不同深度房角,视乳头损害,next,视盘凹陷,虹视现象,角膜混浊水肿,瞳孔散大,虹膜周边切除术,next,虹膜周边切除术,next,虹膜周边切除术后,激光虹膜周切术,小梁切除术 1,做以结膜穹隆为基底底结膜瓣,next,小梁切除术 2,next,小梁切除术 3,next,小梁切除术 4,next,小梁切除术 5,next,
4、小梁切除术 6,next,小梁切除术 7,next,小梁切除术后滤泡,青光眼三联征,闭角型青光眼治疗前后房角比较,治疗前,治疗后,next,治疗前,治疗后,闭角型青光眼治疗前后房角比较,next,治疗前,治疗后,闭角型青光眼治疗前后房角比较,旁中心暗点,next,弓形视野缺损,next,视野环形缺损,next,管状视野和颞侧视岛,晶体青光眼斑,AACG先兆期,患眼睫状充血，角膜轻水肿，瞳孔轻散大,AACG发作期,患眼混合充血明显，角膜水肿明显，并隐见瞳孔轻散大,AACG缓解期,瞳孔轻散大，虹膜有节段性萎缩和青光眼斑,AACG慢性期,瞳孔散大，虹膜萎缩，晶体轻混,next,慢性期房角,部分房角闭塞，部分房角开放,
