1、抗菌药物的配置,报告人：,,何为抗菌药物,抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物，包括各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物。由细菌、放线菌、真菌等微生物经培养而得到的某些产物，或用化学半合成法制造的相同或类似的物质，也可化学全合成。 适应症：在一定浓度下，对病原体有抑制和杀菌作用。,目录,（1）抗菌药物配制在符合要求的生物安全柜中进行；,抗菌药物配置的环境准备,生物安全柜,符合要求的生物安全柜是通过顶部的高效过滤99.99%的0.3m以上的微粒，使操作空间形成局部100级的洁净环境，且其通过工作台表面四周的散流空回风形成相对于工作区域外的负压，工作台内的气流是不可以
2、外泄的，外界环境气流不可以流经或覆盖工作台面。其所有的技术参数必须严格符合国家标准。,（2）启动水平层流台循环风机和紫外线灯消毒30min后方可进行配制（在用紫外灭菌灯时，应关闭前窗，不可进行人员操作，应保证上班时间内生物安全柜的持续运转）。,配置前的准备,（1）工作人员进入更衣室时，应按规定进行更衣（戴帽子和口罩、换鞋等）和洗手。,（2）调配时要用的所有物品的运入均应按要求运入，并合理摆放。,（3）消毒：每天在操作开始前和结束后，应用75%乙醇仔细擦拭工作区域的顶部、两侧及台面，顺序为从上到下、从里到外（不要用过多的乙醇，以免在安全柜内产生乙醇蒸汽）（4）无菌治疗巾铺操作台,（5）根据药品种
3、类数量准备所需的一次性注射器 及瓶口贴。,为保证混合液中物质的稳定性和相溶性，抗菌药物需单独调配。 （1）从摆药者处接收已摆好的静脉用药药品。 （2）核对摆好的静脉输液药品标签内容与药品是否相符。,（3）用75%乙醇消毒输液袋的加药口，放置在生物安全柜的中央区域。 （4）旋转针头连接注射器，确保针尖斜面与注射器刻度线处于相同方向，将注射器垂直放置于生物安全柜内侧。,（5）从安瓿中抽吸药液，加入输液袋中。具体操作为： 用75%乙醇消毒安瓿瓶颈，对着生物安全柜侧壁打开安瓿，放在注射器的同一区域，距离5cm。 用注射器针尖斜面朝下，靠在安瓿颈口，拉动针栓，抽吸药液。 将药液通过加药口注入输液袋中，摇
4、匀，整个过程应注意保持“开放窗口”。 注意：如只抽吸部分药液，将剩余药液放置操作台右上角。,从溶液西林瓶中的药物，加入输液袋中，具体操作为： 用75%乙醇消毒西林瓶口，放在注射器的同一区域，距离5cm。 取注射器抽吸适量相容的溶解注射液。针尖斜面朝上。挤压西林瓶口的胶塞，再将针筒竖直，穿刺胶塞，注入溶解液，震荡直至溶解完全。 抽吸药液，将药液通过加药口注入输液袋中，摇匀，整个过程应注意保持“开放窗口”。,（6）将配置好的输液进行核对，在输液标签上签字确认后进行正确分框。（7）通过传递窗将输液送出，由专门人员核对接收打包。,药物药物药物,严格的无菌操作,生物安全柜使用注意事项,严格的三查七对,药
5、物配置的无菌要求,22,物品开包后的有效期,24小时,一周,两周,72小时,23,严格三查七对,检查液体是否正确,检查液体是否正确,注意鉴别相似药物,注意鉴别相似药物,注意鉴别相似药物,注意鉴别相似药物,严格把控药品质量,1.药品在有效期内2.药品瓶口松脱3.药品变色4.瓶身有裂痕5.瓶身字迹磨损，不确定药品名称及有效期,检查所有物品质量、有效期,1）所有的配药操作应在操作台的中央区域内进行。 2）配药操作时，前窗不可抬高过安全警戒线，否则操作区域将不能保证负压，造成药物外散，伤害配置人员及污染配置洁净间，同时操作区内有可能达不到百级的净化要求。,生物安全柜使用注意事项,3）生物安全柜的回风道应定时用蒸馏水清洗，用75%乙醇消毒。 4）应定期对生物安全柜进行动态（即有人操作时）下沉降菌测试，即将培养基打开后放置在操作台面上半小时，封盖后进行培养记数。,34,药品配置过程中存在的问题,35,药品配置过程中存在的问题,36,药品配置过程中存在的问题,37,药品配置过程中存在的问题,38,药品配置过程中存在的问题,39,未来展望,1）我们对医嘱的执行不是盲目地服从，而是主动参与。2）药学知识是护理专业知识结构中不可缺少的部分，要主动学习并不断积累相关药学知识。3）严格执行查对制度和无菌操作技术，严格按照各项操作规程进行操作。,Thank You !,,
