1、北京 201X 年初级主治医师 (全科 )考试题 一、单项选择题（共 25题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、全科医疗的基本原则不包括 A：人格化服务 B：连续性服务 C：可及性服务 D：以家庭为单位服务 E：以医疗为中心的服务 2、男性， 50 岁，有糖尿病史 8 年，近一年常有活动时胸部闷痛，反复常规心电图检查未见异常，为明确诊断，应作下列哪项检查 A：胸部 X线 B：超声心动图 C：血清心肌酶测定 D：运动负荷试验 E：冠状动脉造影 3、家庭所在的社会文化传统规定而形成的权威，属于 A：传统权威型 B：工具权威型 C：分享权威型 D：感情权威型 E：供养权威
2、型 4、全科医生的角色作用 A：治疗者 B：教育者 C：协调者 D：终身学习者 E：守门人 5、便血鲜红者，社区最常用的检查方法为 A：腹部平片 B：血常规 C：胃镜 D：肛指检查 E：肠镜 6、 -全科医疗服务涉及的范围 A：其服务对象涵盖了所有年龄、性别 B：社区公共卫生 C：就疾病本身而言，每一种器官系统及各类疾病实体 D：个体及家庭的卫生保健 E：社区卫生需求的规划 7、与筛检相比，个案发现的优点是 A：经济效益好 B：临床效果满意 C：易于执行 D：满足病人的心理需要 E：是早期发现病人的有效方法 8、易造成咯血的常见心血管疾病为 A：心包炎 B：病毒性心肌炎 C：二尖瓣狭窄 D：冠
3、心病 E：心肌病 9、遵医行为的加强因素包括 A：医患关系好 B：无经济问题 C：家庭支持有力 D：患者学历层次高 E：动力充足 10、家庭评估的内容主要包括 A：家庭内外压力源 B：家庭适应度 C：家庭凝聚度 D：家庭相互作用模式 E：以上全部内容 11、暗红色果酱样大便，常见于 A：肠易激综合症 B：细菌性痢疾 C：阿米巴痢疾 D：溃疡性结肠炎 E：白色念珠菌性肠炎 12、对于心源性水肿，描述不正确的是 A：严重时出现胸、腹水 B：常伴肝大 C：常伴颈静脉怒张 D：常伴低蛋白血症 E：常伴门静脉高压 13、以下哪一种疾病引起的头痛与体位变化有明显关系 A：偏头痛 B：紧张性头痛 C：低颅压
4、性头痛 D：丛集性头痛 E：脑膜炎 14、女性， 36 岁，安静时经常觉左胸刺痛，仅持续数秒钟，含服硝酸甘油后数秒即可缓解，根据病史，最可能的初步诊断是 A：变异性心绞痛 B：心脏神经官能症 C：肋间神经痛 D：胸膜炎 E：食管裂孔疝 15、以下何种措施不利于改善遵医行为 A：改善医患关系，加强医患沟通 B：缩短医生接诊时间 C：开展患者小组活动 D：医生对患者的每次行为指导全面而详尽 E：简化药物处方 16、社区诊断中收集资料的方法包括 A：访谈法 B：观察法 C：问卷调查法 D：案例研究法 E：社区筛检 17、下列是关于心悸的叙述，哪一项不正确 A：心 悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心悸感
5、 B：心率大于 100次分时，可感觉到心悸 C：心率小于 60次分时，也可感觉到心悸 D：出现心律失常时，可感觉到心悸 E：心悸是器质性心脏病的标志 18、关于急性上消化道出血，下述哪项说法是不正确的 A：出血量超过 50 100ml，即可出现柏油样便 B：呕出的咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致 C：出血早期血红蛋白可正常 D： 24 48小时内可作急诊胃镜检查 E：大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血 19、老年女性，长年服用消炎痛，昨夜突然出现呕吐咖啡样胃内容物约 300ml，伴上腹痛，为明确诊断下列哪项最有价值 A：急诊胃镜 B： X线钡透 C： H2-阻滞剂试验治疗 D：
6、饮水超声 E：胃液分析 20、全科医生预测家庭问题的条件为 A：了解家庭生活周期及其转变 B：掌握有关家庭动力学的知识 C：了解家庭的结构和功能状态 D：了解家庭内、外资源 E：了解家庭的生活事件 21、鉴别肝性腹腔积液与下腔静脉阻塞所致腹腔积液，下列哪项最有意义 A：腹壁静脉曲张 B：下肢凹陷性水肿 C：腹水常规检查 D：蜘蛛痣 E：腹壁静脉血流方向 22、关于胆红素的代谢，下列叙述哪一项是正确的 A：血中胆红素升高，巩膜均有黄染 B：胆红素主要来源于骨髓幼稚红细胞 C：非结合胆红素与白蛋白结合输送，经肾小球滤过 D：正常情况，尿中无尿胆原 E：尿胆原大部分氧化为尿胆素 23、有关临床预防中
7、筛检的理解，错误的是 A：目的是早期发现患者 B：目的是及时发现高危人群 C：其观察对象是健康人群 D：目的是为研究疾病自然史提供依据 E：为流行病学检测提供资料 24、某女性，右上腹疼痛，向右肩放散，恶心，呕吐，伴畏寒发热一周，查体：急性病容，腹平坦 Murphys阳性，右上腹局部肌紧张，反跳痛，该患者诊断最可能为 A：胆总管结石 B：化脓性胆管炎 C：胰头癌 D：胆道蛔虫 E：急性胆囊炎 25、昏迷患者最重要的神经系统检查为 A：瞳孔 B：脑膜刺激征 C：眼底 D：瘫痪 E：姿势反射 二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2个或 2个以上符合题意，至少有 1 个错
8、项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、社区诊断可达到的目标不包括 A： 明确目标人群的有关特征 B：明确社区主要卫生问题的范围与程度 C：明确应优先解决的卫生问题 D：确定全面建设社区卫生资源的详细计划 E：获取有关组织机构的支持 2、头痛最为剧烈的是 A：鼻旁窦炎 B：三叉神经痛 C：屈光不正 D：高血压 E：发热引起的头痛 3、下列疾病常出现干性咳嗽，但除外哪一项 A：急性咽喉炎 B：急性支气管炎初期 C：胸膜炎 D：支气管扩张合并感染 E：间质性肺炎 4、对于患者的疾病痊愈或康复来说，医生的努力为 A：决定性的因素 B：非决定性的因素 C：只是提高患者的自然痊愈
9、能力 D：排除妨碍痊愈的因素 E：自己与药物结合为患者治愈疾病 5、健康促进涉及的领域有 A：创造环境 B：制定公共政策 C：发展个人技能 D：加强社区活动 E：积极参与救治 6、全科医生应持有的预防保健态度与知识 A：了解社区健康问题 B：改善患者的生活质量 C：能预测健康问题 D：能系统地预防疾病 E：能设计个人医疗保健方案 7、分泌性腹泻可见于下列疾病，但除外 A：慢性肠炎 B：霍乱 C：血管活性肽瘤 D：促胃液素瘤 E：小肠吸收不良综合征 8、支气管哮喘引起的呼吸困难属哪一类型 A：神经精神性呼吸困难 B：中枢性呼吸困难 C：混合性呼吸困难 D：呼气性呼吸困难 E：吸气性呼吸困难 9、临床上区别心绞痛和心肌梗死可通过 A：疼痛的部位 B：疼痛的性质 C：疼痛的诱因 D：用药后的反应
