1、河南省 201X年主治医师 (全科 )基础知识考试试题 一、单项选择题（共 25题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、慢性支气管炎患者，活动时突感左胸痛，伴气短，不能平卧，体查：心率 120次分，律齐，左肺呼吸音相对减弱，考虑最可能的诊断是 A：心绞痛 B：肺栓塞 C：胸膜炎 D：自发性气胸 E：肋软骨炎 2、昏迷患者的损害部位 A：脑干 B：网状激活系统 C：意识内容 D：丘脑 E：大脑 3、男性， 20 岁，食欲不振，进食少，频繁呕吐 2 天，精神萎靡一天来诊。体查：血糖 28mmol L，血钠 140mmol L，BUN9mmol L， AST 40U L，尿
2、酮体 (+)，最可能的诊断是 A：急性肠梗阻 B：急性胃炎 C：糖尿病酮症酸中毒 D：肝性脑病 E：尿毒症昏迷 4、一名 30岁妇女，停经 50天，阴道流血淋漓不断， 5 天后突然感左下腹剧烈疼痛，面色苍白，血压 10 6kPa(7545mmHg)，盆腔检查左侧附件区触及一软性包块，约 7cm4cm 4cm大小，有明显压痛。下列哪一项体征不应出现 A：腹部叩诊有移动性浊音 B：下腹部有明显压痛，反跳痛 C：子宫如 2月妊娠大小 D：阴道后穹隆饱满，有触痛 E：阴道后穹隆抽出 2ml不凝血液 5、 24 岁孕妇，现妊娠 40 周， LOA，自述近 3 天胎动减弱，否认用药史，无阵发性腹痛，无流血
3、及阴道流水来诊，为查明原因应首选的检查方法是 A： B超检查胎盘成熟度 B：胎心多普勒检查 C： NST试验 D： OCT试验 E： 12小时胎动自我计数 6、女性， 48 岁，突发性恶心，头晕，随之呕吐，鲜红色血液约 1000ml。查体： BP8 6kPa， P110分，面色苍白，神志淡漠，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性，下列哪项支持肝硬化食管静脉曲张破裂出血的诊断 A：服用非甾类药物史 B：伴腹部剧痛 C：伴寒战，高热 D：呕血中有凝血块 E：出血早期即出现血红蛋白下降 7、中年男性患者，发现陈旧肺结核 10多年，近 2 日反复咯血，咯血量逐渐增加，但无
4、发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物是 A：抗生素 B：止咳剂 C：输注单采血小板 D：凝血剂 E：血管加压素 8、在健康档案的 POMR 记录中 ，主要体现以问题为导向记录模式的内容是 A：患者的基础资料和问题目录 B：问题描述和病程流程 C：以 SOAP形式的问题描述 D：问题目录和以 SOPA形式的问题描述 E：对问题的处理计划 9、 Kendel认为家庭生活周期中婚姻阶段成败的关键是 A：经济来源 B：夫妻生活中的人际交往技巧 C：婚姻生活中良好的自主性、合作性和适应性 D：共同的生活模式 E：共同解决问题的办法 10、下列哪种疾病咳出的痰分层 A：肺不张 B：大叶性肺炎
5、 C：肺脓肿 D：支气管炎 E：支气管哮喘 11、 28 岁妇女，停经 40 天，阴道不规则少量流血 7 天，尿妊娠试验 (+)，给予刮宫，刮出物病理检查结果为蜕膜组织，考虑最大可能是 A：先兆流产 B：异位妊娠 C：功能失调性子宫出血 D：炎性子宫出血 E：葡萄胎 12、对于呕血下列叙述哪一项是恰当的 A：出血早期血红蛋白正常，提示出血量不大 B：出血在胃内停留时间长，呕吐物呈鲜红色 C：出血量多时，呕吐物呈咖啡渣样 D：呕血后均有便血 E：血红蛋白与胃酸作用形成硫化亚铁 13、咳粉红色泡沫痰，应首先考虑 A：肺脓肿 B：肺梗死 C：肺结核 D：急性肺水肿 E：肺癌 14、下述哪一种表现不属
6、于右心衰竭的体征 A：双肺满布中小湿啰音 B：颈静脉怒张 C：胸腔积液和腹腔积液 D：肝脏肿大 E：下肢凹陷性水肿 15、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点正确的是 A：肝脾肿大 B：腹腔积液 C：下肢水肿 D：胸腔积液 E：肘静脉压升高 16、全科医疗的基本原则不包括 A：人格化服务 B：连续性服务 C：可及性服务 D：以家庭为单位服务 E：以医疗为中心的服务 17、关于肥胖的说法不正确的是 A：肥胖有一定的家族倾向 B：单纯性肥胖以儿童多见 C：皮质醇增多症的脂肪主要积聚在四肢 D：甲 状腺机能减退的脂肪主要积聚在面部和颈部 E：库欣综合症以两颊颏下积脂较多 18、对患者转诊过程中全科医生应负的责
7、任 A：提供详尽的转诊资料 B：有责任替患者选择顾问医生 C：患者转走后与全科医生没有关系了 D：转诊是把患者全部转给其他医生 E：教育及增强患者的遵医行为 19、关于慢性腹泻的概念是，腹泻时间超过 A： 1 个月 B： 2 个月 C： 3 个月 D： 4 个月 E： 5 个月 20、肾源性水肿的特点是 A：发展迅速 B：水肿软而移动性大 C：从眼睑开始 D：颈静脉怒张 E：蛋白尿 21、便血 ,血色鲜红 ,不与粪便混合，仅黏附于粪便表面 A：直肠息肉 B：钩虫病 C：血吸虫病 D：阿米巴痢疾 E：右半结肠癌 22、以问题为导向的个人健康档案 (POMR)内容应包括 A：个人一般情况 B：病程
8、流程表 C：主要健康问题目录 D： SOAP式接诊记录 E：家庭功能评估表 23、家庭出诊的种类有 A：评估性家庭出诊 B：连续照顾性家庭出诊 C：预防照顾性家庭出诊 D：应激性家庭出诊 E：处理现存问题的家庭出诊 24、正常人每日红细胞破坏约可生成 血红蛋白 (g) 胆红素( mol) A ：54275 B ：54270 C ：04275 D ：04270 E ：54265 25、男性患者，服用中药之后皮肤粘膜黄染逐渐加深，皮肤瘙痒，无腹痛，查体，巩膜呈黄绿色，胆囊未触及， ERCP：提示胆管无扩张，最可能的诊断是 A：溶血性黄疸 B：肝细胞性黄疸 C：肝外性胆汁淤积 D：肝内阻塞性胆汁淤积
9、 E：肝内胆汁淤积 二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2个或 2个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、下列哪项可能出现胸痛 A：肺结核 B：肺梗死 C：原发性肺癌 D：胸膜炎 E：以上都可以 2、有周期性节律上腹痛病史，饮食失调后诱发上消化道出血者，首先考虑 A：溃疡病 B：肝硬化 C：胆石症 D：慢性胃炎 E：胰腺炎 3、家庭问题对家庭成员的健康影响有哪些 A：家庭经济收入 B：对疾病产生、传播、发展和恢复 C：对儿童发育的影响 D：对发病率和死亡率的影响 E：与人交往的障碍 4、隐性黄疸时，血清总胆红素含量为 A： 71 42 mol L B： 13 84 mol L C： 55 4 mol L D： 1 2 mol L E： 4 mol L 5、男性患者， 28岁，反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4 小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断 A：腹痛前饮酒 B：腹痛部位不固定
