1、 1急性感染性心内膜炎的病原微生物下列选项中最常见： ( ) A金黄色葡萄球菌 B肺炎球菌 C表皮葡萄球菌 D A族链球菌 E衣原体 2支气管哮喘病人 PaCO2增高表示： ( ) A没有临床意义 B病情好转 C病情严重 D发作早期 E呼吸性碱中毒 3以下是关于尿路感染时实验室检查的描述，错误的一项是： ( ) A尿沉渣内白细胞多显著增加，常有脓尿 B白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊断 C急性肾盂肾炎的患者可有血白细胞升高并有中性粒细胞核左移 D尿沉渣中不会出现红细胞 E尿中可出现少量蛋白 4主动脉夹层最常见的临床表现是： ( ) A突发剧烈胸痛 B休克 C头痛 D昏迷 E无脉症 5青年男性，哮喘
2、持续状态，端坐呼吸，发绀，两肺喘鸣音， PaO27.98 kPa（ 60 mmHg）， PaCO2 7.45 kPa（ 56 mmHg）， pH7.34.病情严重的主要原因是： ( ) A支气管扩张药物不起作用 B端坐呼吸 C发绀 D低氧血症 E二氧化碳潴留 6诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是： ( ) A休 息时心电图 B 24 h动态心电图 C心电图运动负荷试验 D超声心动图 E心脏 CT检查 7以下病例中应慎用或不用全血： ( ) A心衰的患者 B急性创伤 C大手术，如心脏搭桥手术体外循环 D大量失血 E器官移植 8狼疮性肾炎的患者如肾功能突然恶化，应考虑： ( ) A病理转型 B病
3、变活动 C急性肾小管坏死 D急性间质性肾炎 E以上情况均应考虑 9以下疾病中是常染色体显性遗传的一项是： ( ) A血友病 A B血友病 B C遗传性出血性毛细血管扩张症 D血小板无力症 E巨血小板综合征 10急性左心功能不全时的表现是： ( ) A颈静脉充盈 B二尖瓣听诊区可闻及双期杂音 C肝肿大 D双下肢浮肿 E双肺底湿哕音 11女， 35岁， SLE病史 10年，蛋白尿 5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近 2个月来肌酐快速上升，已达 360 mol L，下一步将采取何种诊治方案： ( ) A抗核抗体谱检查 B C3、 C4检查 C肾脏穿刺病理检查 D利尿等对症处理 E中
4、医药治疗 12患者，男性， 60岁，刺激性咳嗽伴胸闷，胸片提示右侧肺门影增大，为确定诊断，最适宜的检查是： ( ) A纤维支气管镜检查 B胸部 CT C肺穿刺活检 D支气管造影 E痰脱落细胞检查 13溃疡性结肠炎时，下列哪种情况不宜使用糖皮质激素： ( ) A暴发型病型 B磺胺类药物治疗无效 C病情较重、病变范围较广 D并发结肠周围脓肿或瘘管形成 E急性发作期 14房颤发生后易引起的合并症是： ( ) A严重心力衰竭 B心源性休克 C体循环动脉栓 塞 D神志模糊、抽搐 E肺内感染 15确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是： ( ) A心电图 B DSA C选择性动脉造影 D经胸超声心动图 E
5、 MRI或 CT 16对鉴别肝癌和良性活动性肝病，下列检查最有帮助的是： ( ) A AFP阳性 B AFP阴性 C肝功能严重损害 D HBV-DNA阳性 E AFP和 ALT动态 曲线 17慢性阻塞性肺病合并呼衰时，在治疗过程中易发生的电解质紊乱类型是： ( ) A低钠血症 B高钾、低氯血症 C低钙血症 D低钾、低氯血症 E高氯血症 18关于结核性腹膜炎的诊断，错误的一项是： ( ) A结核菌素试验阴性亦不能排除本病 B不能强调腹壁柔韧感等典型表现为诊断条件 C诊断困难者可行抗结核诊断性治疗 D腹水动物接种较细菌培养 阳性率高 E首选诊断手段是腹腔镜检查 19消化性溃疡 X线检查最具诊断意义
6、的是： ( ) A辐射状黏膜 B痉挛性切迹 C球部激惹 D局部压痛 E龛影 20再生障碍性贫血最主要的诊断依据是： ( ) A全血细胞减少，有出血或感染表现 B网织红细胞减少 C骨髓增生不良 D肝、脾、淋巴结不肿大 E铁剂、叶酸治疗无效 简 单题： 1. 急性房颤的治疗原则有那些？ 2. 慢性支气管炎的诊断标准是什么？ 1. 选择题答案 1 A 2 C 3 D 4 A 5 E 6 C 7 A 8 E 9 C 10 E 11 C 12 A 13 D 14 C 15 E 16 E 17 D 18 E 19 E 20 C 2.简答题 一、急性房颤的治疗原则有那些？ 1.应先寻找引起房颤的可能病因（肺部感染，高血压等） 2.最初治疗的目标减慢快速的心室率（洋地黄、受体阻滞剂，钙离 子通道阻滞剂） 3.大多数可以在 24小时内自行转复，必要时静脉药物转复或同步直流 电转复。 48小时之内的复律治疗不需抗凝。 48小时之内经复律治疗，仍未能转复者按持续性房颤进行抗凝。 二、慢性支气管炎的诊断标准是什么？ 依据咳嗽、咳痰，或伴有喘气，每年发病持续 3个月，并连续 2年或 2年以上，并排除其他慢性气道疾病
