1、基层卫生技能竞赛全科医疗综合考试题 一、 单项选择题 每题 1 分，计 60 分 从 4 个备选选项中选出最佳答案。 1、目前，传染病防治法规定的传染病分为甲类（ ）种、乙类（ ）种和丙类（ ）种。 （ D） A 、 2， 22， 10 B、 3， 15， 11 C、 2， 27， 10 D、 2， 26， 11 2、 抗菌药物属于时间依赖性的药物，在用药次数上应该 （ D） A一日剂量一次给药 B间歇给药 C隔日给药 D一日多次给药 3、 获得突发公共卫生事件相关信息的责任报告单位和责任报告人，应当在( )内以最快方式向属地卫生行政部门指定的专业机构报告。 （ A） A、 2 小时 B、 6
2、 小时 C、 12 小时 D、当天 4、 医疗废物 包装袋、 转运箱颜色 为 ： （ D） A.红色 B.绿色 C.白色 D.黄色 5、 进行注射操作前至少多长时间 内 应停止清扫地面等工作，避免不必要的人员活动。（ A） A.半小时 B.1 小时 C.2 小时 D.15 分钟 6、 盛放用于皮肤消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器等应密闭保存，其保存方法正确的是 ： （ C） A. 每 1 日更换 1 次，同时更换灭菌容器 B. 每 2 日更换 1 次，同时更换灭菌容器 C. 每周更换 2 次，同时更换灭菌容器 D. 每周更换 1 次，同时更换灭菌容器 7、 开具西药、中成药处方，每一种药品
3、应当另起一行，每张处方不得超过几种药品？（ B） A.4 种 B.5 种 C.6 种 D.7 种 8、 下列处方书写的 说法哪 个 是错误的？（ B） A.药 品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。 B.所有 处方都必须 注明临床诊断。 C.开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。 D.处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。 9、 下列关于全科医学的描述中 错误 的是：（ D） A、 以人的健康为中心 B、 以家庭为单位、以社区为范围 C、 提供综合性医疗保健服
4、务 D、 不属于临床医学专科 10、 在提供以病人为中心的服务中，理解病人主要是指：（ B） A、 病人只能听从医生的一切诊疗安排 B、 病人同所有的人一样，有同样的需要、尊严和权力 C、 病人在治疗过程中往往丧失了主观能动性 D、 患同种疾病的病人治疗方案都应该是一样的 11、 病人角色行为减退是指：（ C） A、 病人不承认患病或不切 实际认为很快会好 B、 病人能冷静客观地对待患病现实并规范自己的行为 C、 病人忽视自己当前的疾病，过多地承担了正常角色的责任和义务 D、 病人行为习惯化，疾病已稳定仍依赖医生 12、 影响求医行为的因素不包括 :（ D） A、 病人对病因的了解 B、 病人
5、对疾病症状的认识与判断 C、 年龄与社会经济地位 D、 患者住地与医疗机构的距离 13、 不了解病人的就医背景，就很可能出现：（ B） A、 病人的遵医率出现偏差 B、 不了解病人患病的真正原因 C、 不能接受病人的患病体验 D、 不了解病人的求医行为 14、 全科医学的学科特点不包括： (C) A、 学科知识和技能范畴具有广泛性和综合性，服务内容非常宽泛 B、 具有整体医学观 C、 体现了以疾病为中心的学科知识 D、 定位于基层卫生保健领域 15、 全科医学的知识结构： (A) A、 应包括生物医学、临床医学、预防医学、行为医学以及社会科学等 B、 应具有宽广的医学知识 C、 应当具有敏锐的
6、观察力，积极而稳定的情绪，良好的记忆力 D、 应当有较强的医疗保健实践能力，有较强的沟通技巧和人际交往能力 16、 下列关于社区诊断描述错误的是：（ C） A、 社区诊断的目的是提高社区人群健康水平 B、 社区诊断的依据是社区的人口、健康状况、环境等 C、 社区诊断的对象是社区内患者 D、 社区诊断还应明确社区可利用的资源 17、 、每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年至少开展 次公众健康咨询活动 ?（ C） A、 3 B、 6 C、 9 D、 12 18、 以下关于居民健康档案的服务与管理中，最核心的要求应当是 （ D） A、应用健康档案信息系统进行服务的统计、报表和工作考核 B、及时更新档
7、案信息 C、提高建档率 D、医务人员使用好健康档案，更好地为居民提供健康维护服务 19、 居民健康档案的 17 位编码中，由建档机构自行编码的是 （ C） A、后 3 位 B、后 4 位 C、后 5 位 D、后 6 位 20、 根据 2013 年中国 2 型糖尿病防治指南，糖尿病病人血糖多少即为低血糖（ mmoL/L）： （ C） A. 2.8 B. 3.0 C. 3.9 D. 4.4 21、 以下服务内容不属于高血压患者随访要求的是 （ C） A、测量血压 并评估是否存在危急情况 B、测量体重、心率，计算体质指数 C、检查患者足背动脉搏动情况 D、询问患者疾病情况和生活方式 22、高血压累及
8、靶器官损害表现为 （ C） A、眼底检查：晶状体混浊 B、心电图示：肺性 P 波 C、心电图示：左室肥厚 D、尿常规示：大量白细胞 23、 基层卫生服务机构接到辖区结核病控制 机构管理 肺结核 患者 的 通知 单后，应在 _小时内访视患者？ （ D） A.12 小时 B.24 小时 C.48 小时 D.72 小时 24、 对老年人健康管理服务要求描述错误的是： （ B） A、加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务 B、预约 55 岁及以上居民到乡镇卫生院，村卫生室接受健康管理 C、对行动不便，卧床居民可提供预约上门健康检查 D、每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案 25、 老
9、年人食谱设计可以采用食物交换份法。该方法是根据中国营养学会制订的“膳食营养素推荐摄入量（ RNI） ”表，查到老人全天所需的总热量（千卡），换算成食品交换份份数，每（ ）千卡为 1 份。 （ C） A.120 B.100 C.90 D.80 26、 男性， 29 岁。因咽痛、流清鼻涕，打喷嚏，发热、周身乏力就诊。化验检查外周血白细胞正常，体检发现咽部充血明显，扁桃腺无肿大，双肺听诊无啰音。进一步处理的建议哪项不合适？ （ C） A.应用抗病毒中药 B.应用解热镇痛药 C.应用抗菌药物 D.做胸部 X 线检查 27、 患者，男， 8 岁，上呼吸道感染。体检： 体温 38.6 ，血常规：白细胞 4
10、.610 9/L,嗜酸性粒细胞 0.45。 处方： 0.9%氯化钠 500ml，头孢曲松 2.0g，静脉滴注， q8h。 该处方是否合理？ （ B） A合理 B缺乏应用指征 C应先选用青霉素类或第一代头孢菌素 D待细菌药敏试验结果出来，再相应调整抗菌药物治疗方案 28、 56 岁，男性。近两月来经常性头痛，咳嗽，用力排便时诱发，伴有一过性黑朦。头痛发作时伴有恶心、呕吐。无肢体功能障碍。否认有高血压、高脂血症及糖尿病病史。查体： Bp124/72mmHg。瞳孔等大小，对光反射存在。口角无偏斜、伸舌居中。颈软。甲状腺不肿大。心肺及腹部检查无殊。神经系统检查未见异常。应考虑下列何种疾病所致： （ B
11、） A.TIA B.颅内肿瘤 C.偏头痛 D.颅内动脉瘤 29、 男性 ,53 岁 ,无痛性、进行性皮肤黄染伴皮肤瘙痒半月入院。半月前 ,患者自觉全身皮肤瘙痒 ,数日后 ,偶然发现皮肤发黄 ,伴尿色深 ,但无明显纳差、腹痛及发热等症状，近期有明显体重下降，约 10kg。检查： ALT145IU/L, AST 105IU/L,ALP 355IU/L,GGT 585IU/L, Tbil 80mmol/L， Dbil 68mmol/L，尿胆红素（ +），尿胆原（ +）。 B 超提示肝内胆管扩张。体检可发现有上腹有一鸡蛋大小肿块，压之不适。该患者最有可能的诊断（ C ） A、急性胆管炎 B、肝硬化 C
12、、胰头癌导致梗阻性黄疸 D、胆囊结石 30、 患儿 3 岁，诉咽痛，肌肉酸痛，咳嗽咳痰三天，咳痰为黏液性痰。查体： T37 5，脉搏 80 次分， X 线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺下野较多见，实验室检查：冷凝集试验阳性，该患儿可能的诊断是（ C ） A、病毒 性肺炎 B、葡萄球菌肺炎 C、肺炎支原体肺炎 D、肺炎链球菌肺炎 31、 男， 25岁。 1 年来反复镜下血尿，相差显微镜检查为变形红细胞，尿蛋白 0.4g/d，无水肿、高血压及肾功能减退。应首先考虑的诊断为 （ D） A、无症状性蛋白尿和 (或 )血尿 B、急性肾小球肾炎 C、慢性肾小球肾炎 D、尿路结石 32、 患者，男
13、性， 25 岁，近 1 年出现中上腹痛，常在进食后明显，胃肠钡餐检查未见明显异常，体检仅上腹轻压痛，该患者最有可能患的是 （ D） A.反流性食管炎 B.胃癌 C.胃溃疡 D. 慢性胃炎 33、 26 岁男性，劳累后出现鼻塞、咳嗽、咽痛症状，自己未注意休息及正规治疗，一周后鼻塞、咽痛症状基本缓解，但有比较明显的咳嗽，咳少许白粘痰，此时考虑患者可能出现了什么问题（ A ） A、 急性气管 -支气管炎 B.细菌性咽 -扁桃体炎 C.慢性鼻炎 D.咳嗽变异性哮喘 34、 患者王某，男性， 22 岁，咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一个月，畏寒、发热 10 多天，给予抗生素及祛痰治疗， 1 个月后症状不见好
14、转，体重逐渐下降。胸部 X 光检查显示左上肺絮状小片状密度影，边界模糊。该患者目前最应考虑的诊断是： （ C） A、肺炎 B、营养不良 C、肺结核 D、重度营养不良 35、 患者，女性， 41 岁。关节红、肿、痛及尿路结石 5 年，食用肉食症状加重。与患者疾病有关的代谢紊乱是： （ C） A.糖代谢紊乱 B.脂代谢紊乱 C.嘌呤核苷酸代谢紊乱 D.蛋白质代谢紊乱 （ 36-37 共用题干） 女性 32 岁进行性膀胱刺激症状。经抗生素治疗不见好转且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。 36、 尿液检查对诊断有决定性意义的是 （ D） A、 血尿 B、 脓尿 C、 尿普通细菌培养 D、 尿沉渣找结核杆菌
15、37、为了解患者肾功能及形态的病理改变 ， 最有价值的检查是 （ B） A、 B 超 B、 静脉尿路造影 C、 逆行肾盂造影 D、 CT （ 38-39 共用题干） 患者男， 55 岁。反复尿频尿痛两年。腹部平片见膀胱区2.0cm 椭圆形阴影。 38、 患者最可能的诊断是 （ A） A、 膀胱结石 B、 肾结石 C、 膀胱结核 D、 前列腺增生症 39、 最佳治疗方案 （ C） A、 排石疗法 B、 膀胱切开取石术 C、 经尿道碎石术 D、 体外冲击波碎石术 （ 40-41 共用题干） 患者男， 70 岁，因咳嗽，胸痛，咯血痰，气促5 天来诊。患者于 5 天前无明显诱因出现咳嗽，咳痰，为白色。
16、 3 天前傍晚发高热，热度不详，无畏寒，未用药，第二天热自退。咳嗽出现胸痛，位于两侧乳突区。平卧时出现心慌，气促，憋气，端坐呼吸，咳痰有血丝，为暗红色，伴乏力。起病来食欲减，二便可，精神差，睡眠差，活动少。体检口唇稍发 绀，咽扁桃体不大，全身淋巴结未触及。胸廓略隆起，未触及胸膜摩擦感，叩诊呈过清音，双肺中下部可闻及明显湿罗音。心界未叩清楚， 心率 125 次 /分，律不齐， 可闻及 奔马律， P2亢进 。患者高血压病 6 年，血压控制不好，间断服药。 40、该患者最可能的诊断是（ B ） A、急性心梗 B、急性左心衰竭 C、急性肺炎 D、高血压急症 41、对该患者的治疗，下列说法错误的是（ C
17、） A、开放多条静脉通路，心电监护等 B、呋塞米 20-40mg 快速静注，可重复 C、直接使用洋地黄类药物 D、小剂量使用硝普钠 （ 42-43 共用题干） 患者，男性， 35 岁，夜间发作性腹部烧灼样痛二月余，进食后能迅速缓解，昨起排柏油样便 3 次，今晨起床晕倒。体检： T37， P122次 /分， R24 次 /分， BP90/50mmHg。神志恍惚，皮肤苍白，四肢厥冷。入院后诊断为上消化道大出血。 42、上述疾病最主要的病因是 （ C） A.胃溃疡 B. 胃癌 C. 十二指肠溃疡 D.肝硬化 43、目前该患者最主要的治疗措施是 （ B） A吸氧 B.大量补液 C纠正心律失常 D抑制胃
18、酸分泌 （ 44-45 共用题干） 42 岁男性，十年前患过“肺结核”，此次“间断咯血一天”入院。患者今天出现咯血数次，每次量约 5ml 左右，颜色鲜红，无血块，无胸闷气急。查体：生命体征稳定，左上肺听诊呼吸音粗，无明显干湿啰音。 44、 为进一步明确诊断，首选以下哪项辅助检查 （ D ） A、 血常规 B.凝血三项 C.支气管镜 D.肺部 CT 45、 如果患者行胸部 CT 检查，提示左上肺陈旧性结核，左上肺支气管扩张。对于该患者，观察病情变化中，重点要防范哪种情况 （ C ） A、 发热 B.大量脓痰 C.大咯血窒息 D.焦虑紧张 （ 46-48 共用题干） 男性 56 岁患者，高血压病史
19、 15 年，糖尿病史 8 年。体力活动后出现胸骨后撕裂样疼痛。查体：右上肢血压 172/98mmHg、左上肢120/78mmHg。心率 128 次 /分，律齐，主动脉瓣去舒张期 3/6 杂音。请问： 46.该患者目前的主要诊断是： （ C） A.急性心肌梗死 B.大动脉炎 C.主动脉夹层分离 D.急性肺梗死 47.明确诊断最有效的手段是： （ A） A.MRI B.超声心电图 C.心肌酶谱 D.核素心脏造影 48.目前首要的处理措施是： （ B） A.洋地黄控制心率 B.静脉给药控制血压、 RB 控制心率 C.吗啡止痛 D.呋塞米利尿 （ 49-51 共用题干） 男， 45 岁。 体检发现血糖
20、升高，空腹血糖 7.6mmol/L， 餐后 2 小时 血糖 13.6mmol/L， HbAIc7.8%。 查体： BP150/100mmHg， BMI28， 心肺腹查体未见明显异常。 49、 该患者 HbAIc 控制目标 应小于 （ B） A. 7.5% B. 6.5% C. 5.5% D. 6.0% E. 8.0% 50、 在 控制饮食和运动的基础上，首选的降 血糖药物 是 （ A） A. 二甲双胍 B. 阿卡波糖 C. 那格列奈 D. 吡格列酮 E. 格列美脲 51、 该患者首选的降压药物是 （ A） A. 氯沙坦 B. 氨氯地平 C. 美托洛尔 D. 哌唑嗪 E. 氨氯噻嗪 （ 52-54 共用题干） 42 岁男性，十年前患过“肺结核”，此次“间断咯血一天”入院。患者今天出现咯血数次，每次量约 5ml 左右，颜色鲜红，无血块，无胸闷气急。查体：生命体征稳定，左上肺听诊呼吸音粗，无明显干湿啰音。 52.为进一步明确诊断，首选以下哪项辅助检查 （ D ） A、 血常规 B.凝血三项 C.支气管镜 D.肺部 CT 53.如果患者行胸部 CT 检查，提示左上肺陈旧性结核，左上肺支气管扩张。对于该患者，观察病情变化中，重点要防范哪种情况 （ C ） A、 发热 B.大量脓痰 C.大咯血窒息 D.焦虑紧张 54.如果患者在查房时候突然出现呼吸急促、紫绀、惊恐、大汗淋漓，此时最重
