1、陕西省主治医师 (全科 )A 级考试题 一、单项选择题（共 25题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、女性， 24 岁，腹痛，腹泻 3 天，继之少尿，面部及双下肢水肿。体查： BP160 100mmHg，心界扩大，心率 100次分，律齐，双肺无啰音，腹部移动性浊音阴性。化验 Hb60g L，尿蛋白 +，红细胞 3 5 HP， BUN35mmol L， Cr824 mol L，最可能的诊断是 A：急性右心功能不全 B：急性肾衰 C：急性肾炎 D：慢性肾炎，尿毒症 E：肾病综合征 2、 24 岁孕妇，现妊娠 40 周， LOA，自述近 3 天胎动减弱，否认用药史，无阵发
2、性腹痛，无流血及阴道流水来诊，为查明原因应首选的检查方法是 A： B超检查胎盘成熟度 B：胎心多普勒检查 C： NST试验 D： OCT试验 E： 12小时胎动自我计数 3、联合国世界卫生组织提出的健康内容包括 A：精神健康 B：躯体健康 C：社会适应良好 D：言语能力好 E：思维敏捷 4、患者需用很强的刺激方能唤醒，但不能正确回答问题，各种生理反射存在，这是 A：嗜睡 B：浅昏迷 C：深昏迷 D：昏睡 E：意识模糊 5、女性， 26 岁，受凉后指趾关节疼痛半年，查食指第二指指羌节梭形肿胀、活动受限，可能的诊断是 A：骨髓炎 B：腱鞘炎 C：风湿性关节炎 D：滑膜炎 E：类风湿性关节炎 6、某
3、男， 35 岁，反复上腹疼痛 8 年，进食后可缓解，常有夜间疼醒，此次复发 5 天来诊，查体，剑下偏右压痛 (+)，无肌紧张及反跳痛，该患最可能诊断是 A：胃溃疡 B：十二指肠溃疡 C：促胃液素瘤 D：慢性胆囊炎 E：慢性胃炎 7、下列疾病出现慢性腹痛的是 A：胆囊结石 B：胃、十二指肠溃疡 C：异位妊娠破裂 D：肠系膜动脉栓塞 E：胃穿孔 8、老年性便秘患者的指导性治疗哪项是正确的 A：养成定时排便习惯 B：增加含纤维素较多的饮食 C：做提肛肌锻炼 D：适当应用润滑性泻药 E：以上都正确 9、 Kendel认为家庭生活周期中婚姻阶段成败的关键是 A：经济来源 B：夫妻生活中的人际交往技巧 C
4、：婚姻生活中良好的自主性、合作性和适应性 D：共同的生活模式 E：共同解决问题的办法 10、以下何种措施不利于改善遵医行为 A：改善医患关系，加强医患沟通 B：缩短医生接诊时间 C：开展患者小组活动 D：医生对患者的每次行为指导全面而详尽 E：简化药物处方 11、下列因素可能诱发急性胃粘膜病变，呕血，但除外 A：颅脑手术 B：严重外伤 C：剧烈呕吐 D：大面积烧伤 E：非甾体类药物 12、全科医生实施周期性健康检查计划的优势在于 A：利用个人健康档案，设计出更具针对性的健康检查计划 B：具有时间、地理和专业性质上的优势 C：具有人际关系方面的优势 D：可以节约大量的人力、物力、财力 E：卫生资
5、源可得到合理的利用 13、全科 医疗中患者管理的原则不包括 A：充分利用社区和家庭资源对患者进行合理的处置 B：向患者详细解释病情、治疗的内涵和预期结果 C：治疗要考虑副作用和花费 D：考虑伦理学的相关问题 E：不使用替代疗法 14、患者右下腹痛三月余，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感， X线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象，最可能的诊断是 A：溃疡性结肠炎 B：溃疡型肠结核 C：慢性肠炎 D：阿米巴痢疾 E：结肠癌 15、以下哪一种疾病引起的头痛，通常不会引起脑疝 A：脑出血 B：脑梗死 C：脑肿瘤 D：脑膜炎 E：紧张性头痛 16、专科医学由于它的工作目的又称做 A：
6、预测医学 B：前瞻医学 C：治愈医学 D：照顾医学 E：治疗医学 17、女性， 35 岁，足月妊娠分娩一女婴后 20 天，活动后心悸气短，咳白色泡沫痰，全身水肿，肝大。超声心动图：左室舒张末内径 70mm，右室内径 20mm，室壁运动减弱，临床诊断为 A：急性左心衰竭 B：舒张性心力衰竭 C：慢性右心衰竭 D：全心衰竭 E：收缩性心力衰竭 18、急性胃肠炎时，引起呕吐的病因为 A：中枢性呕吐 B：反射性呕吐 C：喷射性呕吐 D：神经官能性呕吐 E：前庭障碍性呕吐 19、全科医疗中患者管理的基本内容包括 A：从医学和心理学的角度对患者提供信息支持 B：向患者提供最适当的有关生活方式和行为的告诫与
7、建议 C：适当地给患者制定出问题处理计划 D：给患者制定出患者认可的随访计划和有针对性的预防干预计划 E：在临床判断的基础上，进行的实验室检查 20、全科医学的持续性服务 “意味着 A：全科医生对于社区所有人口的生老病死负有全部责任 B：全科医生在从发病到痊愈的全过程中陪伴在患者床边 C：全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任 D：所 有人的所有健康问题都要由全科医生亲自处理 E：如果全科医生调动工作，就违反了持续性服务的原则 21、体温下降期临床表现为体温骤降的疾病常见于 A：败血症 B：风湿热 C：结缔组织病 D：大叶性肺炎 E：伤寒 22、易造成咯血的常见心血管疾
8、病为 A：心包炎 B：病毒性心肌炎 C：二尖瓣狭窄 D：冠心病 E：心肌病 23、全科医生的历史使命包括 A：承担个体和群体的三级预防任务 B：发展照顾医学 C：提供急诊服务 D：重塑医生形象，推进卫生改革 E：严格掌握医学伦理原则，减少医疗纠纷 24、下列有关渗出液叙述正确的是 A：蛋白定性阳性 B：一般不凝固 C：比重 018 D：蛋白定性阴性 E：外观清晰或微混，常呈蛋黄色 25、全科医生首诊的任务为 A：改进患者的求医行为 B：对连续性问题进行管理 C：及时诊断和治疗疾病 D：确认并处理现存问题 E：提供预防性照顾 二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2个或
9、 2个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、女性， 35 岁，聚餐饮酒后突然上腹部剧烈疼痛，大汗，应想到以下哪种急腹症 A：急 性胰腺炎 B：缺血性肠病 C：肠易激综合征 D：心肌梗死 E：急性细菌性痢疾 2、头痛最为剧烈的是 A：鼻旁窦炎 B：三叉神经痛 C：屈光不正 D：高血压 E：发热引起的头痛 3、下列因素常使感染性发热的热型变为不典型，除了 A：应用抗生素 B：应用解热药或肾上腺皮质激素 C：病原菌产生了变异 D：病程中发生了并发症 E：输血反应 4、弛张热最常见于下列哪项疾病 A：大叶性肺炎 B：疟疾 C：霍奇金 (Hodgkin)病 D：支气管肺炎 E：败血症 5、以下哪项因素可以引起便秘 A：脊髓损伤 B：结肠肿瘤 C：精神因素 D：食物中缺乏纤维素 E：以上都是 6、女性， 45 岁，一年来上腹胀痛，无规律性，并有厌食，体重减轻约 10kg，近 2 天呕暗红色胃内容物，最可能的诊断是 A：消化性溃疡 B：胃癌 C：胆石症 D：急性胃粘膜病变 E：食管静脉曲张破裂 7、中国人咯血最常见的原因为 A：肺结核 B：肺梗死 C：肺炎 D：支气管肺癌 E：支气管扩张 8、 COOP WONCA功能状态量表用于
