1、2015 年上半年云南省中级主治医师 (全科 )考试试题 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1个事最符合题意） 1、妊娠性呕吐的发病机制属于 A：中枢性呕吐 B：反射性呕吐 C：癔病性呕吐 D：前庭性呕吐 E：其他 2、下列关于正常体温的描述哪项是正确的 A：腋窝体温一般为 5 37 B：正常体温每日波动范围不超过 5 C：一般下午体温较早晨稍低 D：一般肛门内体温比腋窝体温略低 E：剧烈运动或进餐后体温可略升高 3、下列哪项不是心悸伴昏厥或抽搐的常见病因 A：高度房室传导阻滞 B：阵发性室性心动过速 C：阵发性室上性心动过速 D：心室颤动 E：心房颤动伴度房室
2、传导阻滞 4、确定深昏迷最有价值的体征是 A：对疼痛无反应 B：全身反射消失 C：呼之不应 D：眼球固定 E：血压下降 5、男， 54岁左腹股沟区可复性肿物 5年， 3天前此肿物平卧后不能还纳，逐渐出现恶心、呕吐、腹痛。诊断首先考虑 A：腹股沟斜疝 B：股疝 C：腹股沟疝合并嵌顿 D：急性淋巴结炎 E：精索囊肿 6、在健康档案的 POMR 记录中，主要体现以问题为导向记录模式的内容是 A：患者的基础资料和问题目录 B：问题描述和病程流程 C：以 SOAP 形式的问题描述 D：问题目录和以 SOPA形式的问题描述 E：对问题的处理计划 7、下列哪项可引起局部水肿 A：肝硬化 B：丝虫病 C：营养
3、不良 D：右心功能不全 E：肾病综合症 8、采用以问题为导向的病历记录的优点 A：格式简明、重点突出、书写规范 B：避免了主要和次要的临床资料无目的堆积 C：使医生的临床思维、判断、处理一目了然 D：可概括地反映出健康问题发生发展变化过程 E：应用于教学尤为理想 9、一肝癌患者，突然右上腹疼痛一天，腹腔积液迅速增加，伴心悸、头晕。 BP 80 60mmHg，急抽腹水检查为血性腹水。首先考虑哪种情况 A：肝癌合并细菌性腹膜炎 B：肝功能不全引起腹水 C：癌性腹膜炎 D：肝癌结节破裂出血 E：急性心功能不全 10、关于肥胖的说法不正确的是 A：肥胖有一定的家族倾向 B：单纯性肥胖以儿童多见 C：皮
4、质醇增多症的脂肪主要积聚在四肢 D：甲状腺机能减退的脂肪主要积聚在面部和颈部 E：库欣综合症以两颊颏下积脂较多 11、原发性头痛是指 A：丛集性头痛 B：脑出血头痛 C：脑膜炎头痛 D：肿瘤性头痛 E：低颅压性头痛 12、一名 30岁妇女，停经 50天，阴道流血淋漓不断，5 天后突然感左下腹剧烈疼痛，面色苍白，血压 106kPa(75 45mmHg)，盆腔检查左侧附件区触及一软性包块，约 7cm 4cm 4cm 大小，有明显压痛。下列哪一项体征不应出现 A：腹部叩诊有移动性浊音 B：下腹部有明显压痛，反跳痛 C：子宫如 2月妊娠大小 D：阴道后穹隆饱 满，有触痛 E：阴道后穹隆抽出 2ml不凝
5、血液 13、治疗感染性疾病用下列药物行离子导人治疗时，恰当的极性选择为 A：地塞米松 ( ) B：碘化钾 (+) C：黄连素 ( ) D：青霉素 (+) E：链霉素 (+) 14、全科医生的历史使命包括 A：承担个体和群体的三级预防任务 B：发展照顾医学 C：提供急诊服务 D：重塑医生形象，推进卫生改革 E：严格掌握医学伦理原则，减少医疗纠纷 15、全科医生实施周期性健康检查计划的优势在于 A：利用个人健康档案，设计出更具针对性的健康检查计划 B：具有时间、地理和专业性质上的优势 C：具有人际关系方面的优势 D：可以节约大量的人力、物力、财力 E：卫生资源可得到合理的利用 16、便秘是指 7天
6、内排便次数少于 A： 1 2次 B： 2 3次 C： 3 4次 D： 4 5次 E： 5 6次 17、观察浅昏迷病人时，下列哪项正确 A：处于昏迷状态 B：答话含糊不清 C：各种深浅反射均消失 D：出现陈 -施呼吸 E：瞳孔角膜反射存在 18、女性， 24岁，腹痛，腹泻 3天，继之少尿，面部及双下肢水肿。体查： BP160 100mmHg，心界扩大，心率 100 次分，律齐， 双肺无啰音，腹部移动性浊音阴性。化验 Hb60g L，尿蛋白 +，红细胞 3 5HP， BUN35mmol L， Cr824 mol L，最可能的诊断是 A：急性右心功能不全 B：急性肾衰 C：急性肾炎 D：慢性肾炎，尿
7、毒症 E：肾病综合征 19、下列疾病中，哪一项不会见到心悸伴胸痛 A：心绞痛 B：肺梗死 C：心包炎 D：大叶性肺炎 E：心功能不全 20、家庭所在的社会文化传统规定而形成的权威，属于 A：传统权威型 B：工具权威型 C：分享权威型 D：感情权威型 E：供养权威型 21、对临床预防，理解不正确的是 A：临床预防又可称为个体预防 B：临床预防由公共卫生人员负责执行 C：预防对象包括患者、健康者 D：临床预防包括了疾病前期的早期诊断与治疗 E：临床预防是全科医疗服务中一项重要的工作内容 22、男性， 35岁，发热，胸部持续性钝痛二天，胸痛于仰卧时加剧，向左臂放射，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期
8、附加音， BP 7 7kPa(110 80mmHg)，下肢水肿，中心静脉压 180mmH2O， ECG示 ST段抬高，弓背向下，未见 Q波，诊断最可能为 A：急性心肌梗死 B：气胸 C：变异型心绞痛 D：胸膜炎 E：急性渗出性心包炎 23、体温下降期临床表现为体温骤降的疾病常见于 A：败血症 B：风湿热 C：结缔组织病 D：大叶性肺炎 E：伤寒 24、心悸伴消瘦及出汗可见于 A：甲状腺功能亢进 B：心肌炎 C：心脏神经官能症 D：感染性心内膜炎 E：心包炎 25、对患者转诊过程中全科医生应负的责任 A：提供详尽的转诊资料 B：有责任替患者选择顾问医生 C：患者转走后与全科医生没有关系了 D：转
9、诊是把患者全部转给其他医生 E：教育及增强患者的遵医行为 二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2个或 2个以上符合题意，至少有 1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、女性， 45 岁，一年来上腹胀痛，无规律性，并有厌食，体重减轻约 10kg，近 2 天呕暗红色胃内容物，最可能的诊断是 A：消化性溃疡 B：胃癌 C：胆石症 D：急性胃粘膜病变 E：食管静脉曲张破裂 2、呕血最常见的原因 A：消化性溃疡 B：食管炎 C：白血病 D：尿毒症 E：急性胃黏膜病变出血 3、小肠性腹泻的特点不包括 A：常有脐周或中上腹痛 B：肠鸣音活跃 C：常伴有脓血 D：腹泻次数少 E：呈水样、恶臭 4、心悸就诊者的常规检查是 A：心电图 B：甲状腺吸碘率 C：血糖 D：血清铁 E：尿儿茶酚胺 5、女性， 21岁，无明确诱因，出现新鲜血便，查体：皮肤与粘膜可见成簇的细小的呈鲜红色的毛细血管扩张，肝脾未触及，最可能的诊断是 A：过敏性紫癜 B：白血病 C：流行性出血热 D：血小板减少性紫癜 E：遗传性毛细血管扩张症 6、下列因素常使感染性发热的热型变为不典型，除了 A：应用抗生素 B：应用解热药或肾上腺皮质激素 C：病原菌产生了变异 D：病程中发生了并发症 E：输血反应 7、全科医 生应具备的能力不包括
