1、201X年上半年湖南省初级主治医师 (全科 )考试题 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1个事最符合题意） 1、男性， 65 岁，咳嗽 2 个月，痰中有时有血丝，伴消瘦。胸片发现肺部有一团块状阴影，考虑为肺癌。近来出现颜面、颈部及上肢水肿，但下肢无水肿。其水肿最可能的原因是 A：肺癌压迫上腔静脉 B：肺癌转移引起心包积液 C：肺癌转移引起胸腔积液 D：副癌综合征 E：肺癌头颈部转移 2、男性， 56 岁，左侧胸痛，咳痰带血，低热，消瘦两月。检查左侧有胸腔积液，穿刺抽出血性渗出液，胸腔积液增长很快，最可能的诊断是 A：肺梗死 B：癌性胸膜炎 C：结核性胸膜炎 D：
2、心功能不全合并胸腔积液 E：肺脓肿合并脓胸 3、个人健康档案采用 POMR 系统记录及 SOAP 对问题的描述，利用这些资料可以 A：了解社区居民整体健康水平 B：为顾问医生提供参考 C：作为患者的健康记录 D：进行社区诊断 E：对疾病各阶段的临床表现进行分析 4、正常人每日红细胞破坏约可生成 血红蛋白 (g) 胆红素 ( mol) A ：54275 B ：54270 C ：04275 D ：04270 E ：54265 5、慢性支气管炎患者，活动时突感左胸痛，伴气短，不能平卧，体查：心率 120 次分，律齐，左肺呼吸音相对减弱，考虑最可能的诊断是 A：心绞痛 B：肺栓塞 C：胸膜炎 D：自发
3、性气胸 E：肋软骨炎 6、子宫颈癌 (期及 a 期 )合并早期妊娠时应选用 A：行广泛性子宫切除术 B：行负压吸引术及广泛性子宫切除术 C：行放疗，待胎儿死亡自然排出后再行广泛性子宫切除术 D：先行广泛性子宫切除术，后放疗 E：先行负压吸宫术，后行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清扫术 7、男性， 37 岁，近 1 个月来经常排鲜血便，血量少不与粪便混合，伴里急后重，不发热，无腹痛，最可能的诊断是 A：直肠癌 B：急性坏死性肠炎 C：胃癌 D：肠结核 E： Crohn病 8、下列哪种疾病咳出的痰分层 A：肺不张 B：大叶性肺炎 C：肺脓肿 D：支气管炎 E：支气管哮喘 9、全科医疗健康档案记录的形式
4、与内容体现了 A：以问题为中心的记录方式 B：以疾病为中心的记录方式 C：以各器官和系统为单元 D：生理 -心理 -社会临床思维方式 E：生物医学思维方式 10、肺炎支原体肺炎的典型症状是 A：发热 B：休克 C：恶心 D：气短 E：咳嗽 11、咳浆液性粉红色泡沫样血痰的疾病是 A：肺梗死 B：急性肺水肿 C：白血病 D：肺结核 E：肺炎 12、全科医疗的基本特征不包括 A：连续性服务 B：以患者为中心的服务 C：以社区为基础的服务 D：以家庭为单位的服务 E：仅依靠全科医生进行诊疗的服务 13、 30岁不孕妇女发现右卵巢肿物 3月， B超证实右附件区肿 物 7cm 5cm，包膜完整，散在细点
5、状回声伴部分强回声。医生建议手术切除是鉴于哪种不良预后 A：蒂扭转 B：肿瘤破裂 C：有恶变可能 D：治疗不孕症 E：肿瘤较小，宜行摘除手术保留卵巢 14、建立全科医疗试点应考虑以下哪些因素 A：服务内容 B：地点接近老百姓 C：服务质量 D：经营管理 E：医生上班是否方便 15、下列关于正常体温的描述哪项是正确的 A：腋窝体温一般为 5 37 B：正常体温每日波动范围不超过 5 C：一般下午体温较早晨稍低 D：一般肛门内体温比腋窝体温略低 E：剧烈运动或进餐后体温可略升高 16、某男， 35岁，反复上腹疼痛 8年，进食后可缓解，常有夜间疼醒，此次复发 5 天来诊，查体，剑下偏右压痛 (+)，
6、无肌紧张及反跳痛，该患最可能诊断是 A：胃溃疡 B：十二指肠溃疡 C：促胃液素瘤 D：慢性胆囊炎 E：慢性胃炎 17、一名 32岁妇女，因经期腹痛并逐渐加剧前来就诊，检查子宫后倾，粘连固定，子宫峡部后壁可触及多个小结节，触痛明显，右附件区增厚，在附件区触及直径约 6cm的囊性粘连包块，最可能的诊断是 A：慢性盆腔炎 B：盆腔结核 C：卵巢癌 D：子宫内膜异位症 E：多 发性浆膜下肌瘤 18、青年男性，餐后排黑便，起身突然晕倒在地，无类似既往史。送急诊后检查， P120 次分， BP108kPa(80 60mmHg)，神志淡漠，面色苍白，肢冷汗出，心律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音亢进，
7、血红蛋白 90g L，下列哪种是最佳治疗方法 A：静推高渗葡萄糖溶液 B：静滴升压药 C：静滴生理盐水 D：立即三腔二囊管压迫止血 E：补充血容量 +抑酸剂 19、便血同时有皮肤粘膜出血点和淤斑，考虑有下列疾病，但除外 A：溃疡性结肠炎 B：钩端螺旋体病 C：血友病 D：流行性出血热 E：暴发型肝炎 20、肥胖指体内脂肪积聚过多，体重超过标准体重 A： 5 B： 10 C： 15 D： 20 E： 30 21、对 McMaster家庭功能评估模型理解不正确的是 A：家庭基本功能是为其家庭成员在各方面的发展提供保障 B：有能力解决各种各样的问题 C：家庭成员必须进行感情交流 D：不是给每个家庭成
8、员都分配角色任务 E：家庭有能力适当控制其成员的行为 22、 24 岁初孕妇，妊娠 38 周，头晕头痛 2 天，急诊来院。检查血压 26 16kPa(195 120mmHg)，尿蛋白(+)，全身水肿，胎心率 140次分，无宫缩，枕左前位。血细胞比容 40，下列哪项治疗不恰当 A：静脉滴注硫酸镁 B：静脉滴注低分子右旋糖酐 C：给予镇静药物 D：左侧卧位 E：紧急行刮宫产 23、男性， 40岁，反复出现胸骨后烧灼样疼痛，多在餐后一小时出现，卧位时症状加重。其最可能的诊断是 A：变异性心绞痛 B：反流性食管炎 C：慢性胆囊炎 D：慢性胰腺炎 E：慢性胃炎 24、对家庭生活周期的正确理解是 A：家庭
9、自身产生、发展与消亡的过程 B：家庭生活周期的各个阶段是连续的，家庭不可以在任意阶段开始或结束 C：恋爱和丧偶不属于家庭生活周期 D：每个家庭都会经历家庭生活周期的各个阶段 E：家庭可以在家庭生活周期的某个阶段开始或结束 25、 -全科医疗服务涉及的范围 A：其服务对象涵盖了所有年龄、性别 B：社区公共卫生 C：就疾病本身而言，每一种器官系统及各类疾病实体 D：个体及家庭的卫生保健 E：社区卫生需求的规划 二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2个或 2个以上符合题意，至少有 1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、社区诊断可达到的目标不包括 A：明确目标人群的 有关特征 B：明确社区主要卫生问题的范围与程度 C：明确应优先解决的卫生问题 D：确定全面建设社区卫生资源的详细计划 E：获取有关组织机构的支持 2、急性关节痛见于 A：风湿性关节炎 B：类风湿性关节炎 C：系统性红斑狼疮 D：骨关节炎 E：肩周炎 3、健康促进涉及的领域有 A：创造环境 B：制定公共政策 C：发展个人技能 D：加强社区活动 E：积极参与救治
