1、全科医学概论复习题 第一章 A型题 1. 对慢性疾病自然史设计的三级预防措施的二级预防指 A无病防病 B.有病早查早治 C.限制残障 D.减少后遗症 E.提供康复 2.多因多果系统思维方式属于 医学模式 A.机械论 B.自然哲学 C.现代生物 D.生物 心理 -社会 E.神灵主义 3.全科医生使命之一，承担 的三级预防任务。 A.局限于个人 B.局限于群体 C.群体与个体 D.限于特殊人群 E.限于病人 4.基层医疗保健能解决 左右 社区居民的健康问题。 A.100% B.90% C.70% D.60% E.50% X型题 1.全科医学产生的基础与 等历史事实紧密联系的。 A. 人口老龄化 B
2、.疾病谱死因谱的变化 C.医学模式的转变 D.卫生资源分配趋向合理 E.重视基层医疗 2.全科医学把 都看成是人类生命过程的分级系统。 A.生态环境 B.社会 C.社区 D.家庭 E.个人 3.全科医学持续性服务，包括 各阶段的保健。 A.婚育咨询 B.产期 C.婴幼儿期 D.老 年期 E.家属居丧期 第二章 1.以人为本的健康照顾，关注中心在于 A.疾病 B.病人 C.生物医学模式 D.特定的原因 2.IllNESS 是指 A.人体生物学上异常 B.家人自我感觉不适 C.社会状态不适应 D.社会地位不承认 3.Desease 指 A.人体生物学上异常 B.家人自我感觉不适 C.社会状态不适应
3、 D.社会地位不承认 4.全科医生采用 BATHE 方法进行 A.体格检查 B.诊断疾病 C.判断疗效 D.心理状态评估 E.推断预后 X型题 1.研究发现生物医学模式德重要缺陷包括 A.过分强调寻找病人 B.利于遵医 C.全面满足病人需要 D.易于片面封闭 E.把人从复杂的社会关系中分离出来 2.全科医生应诊的主要任务是 A.确认并处理现存问题 B.对连续性问题进行管理 C.对慢性问题进行处理 D.根据时机提供预防性照顾E.改善病人遵医行为 3.COOP/WONCV 功能状态量表，可作为全科医生 A.收集病人整体性客观资料 B.评价干预治疗结果 C.评价自然病程结果 D.展示健康功能状态 E
4、.改善患者关系的工具 4. COOP/WONCV 功能状态量表的七个功能评价项目中，包括 A.体能 B.感受 C.日常生活 D.社交活动 E.整体健康 第三章 1.Holmes 和 Ra 在社会再适应分级量表中，权重分值最高的事件是 A.离婚 B.分居 C.配偶死亡 D.结婚 E.再婚 2.影响病人遵医行为的强调因素是 A.对医生处理满意 B.不恰当健康信念 C.经济上不能承认 D.缺少家庭支持 E.药物副作用 3.影响病人遵医行为的减弱因素是 A.动力充 足 B.家庭支持 C.用药误解 D.医患关系良好 E.无经济问题 4.病人情况典型符合唯一疾病模型时，多采用 进行诊断思维。 A.穷尽推理
5、 B.归纳法 C.模型辨认 D.假设演绎 E.概率检验 5.X型题 1.McAVOY 提出的 “病人管理 ”的内容包括 A.支持 B.告诫或建议 C.处方 D.转诊 E.随访 2. 影响遵医行为的因素有 A.误解 B.动力 C.用药 D.经济因素 E.医患关系 3.全科医生把时间作为诊断工具，因为 A. 经常有机会早接触病人 B.不怕贻误病情 C.对病人的连续性责任 D.不用顾及适时转诊 E.期间做大量实验室检查 第四章 A型题 1.由父母及其未婚子女组成的家庭，属于 家庭。 A联合 B.核心 C.主干 D.直系 E.复式 2.由一对已婚子女同其父母构成的家庭，属于 家庭。 A核心 B. 联合
6、 C.主干 D.单亲 E.同性恋 3.现代社会推荐的家庭权利结构类型是 权威型。 A.传统 B.工具 C.分享 D.感情 E.专制 4.是属于家庭内资源。 A. 社会资源 B.爱的支持 C.环境资源 D.教育资源 E.文化资源 X型题 1.关系健全的家庭中，应包括 等家庭关系。 A.婚姻 B.血缘 C.感情 D.人口生产 E.社会化 2.家庭功能，可包括 A. 满足感情需要 B.生殖调节 C.瞻养 D.社会化 E.评估 3.家庭对个体健康影响表现在 A.遗传 B.儿童发育 C.疾病康复 D.疾病传播 E.生活习惯 4.与家庭伤害相关的主要家庭事件，有 A.冲突 B.沟通 C.离婚 D.贫困 E
7、.协调 5.家庭关怀度指数测评表包括如下 等项目。 A. 适度度 B.合作度 C.情感度 D.特异度 E.敏感度 6.家庭治疗过程包括 等。 A.会谈 B.观察 C.家庭评估 D.家庭干预 E.以上均不是 第五章 A型题 1.社区导向的基层医疗（ copc）是面向 的系统战略。 A.个人 B.社区 C.个人和社区 D.特定的个人 E.特定的人群 2.社区诊断的步骤中，第一步是 。 A.现场定性考察 B.收集资料 C.问题分析 D.决定优先解决问题 E.确定目标人群 3.一组人聚集在一起，就某一特定问题进行深入讨论，称为 。 A.选题小组讨论 B.专题小组讨论 C.个人深入访谈 D.参与观察 E
8、.行为观察 4.由单纯的医疗服务发展到 COPC 模式，一般把它分为 个实施阶段。 A.0 B.0， 1 C.0， 1， 2 D.0， 1， 2， 3 E.0， 1， 2， 3， 4 X型题 1.社区为基础的健康照顾，优势体现在 A.控制病人就医流向 B.控制医疗费用上涨 C.解决社区常见健康问题 D.发挥社区资源作用 E.解决专科疑难问题 2.社区诊 断中，下列 方法都属于定性研究方法。 A.参与观察 B.病例 对照 C.队列研究 D.行为观察 E.专题小组讨论 3.COPC 模式包含三个基本要素，是指 A.一个基层医疗单位 B.一个特定人群 C.一个特定的高危人群 D.一个专科医院 E.一
9、个确定及解决社区主要健康问题 4.确定优先解决的卫生问题，从以下 等方面考虑。 A.局限性 B.普遍性 C.严重性 D.紧迫性 E.可干扰性 5.与健康有关的资源应包 等资源。 A.经济 B.文化 C.机构 D.人力 E.生活服务 6.构成社区的要素包括 等。 A.一定数量人群 B.一定地域 C.一面专科医院 D.共同生活方式 E.一定生活服务设施 第六章 A型题 1.周期性健康检查，属于 A.第一级预防 B.第三级干预 C.病因预防 D.临床预防 E.第二级预防 2.免疫接种，属于 A.第一级预防 B.第二级干预 C. 临床前期预防 D. 第三级预防 E. 临床预防 3.MBI 的计算公式为
10、 （体重 kg.身高 m）。 A.体重 /身高 B.身高 /体重 C.体重 2/身高 D.体重 /身高 2 E.体重 2/身高 2 4.MBI 参数值 属于轻度肥胖。 A 2529.9 E.30 5.上海市营养学会建议 “4+1”金字塔（成人）方案中的粮谷类是 g/天。 A.400500 B.300400 C.200300 D.200100 E.100 6.筛选的主要目的在于： A.寻找病因 B.三级预防 C.早期发现可疑病人 D.病人 康复 E.评价疗效 X型题 1.有学者据疾病发生发展过程，将三级预防分为 等层次。 A健康促进 B.特异性预防 C.早期诊断 D.防止病残 E.康复 2.第一
11、级预防的措施主要有 等。 A.免疫接种 B.卫生立法 C.周期性健康检查 D.防止并发症 E.消除环境中有害因素 3.全科医生预防医学优势，体现在 等。 A.专业上 B.时间上 C.地理位置上 D.服务方式上 E.医患关系上 4.临床预防医学服务主要方法有 。 A.病人教育 B.免 疫接种 C.筛选 D.病例发现 E.周期性健康检查 5.病人教育的内容包括 。 A.疾病的性质 B.健康观 C.疾病预防 D.药物治疗知识 E.病人的素质 6. 周期性健康检查项目的选择条件是 。 A.社区重大卫生问题 B.有效治疗方法 C.该病有较短潜伏期 D.检测方法简易 E.符合成本效益 第八章 A型题 1.
12、全科医疗健康档案，广泛采用以 导向的记录方式。 A.疾病 B.病人 C.问题 D.预防 E.病因 2.以问题为导向的病历记录中， A表示 。 A.主观资料 B.客观资料 C.健康问题评价 D.处理计划 E.疗效评价 3. 以问题为导向的病历记录中， S 表示 。 A.主观资料 B.客观资料 C.健康问题评价 D.处理计划 E.疗效评价 4.社区居民健康危险因素评估，属于社区健康档案的 。 A.基本资料 B.卫生服务资源 C.卫生服务状况 D.居民健康状况 E.卫生服务利用 X型题 1.体现以问题为导向记录模式的最主要内容是 。 A.问题目录 B.病程流程 C.SOAP 问题描述 D.基础资料
13、E.长 期用药明细表 2.主要问题目录中所记录的问题一般指 个人健康异常情况。 A.过去未发生的 B.过去已发生并影响着 C.现在正在影响着 D.将来不会发生 E.将来还会影响 3.个人健康档案应体现的两个主体框架，指 和 为导向的健康问题记录。 A.病因 B.问题 C.治疗 D.预防 E.疾病 4.完整的全科医疗健康档案包括 等健康档案。 A.个人 B.家庭 C.单位 D.系统 E.社区 5.家系图的符号形式描述了 等。 A.家庭 结构 B.社会地位 C.成员间关系 D.病患历史 E 家庭生活周期 第九章 A型题 1.评价全科医疗的质量，符合诊疗规范的比例，该指标属于 指标。 A.投入 B
14、产出 C.结构 D.过程 E 终末 2.医疗质量评价指标中，病死率属于 指标。 A.投入 B.过程 C.阶段 D.产出 E.基础 3.按病种付费，经济风险 承担。 A.供方 B.支方 C.供方和支方共同 D.供方和支方都不 E.政府 4.在卫生体系中，公平是指居 民对卫生服务应具有相同的 。 A.反应性 B.可及性 C.效率性 D.满意性 E.适应性 X型题 1.在支付方式中，供方承担较大的经济风险，是 方式。 A.按项目付费 B.按单元付费 C. 按病种付费 D.总额预算制 E.按人头付费 2.对医疗质量进行评价，以下 等指标属于投入指标。 A.合格医务人员数量 B.病人满意度 C.药物的使
15、用 D.全科医生可得性 E.基本设备 3.对医疗质量进行评价，以下 等指标属于产出指标。 A.设备配置率 B.病死率 C.药物使用 D.诊断阳性率 E.术后感染率 4.WHO 在对卫生系统成效率评价时，着重对 等方面的评价。 A.健康水平 B.反应能力 C.筹资公平性 D.效率 E.质量 问答题 1.阐述全科医师如何应诊病人。 2.全科医生怎样在服务实践中，体现 “以病人为中心 ”的全科医疗服务模式。 3.请设计一个全科医疗管理评价的方案。 4.试述在社区卫生服务中，全科医生的角色和作用。 5.试述全科医疗健康档案的内容，及其建立的重要意义。 6.掌握社区诊断中个人健康调查表的设计 全科医学习
16、题 社区急诊急救 2006 年全国全科医学函授培训试题 (23) 社区急诊急救 一、 A1 型题 (请从备选答案中选择一个正确答案 ,每题 4 分 ,共计 40 分 ) 1、抢救过敏性休克时 ,应首先选用 A多巴胺 B 地塞米松 C 异丙嗪 D 肾上腺素 E 钙剂 2、院前处理突发昏迷首先选择 A呼叫 120 急送医院 B 行心肺复苏术 C 测量血压 D 检查瞳孔 E 保持呼吸道通畅 3、一个体重 60kg 的人 ,全身总血量约为 A4000ml B4500ml C4800ml D5200ml E5000ml 4、关于结扎止血带 ,下列哪项是错误的 A结扎止血带前 ,应先加衬垫 B 手断离后
17、,止血带应结扎在上臂的中段 C 每隔 40 50min,放松 23minD 结扎不要过紧或过松 ,远端动脉搏动消失即可 E 标明结扎止血带的时间 5、对下列哪种胸部损伤的伤员 ,应优先抢救 A胸部挫伤 B 肋骨骨折 C 开放性气胸 D 张力性气胸 E 闭合性气胸 6、判断心脏骤停最可靠的指征为 A心电图 B 血压 C 神志和呼吸 D 瞳孔 E 口唇紫绀 7、开放性骨折的正确处理方法为 A必须先将骨的断端还 纳后 ,再止血、包扎、固定 B 先止血、再固定、最后包扎 C 立即复位后 ,再止血、固定、包扎 D 止血、包扎后 ,不固定也可以 E 先止血、再包扎、最后固定 8、异物插入体内 ,现场应立即
18、 A拔除异物 ,填塞止血后送往医院 B 拔除异物 ,加压包扎止血后送往医院 C 不拔除异物 ,采取简单固定包扎措施后送往医院 D 不要延误 ,立即将伤员送往医院 E 以上方法均正确 9、突发夜间阵发性呼吸困难 ,双肺底可闻及湿性罗音 ,不能平卧。应首先考虑是 A支气管哮喘 B ARDS C 急性左心衰竭 D 肺癌晚期 E 慢性喘息性支气管炎 10、抢 救心脏骤停首选药物 A利多卡因 B 多巴胺 C 阿托品 D 胺碘酮 E 肾上腺素 二、 B1 型题 (本型试题列出 A、 B、 C、 D、 E 几个共同的答案 ,随后是若干道试题 ,请您给每道题配上一个最合适的答案 ,每题 5 分 ,共计 20
19、分 ) 下列是几种心律失常的临床特征 : A窦性心动过速 B 阵发性室上性心动过速 C 阵发性室性心动过速 D 心房纤颤 E 心房扑动 11、心室率可快可慢、可规则可不规则的是 12、对血流动力学影响大的是 13、突发突止 ,常无器质性心脏病的是 14、 渐起渐止且易复发的是 三、 B2 型题 (本型试题提供一个病例 ,每个病例下设若干道考题 ,请您根据所提供的信息 ,在每个题后配上所有正确的答案 ,每题 5 分 ,共计 30 分 ) 患者 ,女 ,55 岁。 2h 前上楼时突发胸骨后疼痛伴出汗 ,舌下含服硝酸甘油后不能缓解 ,既往无特殊疾病史。 15、来诊后应立即做的辅助检查是 A心脏核素扫
20、描 B 超声心动图 C CPK D 心电图 E 心电向量 16、如果确诊为心肌梗死 ,应及早采用哪项治疗对患者最有价值 A吸氧 B 镇痛剂 C 溶栓 D 心电监护 E 卧床休息 17、如果患 者出现心动过缓 ,心电图为 度房室传导阻滞 ,最好选用 A异丙肾上腺素 B 阿托品 C 洋地黄 D 临时人工心脏起搏器 E 以上都不是 患者 ,男 ,22 岁 ,大学生。主诉呕吐咖啡样液体 2 次 ,黑便 3 次。既往无胃病及肝炎史 ,患者半个月来因应付考试 ,体力和精力处于高度紧张状态 ,饮食不规律 ,上腹经常不适 ,有烧灼感。入院时查体 :一般状况佳 ,面色稍苍白 ,血压 100/60mmHg(1mm
21、Hg=0 133kPa),心率 92 次 /min,律齐 ,腹软 ,肝、脾未触及 ,腹部无压痛 ,肠鸣音稍活跃。 18、为明确诊断和采取治疗措施应 A立即做钡餐检查 B B 超检查 C 胃镜检查 D 查肝功能、 HBsAg E 查凝血功能 19、在采取上述措施的同时 ,应立即采取的措施是 A禁食、输液、胃管抽吸并观察出血情况 B 立即行三腔管压迫止血 C 立即给患者口服凝血酶 D准备外科剖腹探查术 E 补充电解质 20、该患者最可能的诊断是 A肝硬化食管静脉曲张破裂出血 B 十二指肠溃疡并发出血 C 卓 -艾综合征 D 急性胃黏膜糜烂 E 胆道出血 四、论述题 (10 分 )请您结合实践 ,谈
22、谈工作中急诊急救的经验与体会。 全科医生考试材料： 体格检查、无菌技术、心肺复苏 我们总算考完了，培训了一年，就快要领证了，把考过的试题发上来，让同行们参考一下 全科医生体检试题 1 肺部听诊中正常呼吸音有哪些？肺部听诊罗音有几种？是怎么产生的？ 答：支气管呼吸音，肺泡呼吸音，支气管肺泡呼吸音。 有两种：干罗音和湿罗音。干罗音是由于气流通过狭窄或部分堵塞的气道所发出的声音，病理基础是气道痉挛、管腔内异物、肿瘤压迫等。湿罗音是气流通过气道内稀薄分泌物，形成水泡破裂所产生的声音。 2 心脏听诊有几个听诊区？名称及部位？心脏听诊的内容？ 答：五个，二尖瓣区；位于心尖搏 动最强点。肺动脉区；位于胸骨左
23、缘第 2 肋间。主动脉区；位于胸骨右缘第 2 肋间。主动脉瓣第二区；位于胸骨左缘第 3 肋间。三间瓣区；位于胸骨下端左缘。 心率、心律、心音、额外心音、杂音、心包摩擦音。 3 腋测法测量体温的方法及注意事项？测量脉搏的方法及注意事项？ 答：体温计甩至 35 度以下，体温计头夹于患者腋下，嘱患者夹紧。 10 分钟后读数。 注意事项：腋窝处无致冷或降温物品。擦干患者腋窝。 方法：触诊桡动脉至少 30 秒，记录脉搏次数。 注意事项：双手同时触诊双侧桡动脉，检查对称性。 4 测量血压的方法？（间接法） 答：患者取 仰卧位或坐位，上肢暴露并外展，肘与心脏同一水平。打开血压计，查看水银柱是否为零。气袖贴紧
24、皮肤缠于肘横纹上 2-3 厘米。听诊器胸件置于肱动脉处，测量血压。 5 怎样检查瞳孔直接及间接对光反射？ 直接对光反射：用手电直接照射瞳孔，正常双侧瞳孔立即同时缩小。间接对光反射：用手隔开双眼，用手电照射一侧瞳孔，观察另一侧瞳孔，另一侧瞳孔立即缩小。 6 扁桃体的检查方法？颈部淋巴结触诊顺序？有几组淋巴结？腋窝淋巴结有几组淋巴结？ 答：患者取坐位，头向后仰，口张大，检查者用压舌板压在舌体前 2/3 处，迅速下压，患者发 “啊 ”音，观察 扁桃体有无充血，肿大，化脓，假膜等。 枕后 -颌下 -颏下 -颈前 -颈后 . 肩群 -中央群 -胸大肌群 -肩胛下群 -外侧群 7 甲状腺触诊前面法如何操作
25、？ 答：检查者一手拇指施压于一侧甲状软骨，将气管推向一侧，另一手食指和中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触摸甲状腺，同时配合吞咽动作。 8 腹部望诊的内容？腹部听诊的内容？肝脏触诊的方法？ 答：腹部望诊：腹部外形、有无膨隆、凹陷、腹壁有无静脉曲张、脐有无突出与凹陷、有无胃肠形及蠕动波。 腹部听诊：肠鸣音、有无血管杂音、 肝脏触诊：检查者将右手指 伸直，与肋缘大致平行地放在右上腹壁上，随患者呼气时手指压向腹深部，吸气时手指向上迎触下移的肝脏。如此反复，逐渐上移，直到触及肝脏下缘或肋骨下缘。 9 胆囊检查法？腹部移动性浊音检查法？ 答：胆囊检查：检查者以左手掌平放在右
26、胸下部，拇指置于右肋下胆囊点，嘱患者缓慢深吸气。如剧烈疼痛至吸气停止为墨菲征阳性。 移动性浊音检查：患者取仰卧位，检查者自脐中开始向左侧扣诊，鼓音变浊音时，扳指固定不动，同时患者右侧卧位，再度扣诊，如为鼓音，表移动性浊音阳性。 10 肱二头肌反射检查法？肱三头肌反射检查法？ 答：肱二头肌：患者 前臂屈曲，检查者以左手拇指置肱二头肌肌腱上，右手持扣诊锤扣诊左手拇指。正常表现前臂迅速屈曲。 肱三头肌：患者上臂外展，半曲肘，检查者左手托患者上臂，右手持扣诊锤扣击鹰嘴上方肱三头肌肌腱，正常表现肱三头肌收缩引起前臂伸展。 全科医生无 菌 技术 试 题 1、临床一般洗手采用何种洗手方法？常用于室内空气的灭
27、菌方法是哪种？它可杀灭那些病原微生物？ 答：六步洗手法。紫外线、它可杀灭悬浮于空气中和服与物体表面的细菌、真菌、支原体和病毒等。 2、外科手消 毒的指征？外科洗手消毒的范围？物品经高压灭菌后，可保持包内无菌多久？ 答：进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作。 手、前臂、上臂下 1/3。 两周或 14 天。 3、无菌器械包在使用前应注意哪些问题？应用于灭菌的物理方法有哪些？外科手术前，手臂消毒后如何放置？ 答：有无破损、潮湿、消毒指示带是否变色既有效期。高温、紫外线、电离辐射。保持手高、肘低位，双手悬空举在胸前，不高于肩、不低于腰、左右不过两肩。 4、戴无菌手套的注意事项？打包后的干镊子、
28、持物钳应当多久更换？ 答： 、戴无菌手套时应当注意未戴手 套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面 、戴手套后如发现有破洞，应当立即更换 、脱手套时，应翻转脱下。 4 小时。 5、已打开的无菌溶液的有效期使用时间是多少？使用无菌溶液应注意哪些问题？什么叫无菌术？ 答： 24 小时 、不可以将无菌物品或非无菌物品伸入无菌溶液内蘸取或直接接触瓶口倒液。 、已到出的溶液不可再到回瓶内。 是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。 6、使用无菌容器时应注意哪些问题？什么叫灭 菌？洗手的关键部位有哪几部分？ 答： 、使用无菌容器时，不可污染盖内面、容器边缘及内面。 、无菌容器打开后，记录开启日期、时间。有效使用时间为 24 小时。 是指杀灭一切活的微生物。 指尖、甲缘、指璞、手的横纹部紫外线。 7、铺无菌盘的注意事项？什么叫消毒？剪刀或止血钳用 70%的酒精浸泡消毒时，需要多长时间？ 答： 、铺无菌盘的区域必须清洁干燥，无菌巾避免潮湿。 、非无菌物品不可触及无菌面。 、注明铺无菌盘的日期、时间。无菌盘有效期为 4 小时。
