1、单项选择题 答题说明： 每一道考题下面有 A、 B、 C、 D、 E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框图黑。 1全科 医学 学科是 A 自 20 世纪 60 年代起源的新型二级 临床 专业学科 B 正式建立于 20 世纪 60 年代的新型临床二级专业学科 C 正式建立于 20 世纪 70 年代的新型临床二级专业学科 D 包含了 “六位一体 ”服务所有内容的 预防 医学专业学科 E 自 20 世纪 50 年代起源的新型二级临床专业学科 答案 B 解析 全科医学诞生于 20 世纪 60 年代，是一个临床二级专 业学科，不是二级临床专业学科。 2全科 医
2、生 是 A 全面掌握各临床学科业务技术的临床医生 B 提供 “六位一体 ” 全部服务内容的基层医生 C 专门为 社区 群众提供上门服务的基层临床预防医生 D 在社区提供长期负责式的 医疗 保健医生 E 以公共 卫生 服务为主的预防医生 答案 B 解析 准确的描述，全科医生应该是提供 “六位一体 ” 的全部服务内容的基层医生 3对 “以家庭为单位照顾 ”描述最佳的是 A全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内容 B全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭 健康 档案 C 全科医生负责 管理 每个 家庭所有成员疾病的诊疗及康复 D 全科医生应该充分利用家庭资源进行健康与疾病的管理 E 全科医生在接
3、诊 病人 时首先应了解并记录其家庭经济情况 答案 D 解析 家庭是全科医生的服务对象，也是开展诊疗工作的重要场所。因此比较全面的描述应该是：全科医生要充分利用家庭这个有效的资源，进行健康与疾病的管理。 4全科医生的工作方式，不包括 A.以病人为中心提供照顾 B.以家庭为单位提供照顾 C.以社区为范畴提供服务 D.主要提供急诊和住院服务 E. 提供机会性预防服务 答案 D 解析 全科医生的工作方式不包 括：主要提供急诊和住院服务，因为这是大 医院 、专科医生的服务范畴和主要内容。 5 “以病人为中心 ”的服务原则不包括 A 建立以全科医生为核心的工作团队 B 重视病人的患病感受和价值观 C 满足
4、病人提出的各种要求 D 尊重病人的权利 E 注重提供临床预防服务 答案 C 解析 “以病人为中心 ”的服务原则要尊重病人，尽量满足病人提出的要求。但是，并不意味着要满足病人提出的各种要求，不合理的、脱离现实的要求并以一定都要满足。 6全科医学概念引入 中国 是在 A 20 世纪 60 年代后期 B 20 世纪 80 年代后期 C 20 世纪 90 年代后期 D 19 世纪 80 年代后期 E 19 世纪 60 年代后期 答案 B 解析 全科医学这一新型学科（概念），是在 20 世纪 80 年代后期传入中国大陆。 7.全科医生的问诊应采取 A. 封闭式问诊 B. 开放式问诊 C. 一次性问诊 D
5、. 间接式问诊 E. 诱导式问诊 答案 B 解析 全科医生的问诊应采取开放式问诊方式，充分听取病人的述说。其内容可以涉猎到心理、信仰、家庭、社区甚至社会等各个方面。 8.下列不属于病毒性疾病 A：流行性腮腺炎 B：脊髓灰质炎 C：麻疹 D：猩红热 E： 感冒 答案 D 解析 猩红热是由 A组链球菌 感染 引起的。 9猝死最常见的原因是 A肺癌 B肺栓塞 C急性冠状动脉综合症 D自发性气胸 E脑出血 答案 C 解析 猝死最常见的是心脏性猝死，心脏性猝死中约 80%由冠心病及其并发症引起，而这些冠心病中约 75%有心肌梗死病史。 10男性，青年，消瘦，在用力搬动重物时，突然发生胸痛、气短，考虑最大
6、可能是： A胸部肌肉拉伤； B急性心肌梗塞； C急性大动脉夹层； D食道裂孔疝 ； E急性自发性气胸 答案 E 解析 自发性气胸好发于体型消瘦的青年，可有剧烈体力活动（屏气）等诱因，表现为突然发生的胸痛，气短，呼吸困难。 11剧烈咳嗽不会引起的并发症有 A窒息 B胸痛、 C尿失禁 D咯血 E气胸 答案 A 解析 咳嗽是机体的一种保护性反射，有利于清除气道内的异物或分泌物，避免窒息。 12大咯血的临床判断标准为 A一次性咯血 50ml 以上 B一次性咯血 80ml 以上 C 6 小时内咯血 100ml 以上 D 24 小时内咯血 200ml 以上 E 24 小时内咯血 500ml 以上 答案 E
7、 解析 大咯血为 24 小时咯血 500ml 以上或每次咯血 100ml 以上。 13较少出现反复性头痛发作的疾病是 A偏头痛 B. 神经性头痛 C. 头痛性癫痫 D. 脑 血管 畸形 E. 颅内肿瘤 答案 E 解析 颅内肿瘤引起的头痛绝大多数为渐进性加重，在短时间内达到难以忍受的程度。较少出现反复性。 14青年，女性，出现发热伴刺激性咳嗽，右侧胸痛。最可能的疾病是 A急性支气管炎 B气胸 C胸膜炎 D支气管扩张 E肺结核 答案 C 解析 胸膜炎时可出现刺激性咳嗽，病侧胸痛，深呼吸及咳嗽时胸痛加剧。气胸时虽可有胸痛，但无发热。 15左心衰竭最早出现的症状是 A咳嗽 B端坐呼吸 C急性肺水肿 D
8、劳力性呼吸困难 E夜间阵发性呼吸困难 答案 D 解析 左心功能不全最初表现在活动后出现呼吸困难，逐渐发展为端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难和急性肺水肿。 16慢性胃炎的发病可能与哪种细菌感染有关 A大肠杆菌 B沙门菌 C空肠弯曲菌 D幽门螺杆菌 E嗜盐杆菌 答案 D 解析 慢性胃炎 的发病与幽门螺杆菌感染有关。 17十二指肠球后溃疡多发生在 A十二指肠球部后壁 B十二指肠上部 C十二指肠降部 D十二指肠水平部 E十二指肠升部 答案 C 解析 球后溃疡多发生在球部以下部位。 18下列有关幽门梗阻的描述，正确的是： A幽门梗阻主要由球溃疡或幽门管溃疡引起 B幽门管溃疡急性发作时的梗阻容易缓解 C疼痛于
9、餐后减轻 D很少呕吐宿食 E空腹时胃内没有振水声 答案 A 解析 幽门 梗阻主要由球溃疡引起，其余为幽门管溃疡或幽门前区溃疡。幽门管溃疡急性发作时的梗阻加重。疼痛于餐后加重，呕吐宿食，空腹时胃有振水声。 19在我国引起肝硬化主要病因为 A酒精中毒 B胆汁淤积 C循环障碍 D病毒性肝炎 E血吸虫病 答案 D 解析 在我国引起肝硬化主要病因为病毒性肝炎。 20诊断肝癌特异性最强的肿瘤标记物是 A 甲胎蛋白（ AFP） B 谷氨酰转肽酶同工酶 （ CGT ） C 异常凝血酶原（ AP） D L岩藻糖苷酶（ AFU） E 酸性同工铁蛋白（ AIF） 答案 A 解析 诊断肝癌特异性最强的肿瘤标记物是甲胎
10、蛋白（ AFP）。 21鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是 A. 尿频、尿急、尿痛 B. 高热、腰痛 C. 尿细菌培养阳性 D. 尿中白细胞管型 E以上都不是 答案 D 解析 尿中出现白细胞管型常提示肾实质细菌感染。 22肾病综合征诊断所必需具备的条件是 A水肿 B高脂血症 C大量蛋白尿和低蛋白血症 D低蛋白血症 E以上都不是 答案 C 解析 肾病综合征的诊断标准是： 尿蛋白大于 3.5g/d； 血浆白蛋白低于 30g/L； 水肿； 血脂升高。其中 两项为诊断所必需。 23、常用相对数主要有 A. 发病率、患病率、阳性率 B. 构成比、率、 相对比 C. 百分率、千分率、万分率 D. 病死率
11、、死亡率、出生率 E. 构成比、发病率、患病率 答案 B 解析 相对数是两个有联系的指标之比是分类变量常用的描述性统计指标 ,常用两个分类的绝对数之比表示相对数大小如率，构成比，相对比等 24、几个地区在短时间内发生了大量的间日疟病例，此种情况称为 A爆发 B流行 C大流行 D世界大流 行 E. 散发 答案 A 解析 根据题意为爆发。一个局部地区于短时间内出现很多相同的病例，且这些人有共同的传染源或传播途径，大多数病人常出现在该病最长潜伏期内。 25、产能营养素包括： A. 碳水化合物 B. 蛋白质 、碳水化合物 C. 碳水化合物、蛋白质、 脂肪 D. 脂肪、碳水化合物 E. 蛋白质、脂肪 答
12、案 C 解析 通常所说的三大供能营养素指的就是蛋白质、脂肪、碳水化合物， 其它营养素虽然也有重要功能但不提供能量。 26、构成 传染病 在人群中流行的三个条件 A生活条件、经济条件、 文化 素 养 年龄、性别、职业 C传染源、传播途径、人群易感性 D病情轻重、接触者的多少、疫源地是否经过消毒 E以上均是 答案 C 解析 即流行过程三环节为：传染源、传播途径和易感人群 27、世界卫生组织规定的全球 儿童 基础免疫接种包括 A卡介苗、脊髓灰质炎 疫苗 、百白破三联疫苗和麻疹疫苗 B卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗和流感疫苗 C卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗和 乙肝 疫苗 D卡介苗、脊
13、髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗和流脑疫苗 E卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗和腮腺炎 疫苗 答案 A 解析 WHO 提出扩大免疫规划要求全球儿童进行麻疹、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风及结核病的 预防接种 。 28、孕早期卫生指导不包括 A. 定期产前检查和指导 B. 生活起居要有规律 C. 注意乳房和会阴部卫生 D. 不必节制性生活 E. 避免不良环境接触和不良工作体位 答案 D 解析 孕早期应避免性生活。 29、下列哪项不是更年期妇女的社会心理特点 A. 焦虑心理反应 B. 兴奋心理反应 C. 悲观心理反应 D. 个性行为的改变 E. 性心理的改变 答案 B 解析 妇 女进入更年期后
14、，常产生精神状态与心理状态方面的改变，往往悲观、忧郁、烦躁不安、失眠与神经质等表现，甚至出现情绪低落、性格及行为的改变。 30、在影响人类健康的诸多因素中，最重要的影响因素是 A. 生物因素 B. 环境因素 C. 生活方式因素 D. 卫生保健因素 E. 遗传因素 答案 C 解析 因为生物因素、环境因素、卫生保健因素等，最终都将集中显示在生活方式上。生活方式良好、神怡、卫生、有序，自然会健康长寿。 201x年最新全科医师考试复习资料 内科常见疾病 糖尿病 1、 若要诊断糖尿病，可选择下 列哪项检查 （ A） 尿糖 （ B） 糖化血红蛋白 （ C） 空腹血糖 （ D） 空腹胰岛素水平 （ E） 糖
15、化血清蛋白 2、 糖尿病饮食治疗下列哪种说法是正确的 （ A） 病情可以不用饮食治疗 （ B） 有并发症者不可以饮食治疗 （ C） 药物治疗时可不用饮食治疗 （ D） 不论病情轻重都需要饮食治疗 （ E） 饮食治疗应尽量减少总热量的摄入 3、 磺脲类药物的主要副作用是 （ A） 恶心，腹泻 （ B） 低血糖反应 （ C） 肝功能损害 （ D） 白细胞减少 （ E） 血脂异常 4、 将酮症酸中毒患者向上级医院转院前的处置不包括： （ A） 测血糖 （ B） 留尿查酮体 （ C） 开放静脉通道 （ D） 使患者平卧，去掉枕头，吸氧 （ E） 静脉注射 50%葡萄糖 50-100ml 5、 糖尿病患
16、者的眼底检测周期为 （ A） 3-6 个月 （ B） 6-12 个月 （ C）一年 （ D）二年 （ E）五年 6、早、中、晚餐热量的合理分配比例是 （ A） 1： 1： 1 （ B） 1： 2： 2 （ C） 2： 2： 1 （ D） 1： 3： 2 （ E） 1： 2： 1 7、对于糖尿病患病的高危人群的筛查时间为 （ A）每二年筛查一次 （ B）每一年筛查一次 （ C）每三年筛查一次 （ D）每六个月筛查一次 （ E）每 1.5 年筛查一次 8、关于 OGTT 试验，下列哪项是错误的 （ A）试验前三日每日碳水化合物摄入量不少于 150 克 （ B）试验前停用影响 OGTT 的药物如避孕
17、药、利尿剂、 -肾上腺能阻滞剂、苯妥因纳、烟酸 3-7 天，服用糖皮质激素者可作 OGTT （ C）早餐空腹取血（禁食 8-14 小时后），取血后于 5 分钟内服完溶于 250-300ml 水内的无水葡萄糖 （ D）试验过程中有喝任何饮料、不吸烟、不做剧烈运动，无需卧床 （ E）从服第一口糖水开始计时，于服糖后 30 分钟、 1 小时、 2 小时及 3 小时取血（用于诊断可仅取空腹及 2 小时血） 9、以下对于糖尿病饮食控制的要求中不正确的说法是 （ A）合理控制总热量 （ B）少量碳水化合物 （ C）适当的蛋白质 （ D）低脂肪 （ E）低胆固醇 10、关于胰岛素的使用错误的是 （ A）使用
18、前轻轻摇匀 （ B）理想储存温度为 4-10 （ C）若 20，普通胰岛素可储存 4-6 周 （ D）有条件者应置于冰箱中冷冻 （ E）若 20，短效胰岛素可储存 10-14 天 高血压 1、 下列关于高血压病降压治疗的原则，哪一项是错误的 （ A） 发生高血压急症时不易使血压降得过快 （ B） 血压控制满意后，可立即停药 （ C） 若 单个药物宜从小剂量开始 （ D） 联合用药 （ E） 尽可能用长效降压制剂，以减少血压波动 2、 高血压急症降压的目标是 （ A） 24 小时内降低 40%-50% （ B） 48 小时内不低于 160/100mmHg （ C）血压下降，越快越好 （ D）血压
19、降至正常范围内 （ E）血压下降，越低越好 3、确诊的低危及中危的高血压患者，随诊时间为 （ A） 1 周 （ B） 1 个月至 2 个月 （ C） 2 周至 1 个月 （ D） 6 个月 （ E） 12 个月 4、一个患者的血压为 165/120mmHg，他的血压分级为 （ A）正常 （ B） 1 级 （ C） 2 级 （ D） 3 级 （ E）正常高值 5、对于老年人高血压，首选降压药物为 （ A） CCB 及利尿剂 （ B） -受体阻滞剂 （ C） ACEI （ D） ARB （ E） a-受体阻滞剂 6、下列哪项不是正确测量血压的步骤 （ A）被测上臂与心脏保持同一水平 （ B）休息
20、5 分钟 （ C）袖带至少覆盖上臂臂围的 1/3 （ D）必要时测四肢的血压 （ E）坐位或者卧位 7、下列哪组药物不适合联合用药 （ A）利尿剂与 ACEI （ B） -受体阻滞剂与 CCB （ C）利尿剂与 ARB （ D） ACEI 与 ARB （ E） a-受体阻滞剂与 ACEI 8、高血压全并糖尿病 ， BP180/100mmHg,心率 65 次 /分，尿蛋白（ +），血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适 （ A） ACEI （ B） -受体阻滞剂 （ C）钙离子拮抗剂 （ D）利尿剂 （ E） a-受体阻滞剂 9、 56 岁男性高血压患 者，多年吸烟史， TC7.26mmol/L
21、，血压 164/90mmHg，则此高血压病患者的血压水平分级为 （ A）正常高值 （ B） 1 级高血压 （ C） 2 级高血压 （ D） 3 级高血压 （ E）不确定 10、上题中的患者危险分层为 （ A）正常 （ B）低危 （ C）中危 （ D）高危 （ E）极高 脑卒中 1、 某 女， 59 岁，在看电视时突起左侧肢体无力，继而呼之不应。检查：深昏迷，压眶无反应，右侧瞳孔大于左侧瞳孔，血压 170/90mmHg。目前最首要的处理措施为 （ A） 降血压 （ B） 降颅压 （ C） 抗感染 （ D） 镇静 （ E） 给氧 2、 脑卒中是指血液循环障碍导致的神经功能受损，症状和体征持续时间 （ A） 大于 3 小时 （ B） 大于 6 小时 （ C） 大于 12 小时 （ D） 大于 24 小时 （ E） 大于 48 小时 3、 小卒中又称 （ A） 脑出血 （ B） 脑血栓形成 （ C） 脑栓塞 （ D） 蛛网膜下腔出血 （ E） 短暂性脑缺血发作 4、 脑卒中的发病机制有三个环节，包括脑动脉、脑中的血液及 （ A） 心脏 （ B） 肺 （ C） 肾脏 （ D） 肌肉 （ E） 骨骼 5、 如果一个病人发生脑卒中，出现醉酒步态，那么病变累及 （ A） 内囊 （ B） 脑干
