1、全科医学科考试试题 1.腋路臂神经丛阻滞的特点是 A.位置表浅 B.上臂阻滞效果较差 C.不会阻滞膈神经 D.无误入硬膜外腔的危险 2.麻醉中应用肌肉松弛药的目的是 A.便于对循环的管理 B.减少麻醉后并发症的发生率 C.便于术中呼吸管理并减少全麻药用量 D.便于控制患者术中体动 3.全身麻醉后呼吸道可因舌后坠而堵塞，防止舌后坠的方法哪项不正确 A.头向侧偏 B.头后仰 C.放入口咽通气道 D.行气管内插管 4.全身麻醉下产生高血压的原因 A.动脉血氧分 压过低 B.血容量不足 C.术中的牵拉反应 D.二氧化碳蓄积 5.代谢性酸中毒最突出的症状是 A.呼吸深快，呼气时带酮味 B.唇干舌燥，眼窝
2、凹陷 C.呼吸慢而浅，呼气时有烂苹果气味 D.疲乏，眩晕 6.用化学方法杀灭细菌称为 A.隔离术 B.无菌术 C.消毒法 D.抑菌术 7.上消化道大出血患者经积极保守治疗，出血暂停。为明确出血原因，首选的检查方法是 A.腹部 B 超 B.纤维胃镜 C.大便隐血试验 D.X 线钡餐检查 8.甲状腺功能亢进患者行甲状 腺次全切除术后第 2 天，饮水时发生呛咳，声调降低，可能是由于 A.一侧喉上神经内支损伤 B.一侧喉上神经外支损伤 C.喉上神经内、外支损伤 D.喉返神经损伤 9.下列哪种疾病属结缔组织疾病 A.自身敏感性皮炎 B.天疱疮 C.系统性红斑狼疮 D.银屑病 10.有关银屑病以下哪项是错
3、误的 A.无 Koebner 现象 B.角化不全 C.好发于头皮与四肢伸侧 D.Auspitz 征（点状出血现象） 11.什么患者术前用药应该酌情增加 A.肿瘤 B.冠心病 C.休克 D.青壮年 12.头皮裂伤清创的最佳时限最迟应在 A.8 小时内 B.12 小时内 C.24 小时内 D.72 小时内 13.老年患者硬膜外阻滞麻醉下列哪项是不正确的 A.高龄患者下腹部手术适用硬膜外阻滞 B.因硬膜外腔变窄，故药液不易扩散 C.易出现血压下降 D.每节段所需局麻药量相对减少 14.高压灭菌后物品，超过下列时间后就不能使用 A.3 天 B.5 天 C.14 天 D.7 天 15.用物理方法杀灭细菌
4、称为 A.消毒法 B.隔离术 C.无菌 术 D.灭菌法 16.下列哪种肌肉松弛药在麻醉诱导时起效最快 A.维库溴铵 B.阿曲库铵 C.泮库溴铵 D.琥珀胆碱 17.高渗性缺水的治疗常用 A.等渗盐水 B.等渗盐水和氯化钾 C.5葡萄糖溶液 D.高渗盐水 18.女， 16 岁，发热、皮肤紫癜 5 天，伴腹痛、便血、关节肿痛，查体：四肢及臀部皮肤呈对称分布红色斑丘疹，血压 110 70mmHg，尿红细胞 +，蛋白 +，可见管型，血小板计数及出凝血时间均正常，首先考虑 A.急性肾小球肾炎 B.风湿热 C.过敏性紫癜 D.血友病 19.女， 16 岁，近 3 天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现两侧对称、颜
5、色鲜红，伴腹痛及关节痛，血小板 100109 L， WBC10109 L， Hb100g L，凝血时间正常，应首先考虑 A.特发性血小板减少性紫癜 B.过敏性紫癜 C.急性白血病 D.再生障碍性贫血 20.骨髓穿刺的禁忌证有 A.白血病 B.骨髓增生异常综合征 C.血友病 D.缺铁性贫血 21.贫血病人 Hb50g L， WBC4.8109 L， PLT120109/L，网织红细胞 2，红细胞比积 20，红细胞平均体积 76fl，平均血红蛋白浓度（ MCHC） 0.24，最可能的诊断是 A.甲状腺机能减退所致贫血 B.再生障碍性贫血 C.溶血性贫血 D.缺铁性贫血 22.女性， 34 岁，妊娠
6、 6 个月，既往月经量过多。实验室检查： Hb75g L，RBC3.31012/L，网织红细胞 2，血清铁 6.32mol L，总铁结合力 85.34mol L，血清总胆红素 2.0mol L，最可能的诊断是 A.失血性贫血 B.巨幼细胞贫血 C.缺铁性贫血 D.溶血性贫血 23.女性， 26 岁，头晕一年，伴月经增多，间断出现吞咽困难半年，舌乳头萎缩，Hb50g L， PLT 130109/L， WBC 5 0 109/L，白细胞分类：淋巴细胞 30，中性 70，首先考虑的诊断是 A.食管疝并发贫血 B.巨幼细胞贫血 C.缺铁性贫血 D.铁粒幼细胞性贫血 24.女， 30 岁，发热寒战，轻度
7、黄疸，脾肋下 3cm， Hb70g L， PLT140109/L，网织红细胞 9，血清铁 14 56mol L，肝功正常， Ham试验阴性， Coombs试验阳性，诊断应考虑 A.阵发性寒冷性血红蛋白尿 B.阵发性睡眠性血红蛋白尿 C.自身免疫性溶血性贫血 D.肝炎后合并继发性贫血 25.取髂前上棘骨髓穿刺术时患者常取 A.颈后仰卧位 B.仰卧位 C.半卧位 D.俯卧位 26.骨髓移植最需要预防的并发症是 A.感染 B.出血 C.体重减轻 D.抑郁 27.儿童急性淋巴细胞白血病患者的首选化学治疗方案是 A.长春新碱 +泼尼松 (VP) B.长春新碱 C.多柔比星 D.阿糖胞苷 +6-硫鸟嘌呤
8、(CT) 28.患者 男性， 30 岁。急性白血病化疗后，发生头痛、呕吐、视力障碍甚至瘫痪，应考虑发生 A.中枢神经白血病 B.蛛网膜下腔出血 C.脑血栓形成 D.脑膜炎 29.急性心梗第 3 周出现发热和心包摩擦音，血沉 30mm/h，血白细胞 6.1109/L，中性粒细胞 55%，可能是 A.急性心梗的反应性心包炎 B.心脏破裂 C.急性心梗后综合征 D.室壁瘤 30.高血压病患者，伴发心悸 (HR99 次 /分 )和劳力性心绞痛时，应首选哪种药 A.-受体阻滞剂 B.血管紧张素转换酶抑制剂 C.1 受体阻滞剂 D.利尿剂 31.-受体阻滞剂治疗心绞痛的机制，不正确的是 A.减慢心率 B.
9、降低血压 C.降低心肌耗氧量 D.扩张冠脉 32.男性， 55 岁，冠心病，发生急性剧烈胸骨后疼痛，血 CPK 明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至 80/40mmHg，应诊断为 A.冠心病心力衰竭型 B.急性右心梗死 C.冠心病合并急性心包填塞 D.心肌炎 33.男性， 65 岁，因胸痛 10 小时来院急诊，心电图证实为急性前壁心梗，下列哪项检查特异性最高 A.血清 CPK-MB 增高 B.SGOT 增高 C.血沉加快 D.血清 LDH 增高 34.男性， 45 岁，因心前区剧痛 2 小时来急诊，心电图检查结论为后壁心肌梗死。梗死图型应出现在下列哪些导联 A.V1 V3 B.V7 V8 C
10、.I， aVL D.V4+V6 及 I， aVL 35.某人，女， 45 岁，其兄因车祸亡，其悲痛万分，当下倒地身亡。据说其有心脏病史。则患者死因可能是 A.心力衰竭 B.心肌梗死 C.心肌炎 D.心内膜炎 36.男性 ,64 岁 ,在抗洪抢险一线 ,突获悉其母病故后当日发生 急性下壁心肌梗死，既往有高血压病 5 年、糖尿病 10 年、吸烟 40 余年。该患者急性心肌梗死的病因是 A.劳累及情绪激动 B.吸烟过量 C.糖尿病 D.动脉硬化 37.男性， 47 岁， 10 天前患急性前壁心肌梗死入院，一天来胸痛再发，呈持续性，在吸气时及仰卧位时加重，坐位或前倾位时可减轻。查体：体温 37.5 ，
11、血压正常，右肺底叩浊，呼吸音减弱，可闻及心包摩擦音，胸部 X 线片示右侧胸腔少量积液。 WBC11109/L，血沉 28mm/h。最可能的诊断是 A.心肌梗死后综合征 B.不稳定型心绞痛 C.变异型心绞痛 D.肺栓塞 38.男， 78 岁。 1 天前突然失语伴右上肢活动无力进行性加重，但意识清楚，脑脊液检查无异常。最可能的诊断是 A.短暂脑缺血发作 B.脑血栓形成 C.脑出血 D.以上答案都不对 39.男性， 61 岁，突然意识不清 1 小时。头颅 CT 显示右侧大脑半球 3cm3cm6cm高密度影，最可能的诊断是 A.昏厥 B.脑出血 C.脑梗死 D.以上答案都不对 40.男性， 62 岁，
12、 4 小时前因与他人争吵突然出现头痛、恶心、呕吐及右侧肢体无力， 10 分钟后意识不清。查体：血 压 180/120mmHg，浅昏迷，脑膜刺激征阳性，右肢体肌力 0 级。脑 CT 示左基底节区类圆形高密度影，该患者的诊断是 A.脑出血 B.脑梗死 C.蛛网膜下腔出血 D.以上答案都不对 41.枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高，双侧病理征阳性，头颅 CT 未见明显血肿，最可能的诊断是 A.脑震荡 B.脑挫裂伤 C.原发性脑干损伤 D.以上答案都不对 42.老年患者，一个月前轻微头部外伤，渐进性头痛及左侧肢体无力 2 周。 CT 示右侧额颞顶新月形低密度影，脑室受压，中线向
13、 左移位，最可能的诊断是 A.急性硬膜下血肿 B.亚急性硬膜下血肿 C.慢性硬膜下血肿 D.以上答案都不对 43.通过内囊膝部的纤维束是 A.皮质脊髓束 B.皮质核束（皮质脑干束） C.丘脑上辐射 D.以上答案都不对 44.下列不属枕骨大孔疝的常见症状的是 A.剧烈头痛、呕吐 B.颈项强直 C.早期出现一侧瞳孔散大 D.意识障碍 45.帕金森病患者出现肌紧张过强而运动过少的症状是由于 A.前庭小脑神经元病变 B.红核神经元病变 C.黑质 -纹状体多巴 胺递质系统功能受损 D.以上答案都不对 46.患儿 5 岁，阵发性头痛 3 个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正
14、常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是 A.垂体腺瘤 B.急性脑水肿 C.枕骨大孔疝 D.以上答案都不对 47.男性， 25 岁，不慎被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感四肢中枢性瘫，颈 4 以下的深浅感觉障碍，受损部位可能是 A.颈膨大 B.腰骶膨大 C.颈膨大以上颈髓 D.以上答案都不对 48.患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口 吐白沫，小便失禁， 5 6 分钟后意识逐渐清醒。可能是 A.癔症 B.舞蹈病 C.癫痫 D.以上答案都不对 49.某女患者，因头痛、视觉障碍来院就诊。查体：双眼颞侧视野偏盲。考虑病变部位在 A.视网膜 B.视神经 C.视交叉 D.以上答案都不对 50
15、.20 岁，男性，四肢无力 4 天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力 III 级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是 A.格林 -巴利综合征 B.脊髓灰质炎 C.周期性麻痹 D.以上答案都不对 51.患者，男， 25 岁。双下肢乏力伴尿潴留 10 天就诊。查体：双下肢肌力 级，脐以下感觉缺失。最可能的诊断是 A.急性脊髓炎 B.周期性麻痹 C.格林 -巴利综合征 D.以上答案都不对 52.某人 48 岁，肥胖，有高血压史，近日突然发生失语、半身不逐、但神志清醒，住院诊为脑血栓形成，第二天下午，家人来探视时发现病人已完全恢复正常，失语及偏瘫均消失，应该诊为何病 A.
16、癫痫 B.癔病 C.短暂脑缺血发作 D.以上答案都不对 53.一癫痫住院病人，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼 球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁。下列护理措施哪项错误 A.床前加栏杆 B.护士守护床边保护病人 C.立即强行灌水喂药控制发作 D.以上答案都不对 54.某女， 64 岁，因急性感染性多发性神经炎入院，护理评估时发现病人双下肢感觉减退呈袜套型，应提出的护理诊断是 A.体液不足 B.急性意识障碍 C.有皮肤完整性受损的危险 D.以上答案都不对 55.某女性病人，因急性肾功能衰竭入院，测血压为 130 80mmHg， T37 ，脉搏 80 次分，呼吸 16
17、次分 ，意识丧失，压迫眼眶有躲避反应，没有言语应答，无意识的自主动作，瞳孔对光反射、吞咽反射、角膜反射存在，此时病人处于 A.嗜睡 B.浅昏迷状态 C.清醒 D.以上答案都不对 56.格林 -巴利综合征病情观察最重要的 A.呼吸情况 B.脉搏情况 C.血压情况 D.以上答案都不对 57.格林 -巴利综合征发病机制是 A.细菌感染 B.长期缺氧 C.自身免疫 D.以上答案都不对 58.格林 -巴利综合征呼吸肌麻痹，抢救成功的关键是 A.血浆置换 B.正确使用 呼吸机 C.使用激素 D.以上答案都不对 59.下列哪项是上运动神经元瘫痪的症状 A.肌萎缩 B.肌张力增高 C.病理反射阴性 D.以上答
18、案都不对 60.有高血压的老年人突然昏迷时考虑 A.脑血管意外 B.肝昏迷 C.日射病 D.以上答案都不对 61.某脑血栓形成病人， 54 岁，突然失语，右侧肢体活动障碍 1 周，未进行治疗，后因病情加重，出现嗜睡，尿失禁入院。下列哪项不作为该病人的护理诊断 A.躯体移动障碍 B.生活自理能力缺陷 C.脑组织缺血 D.以上答案都不对 62.女， 39 岁，既往有风湿性心脏病病史 10 年。本次突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力。考虑诊断为 A.脑出血 B.短暂性脑缺血发作 C.脑栓塞 D.以上答案都不对 63.沈某，男性， 62 岁，晨起发现左侧半身瘫痪，眼球震颤，共济失调，吞咽困难，该病人是
19、 A.脑桥出血 B.小脑出血 C.脑血栓形成 D.以上答案都不对 64.某癫痫病人， 20 岁， 8 年前无诱因常出现发作性头痛、眼凝视，数秒钟后恢复，无抽搐。近 2 年上述症状加重，发作性四肢抽搐，先强直后阵挛，口吐 白沫伴意识丧失。该病人护理诊断应除外 A.有受伤的危险 B.强直阵挛发作 C.有窒息的危险 D.以上答案都不对 65.某癫痫病人，发作性一侧肢体局部肌肉感觉障碍，无意识障碍，病人发作的类型考虑为 A.简单部分性发作 B.复杂部分性发作 C.单纯失神发作 D.以上答案都不对 66.中年男性病人，发现颈椎椎管狭窄 5 年，来院准备接受手术治疗。术前患者卧床休息时突然出现眩晕、黑朦，
20、指鼻试验欠稳准，半小时后症状全部消失，则该患者可能发生的是 A.脑出血 B.蛛网膜下腔出血 C.短暂性脑缺血发作 D.以上答案都不对 67.中年女性，因头痛来门诊就医，询问病史时，病人突然主诉右上肢有蚁走感，经检查无异物刺激存在，病人可能出现了哪种类型的感觉障碍 A.痛觉过敏 B.感觉异常 C.疼痛 D.以上答案都不对 68.男， 62 岁，清晨起床时，家人发现其口角歪斜，自述左侧上、下肢麻木，自行上厕所时摔倒。送医院检查，神志清楚，左侧偏瘫，此病人发生的情况最可能是 A.脑出血 B.脑挫伤 C.脑梗死 D.以上答案都不对 69.男， 72 岁，突然剧烈头痛、呕 吐、迅即昏迷，下列哪项可鉴别病人是脑出血或蛛网膜下腔出血 A.体温高低 B.白细胞多少 C.是否颈强直
