1、青海省全科主治医生考试试卷 本卷共分为 2 大题 60 小题，作答时间为 180 分钟，总分 120 分， 80 分及格。 一、单项选择题 (在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共 30小题，每小题 2 分， 60 分。 ) 1、对患者转诊过程中全科医生应负的责任 A：提供详尽的转诊资料 B：有责任替患者选择顾问医生 C：患者转走后与全科医生没有关系了 D：转诊是把患者全部转给其他医生 E：教育及增强患者的遵医行为 2、男， 54 岁左腹股沟区可复性肿物 5 年， 3 天前此肿物平卧后不能还纳，逐渐出现恶心、呕吐、腹
2、痛。诊断首先考虑 A：腹股沟斜疝 B：股疝 C：腹股沟疝合并嵌顿 D：急性淋巴结炎 E：精索囊肿 3、鉴别肝性腹腔积液与下腔静脉阻塞所致腹腔积液，下列哪项最有意义 A：腹壁静脉曲张 B：下肢凹陷性水肿 C：腹水常规检查 D：蜘蛛痣 E：腹壁静脉血流方向 4、下列关于肾上腺受体兴奋症的叙述正确的是 A：与自主神经功 能紊乱无关 B：是一种器质性心血管疾病 C：普萘洛尔 (心得安 )试验后心电图可恢复正常 D：当在精神紧张时心悸反而缓解 E：因反复出现心悸伴晕厥而预后不佳 5、咳粉红色泡沫痰，应首先考虑 A：肺脓肿 B：肺梗死 C：肺结核 D：急性肺水肿 E：肺癌 6、关于肾性水肿的发生机制，下列
3、哪项是不对的 A：水肿是肾脏病必备的表现 B：急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致 C：水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致 D：肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血症 E：肾脏病时，可有继发性醛固酮增多，加重水肿 7、暗红色果酱样大便，常见于 A：肠易激综合症 B：细菌性痢疾 C：阿米巴痢疾 D：溃疡性结肠炎 E：白色念珠菌性肠炎 8、男， 40 岁，因呕血急诊人院，查体：心率 160 次分，呼吸急促，血压： 60 30mmHg。估计其出血量大约为 A： 500 1500ml B： 1000 2000ml C： 1500 2500ml D： 2000 3000ml E： 3000
4、ml 9、女性， 33 岁，无明显诱因，出现巩膜黄染，消瘦，不发热，查体：胆囊增大，无触痛、腹软、无压痛、肝脾未触及，最可能的诊断为 A：胰头癌 B：病毒性肝炎 C：胆石症 D：原发性胆汁性肝硬化 E：原发性肝癌 10、颅内占位性病变头痛加剧常在 A：晨起 B：上午 C：中午 D：下午 E：晚上 11、周期性健康检查计划最理想的执行者是 A：临床专科医生 B：卫生防疫人员 C：全科医生 D：临床护理人员 E：社区护理人员 12、以下哪一种组织不是头痛的痛敏结构 A：头皮 B：硬脑膜 C：头部肌肉 D：头部血管 E：脑皮质 13、下列有关渗出液叙述正确的是 A：蛋白定性阳性 B：一般不凝固 C：
5、比重 018 D：蛋白定性阴性 E：外观清晰或微 混，常呈蛋黄色 14、男性， 24 岁，反复酱油色尿伴头昏、心悸 2 年，查体：贫血貌，巩膜黄染，肝脾不大，胆囊区无压痛，血清总胆红素 64 mol L，直接胆红素 6 mol L，尿胆红素 (-)尿胆原 (+)，最可能的诊断是 A：溶血性黄疸 B：肝细胞性黄疸 C：梗阻性黄疸 D： Rotor 综合征 E： Gilbert 综合征 15、男， 60 岁，因消化道出血住院三天，禁食。今晨起感头昏，心悸，急查血压 11 8kPa(80 60mmHg)，脉搏 120 次分，最可能的原因是 A：营养不良 B：电解质紊乱 C：补液不足 D：继 续出血
6、E：低血糖 16、潮式呼吸的损害水平 A：间脑 B：脑桥 C：中脑 D：延髓 E：脊髓 17、对 McMaster 家庭功能评估模型理解不正确的是 A：家庭基本功能是为其家庭成员在各方面的发展提供保障 B：有能力解决各种各样的问题 C：家庭成员必须进行感情交流 D：不是给每个家庭成员都分配角色任务 E：家庭有能力适当控制其成员的行为 18、女性， 36 岁，安静时经常觉左胸刺痛，仅持续数秒钟，含服硝酸甘油后数秒即可缓解，根据病史，最可能的初步诊断是 A：变异性心绞痛 B：心脏神经官能症 C：肋间 神经痛 D：胸膜炎 E：食管裂孔疝 19、下列疾病中，哪一项不会见到心悸伴胸痛 A：心绞痛 B：肺
7、梗死 C：心包炎 D：大叶性肺炎 E：心功能不全 20、女， 44 岁，反复发作性头痛 3 年，各项检查均正常，此患者首选的治疗措施为 A：脱水药 B：抗生素 C：免疫抑制药 D：镇痛药 E：手术治疗 21、老年人便秘的特点是 A：大便量少，干硬 B：大便量多 C：多属器质性便秘 D：一般每周大便少于 5 次 E：多因药物所致 22、关于弛张热的描述，下列哪项不正确 A：体温在 39以上 B：体温波动大 C：每日温差达 2以上 D：每日体温波动在 1以内 E：常见于败血症、化脓性炎症等 23、下列关于正常体温的描述哪项是正确的 A：腋窝体温一般为 5 37 B：正常体温每日波动范围不超过 5
8、C：一般下午体温较早晨稍低 D：一般肛门内体温比腋窝体温略低 E：剧烈运动或进餐后体温可略升高 24、全科医生的角色作用 A：治疗者 B：教育者 C：协调者 D：终身学习者 E：守门人 25、下述哪个疾病不会引起梗阻性黄疸 A：胰头癌 B：肝脓肿 C：慢性胰腺炎 D：化脓性胆管炎 E：原发性胆汁性肝硬化 26、女性， 48 岁，突发性恶心，头晕，随之呕吐，鲜红色血液约 1000ml。查体：BP8 6kPa， P110分，面色苍白，神志淡漠，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性，下列哪项支持肝硬化食管静脉曲张破裂出血的诊断 A：服用非甾类药物史 B：伴腹部剧痛 C：
9、伴寒战，高热 D：呕血中有凝血块 E：出血早期即出现血红蛋白下降 27、男性， 50 岁，有糖尿病史 8 年，近一年常有活动时胸部闷痛，反复常规心电图检查未见异常，为明确诊断，应作下列哪项检查 A：胸部 X 线 B：超声心动图 C：血清心肌酶测定 D：运动负荷试验 E：冠状动脉造影 28、一般感染性发热约占发热原因的 A： 30 B： 40 C： 50 D： 60 E： 80 29、以下何种措施不利于改善遵医行为 A：改善医患关系，加强医患沟通 B：缩短医生接诊时间 C：开展患者小组活动 D：医生对患者的每次行为指导全面而详尽 E：简化药物处方 30、下列疾病中，哪一项不会出现心悸伴心动过缓
10、A：高度房室传导阻滞 B：房室交界性心律 C：迷走神经张度过高 D：心包炎 E：病态窦房结综合征 二、多项选择题（在每题的备选 项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共 30小题，每小题 2 分，共 60 分。 ) 1、关于便血下列叙述哪一项是正确的 A：粪便颜色为黄色可断定无便血 B：下消化道出血时，血便多为暗红色 C：上消化道出血时，血便均为柏油样便 D：服用铋剂、铁剂后粪便隐血试验阳性 E：急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便 2、意识丧失，疼痛刺激反应很少、腱反射减弱，瞳孔光反射迟钝提示 A：嗜睡 B：昏
11、睡 C：浅昏迷 D：中昏迷 E：深昏迷 3、下 列疾病常表现为湿性咳嗽，但应除外哪一项 A：慢性支气管炎 B：胸膜炎 C：支气管扩张 D：肺脓肿 E：空洞型肺结核 4、肝炎患者出现腹腔积液，其腹腔积液常规检查为草黄色，比重 016，黏蛋白定性阴性，白细胞计数 100 106 L，镜检淋巴细胞占 80，少许间皮细胞，最可能的诊断为 A：肝硬化腹水 B：肝癌腹腔转移 C：肝硬化并自发性腹膜炎 D：结核性腹膜炎 E：肝肾综合征 5、隐性黄疸时，血清总胆红素含量为 A： 71 42 mol L B： 13 84 mol L C： 55 4 mol L D： 1 2 mol L E： 4 mol L 6
12、、全科医生应具备的能力不包括 A：处理常见疾病与疾患的能力 B：注重治疗各科疾病的能力 C：人际交往的能力 D：服务于个人、家庭、社区的能力 E：经营和管理的能力 7、以下哪项因素可以引起便秘 A：脊髓损伤 B：结肠肿瘤 C：精神因素 D：食物中缺乏纤维素 E：以上都是 8、下列痰的性状与疾病的组合是正确的，但需除外哪一项 A：铁锈色痰 -大叶性肺炎 B：大量脓臭痰 -肺脓肿 C：粉红色泡沫样痰 -急性左心衰 D：砖红色胶冻样痰 -克雷白杆菌肺炎 E：烂桃样痰 -肺结核 9、慢性腹泻是指腹泻病程超过 A： 2 周 B： 1 个月 C： 2 个月 D： 3 个月 E： 6 个月 10、男性， 6
13、0 岁。突然觉头痛、头晕伴恶心、呕吐，测血压为 240 140mmHg，该病例的急救措施为 A：立即应用镇静药物 B：立即应用止吐药物 C：口服降压药 D：硝普钠静滴 E：立即应用抑制胃酸分泌药物 11、关于正常体温的描述，下列哪项是正确的 A：腋窝体温一般为 5 37 B：正常体温每日波动范围不超过 5 C：剧烈运动或进餐后体温可略升高 D：一般下午体温比早晨稍低 E：一般肛门内体温比腋窝体温略低 12、引起咯血最常见的病因是 A：慢性支气管炎 B：肺脓肿 C：肺炎 D：肺不张 E：肺结核 13、健康促进涉及的领域有 A：创造环境 B：制定公共政策 C：发展个人技能 D：加强社区活动 E：积
14、极参与救治 14、中国人咯血最常见的原因是 A：肺结核 B：肺炎 C：肺梗死 D：支气管肺癌 E：支气管扩张 15、下列因素常使感染性发热的热型变为不典型，除了 A：应用抗生素 B：应用解热药或肾上腺皮质激素 C：病原菌产生了变异 D：病程中发生了并发症 E：输血反应 16、病人教育的内容有 A：健康观、疾病因果观 B：疾病性质及其规律 C：相关疾病的预防、治疗和康复 D：药物治疗的有关知识 E：各种资源的作用和利用 17、呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于 A：脑栓塞 B：脑震荡 C：颅内血肿 D：前庭器官疾病 E：脑出血 18、家庭评估的目的 A：进行社区诊断 B：了解家庭成员之间的关系 C：了解
15、家庭发展的阶段 D：了解家庭生活中发生的重大事件 E：患者能从家庭中得到哪些帮助 19、病理性心脏搏动增强所导致的心悸正确的是 A：左心房肥大 B：右心房肥大 C：左心室肥大 D：心房颤动 E：房性早搏 20、肝炎患者出现腹腔积液，其腹腔积液常规检查为草黄色，比重 016，粘蛋白定性阴性，白细胞计数 100 10 6/L，镜检淋巴细胞占 80，少许间皮细胞，最可能的诊断是 A：肝硬化腹水 B：肝硬化并自发性腹膜炎 C：肝癌腹腔转移 D：结核性腹膜炎 E：肝肾综合征 20、肝炎患者出现腹腔积液，其腹腔积液常规检查为草黄色，比重 016，粘蛋白定性阴性，白细胞计数 100 10 6/L，镜检淋巴细
16、胞占 80，少许间皮细胞，最可能的诊断是 A：肝硬化腹水 B：肝硬化并自发 性腹膜炎 C：肝癌腹腔转移 D：结核性腹膜炎 E：肝肾综合征 21、男性， 48 岁，无明显诱因出现皮肤粘膜黄染、逐渐加重，皮肤瘙痒，大便呈浅灰色，查体：巩膜黄绿色，心肺听诊正常，腹软、无压痛、肝肋下 2cm，硬，脾未触及，实验室检查：血中结合胆红素明显增加，血清碱性磷酸酶活性增高，最可能的诊断是 A：重症肝炎 B：原发性胆汁性肝硬化 C：钩端螺旋体病 D：溶血性贫血 E：肝癌 22、以患者为中心的全科医疗服务，其指导原则不包括 A：建立以全科医生为核心的工作团队，发挥团队的合作功效 B：重视疾病的同 时，更重视患者的
17、患病感受和患者的健康观和价值观 C：满足患者提出的各种要求 D：尊重患者的权利 E：注重提供机会性的预防服务 23、中年女性，喜生食蔬菜， 2 个月来时常发作右上腹钻顶样疼痛难以忍受，但可自然缓解。 1 小时前再次发作，下列哪项最有助于诊断 A：粪便查虫卵 B：急诊超声 C：尿淀粉酶 D：纤维内镜 E：立位腹平片 24、咳嗽伴胸痛可见于 A：肺炎 B：支气管炎 C：支气管哮喘 D：肺脓肿 E：支气管扩张症 25、下列有关心悸的叙述正确的是 A：仅发生在心率减弱时 B：仅发生在心率加快时 C：有很重要的临床意义 D：一种自觉心脏跳动的不适感 E：提示患有器质性心脏病 26、稽留热常见于下列哪种疾
18、病 A：风湿热 B：疟疾 C：斑疹伤寒 D：布鲁菌病 E：渗出性胸膜炎 27、发作性咳嗽多见于 A：肺结核 B：支气管扩张 C：支气管炎 D：声带炎症 E：百日咳 28、不良生活方式包括 A：吸烟 B：不及时就医 C：酗酒 D：不按时服药 E：高盐饮食 29、长吸气呼吸的损害水平 A：间脑 B：中脑 C：脑桥 D：延髓 E：脊髓 30、下列哪种疾病不引起心脏搏动增强 A：高血压 B：甲状腺功能亢进症 C：嗜铬细胞瘤 D：扩张型心肌病 E：贫血 201x年最新全科医师考试复习资料 内科常见疾病 糖尿病 1、 若要诊断糖尿病，可选择下列哪项检查 （ A） 尿糖 （ B） 糖化血红蛋白 （ C） 空
19、腹血糖 （ D） 空腹胰岛素水平 （ E） 糖化血清蛋白 2、 糖尿病饮食治疗下列哪种说法是正确的 （ A） 病情可以不用饮食治疗 （ B） 有并发症者不可以饮食治疗 （ C） 药物治疗时可不用饮食治疗 （ D） 不论病情轻重都需要饮食治疗 （ E） 饮食治疗应尽量减少总热量的摄入 3、 磺脲类药物的主要副作用是 （ A） 恶心，腹泻 （ B） 低血糖反应 （ C） 肝功能损害 （ D） 白细胞减少 （ E） 血脂异常 4、 将酮症酸中毒患者向上级医院转院前的处置不包括： （ A） 测血糖 （ B） 留尿查酮体 （ C） 开放静脉通道 （ D） 使患者平卧，去掉枕头，吸氧 （ E） 静脉注射 50%葡萄糖 50-100ml 5、 糖尿病患者的眼底检测周期为 （ A） 3-6 个月 （ B） 6-12 个月 （ C）一年 （ D）二年 （ E）五年 6、早、中、晚餐热量的合理分配比例是 （ A） 1： 1： 1 （ B） 1： 2： 2 （ C） 2： 2： 1 （ D） 1： 3： 2
