1、河北省 2017 年全科职业医生考试试题 一、单项选择题（共 23 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、上消化道出血，呕吐物呈咖啡渣样、棕褐色，其原因是 A：血红蛋白与硫化物作用 B：血红蛋白与胃酸作用 C：血红蛋白与胃蛋白酶作用 D：血红蛋白与肠液作用 E：血红蛋白以原物形式 2、便血 ,血色鲜红 ,不与粪便混合，仅黏附于粪便表面 A：直肠息肉 B：钩虫病 C：血吸虫病 D：阿米巴痢疾 E：右半结肠癌 3、男性， 43 岁，近 2 个月来下腹疼痛，腹泻、大便为脓血便，排便后腹痛减轻，最可能的诊断是 A：内痔 B：溃疡性结肠炎 C：小肠结核 D：肠套叠 E：过敏性紫癜 4、闭锁
2、综合征的损害部位是 A：脑干 B：中脑 C：脑桥基底 D：延髓 E：大脑 5、中年女性，左下腹痛，伴黏液脓血便，反复发作 2 年，近 1 个月来再次复发，每日排便 5 8 次，服用黄连素等无效。查体，贫血貌， P108 次分，心尖部级收缩期杂音，左下腹压痛阳性，可能诊断为 A：结肠癌 B：溃疡性 结肠炎 C：肠结核 D：阿米巴痢疾 E：克罗恩病 6、下述哪一种疾病出现终末血尿 A：急性肾炎 B：肾肿瘤 C：后尿道损伤 D：肾结石 E：输尿管结石 7、鉴别肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸时，下列检查不正确的是 A：碱性磷酸酶 B：尿胆原 C：尿胆红素 D：血清直接胆红素定量 E： AST 8、下列疾病中
3、，哪一项不会见到心悸伴胸痛 A：心绞痛 B：肺梗死 C：心包炎 D：大叶性肺炎 E：心功能不全 9、以下哪一种疾病引起的头痛与体位变化有明显关系 A：偏头痛 B：紧张性头痛 C：低颅压性头痛 D： 丛集性头痛 E：脑膜炎 10、血管性头痛的特点为 A：男性常见 B：常为持续性头痛 C：多表现全头痛 D：常与情绪变化有关 E：摇头，咳嗽可使头痛减轻 11、全科医疗中的医患关系主要体现为 A：相互参与模式 B：平等的伙伴关系模式 C：主动一被动型的医生权威模式 D：服务提供者一消费者关系模式 E：指导一合作模式 12、家庭功能满足家庭成员的需求表现在 A：生殖和性的需要 B：满足感情需要 C：抚养
4、和赡养的功能 D：社会化功能 E：经济功能 13、遵医行为的加强因素包括 A：医患关系好 B：无经 济问题 C：家庭支持有力 D：患者学历层次高 E：动力充足 14、女性， 36 岁，安静时经常觉左胸刺痛，仅持续数秒钟，含服硝酸甘油后数秒即可缓解，根据病史，最可能的初步诊断是 A：变异性心绞痛 B：心脏神经官能症 C：肋间神经痛 D：胸膜炎 E：食管裂孔疝 15、下列哪项疾病常表现为湿性咳嗽 A：急性咽喉炎 B：胸膜炎 C：支气管扩张 D：急性支气管炎初期 E：轻症肺结核 16、可引起渗透性腹泻的是 A：甲状腺功能亢进 B：霍乱 C：细菌性痢疾 D：慢性胰腺炎 E：口服甘露醇 17、二级预防的
5、内容 不包括 A：早期发现 B：早期诊断 C：早期治疗 D：康复治疗 E：筛检和个案发现 18、 Gilbert 综合征是由于 A：肝细胞摄取非结合胆红素障碍 B：肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶正常 C：肝细胞对某些阴离子 (如靛青绿 )向毛细胆管排泄障碍 D：肝细胞对结合胆红素摄取及结合障碍 E：肝细胞对结合胆红素排泄障碍 19、下列疾病中，哪一项不会出现心悸伴心动过缓 A：高度房室传导阻滞 B：房室交界性心律 C：迷走神经张度过高 D：心包炎 E：病态窦房结综合征 20、关于慢性腹泻的概念是，腹泻时间超过 A： 1 个月 B： 2 个月 C： 3 个月 D： 4 个月 E： 5 个月 21、体温
6、下降期临床表现为体温骤降的疾病常见于 A：败血症 B：风湿热 C：结缔组织病 D：大叶性肺炎 E：伤寒 22、患者右下腹痛三月余，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感， X 线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象，最可能的诊断是 A：溃疡性结肠炎 B：溃疡型肠结核 C：慢性肠炎 D：阿米巴痢疾 E：结肠癌 23、一级预防的内容包括 A：全球性预防策略 B：健康促进 C：卫生立法 D：婚前卫生 E：儿童保健 二、多项选择题 （共 23 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。） 1、男性， 45 岁， 2 小时前无明显诱因黑便，随即感头昏，心悸，曾
7、一度晕厥，体查： P124 次分， BP10 8kPa(75 60mmHg)腹平软，剑突下轻压痛，肠鸣音活跃，此时最首要的措施是 A：胃镜检查以明确诊断 B：头低位和吸氧 C：立即口服去甲肾上腺素盐水 D：立即补充血容量 E：立即应用多巴胺升血压 2、男性， 30 岁，低热、盗汗、乏力干咳 2 个月，开始时右侧胸痛，体检：右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡 黄色胸腔积液，比重 020，李凡试验 (+)，蛋白定量 37g L，白细胞数 8 10 9/L、淋巴 80，最可能的初步诊断是 A：癌性胸腔积液 B：肺炎引起反应性胸膜腔积液 C：肺脓肿并发脓胸 D：结核性渗出性胸膜炎 E：病毒性
8、胸膜炎 3、胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰，主要见于 A：化脓性胸膜炎 B：肺炎 C：肺癌 D：肺梗死 E：肺脓肿 4、中年女性，喜生食蔬菜， 2 个月来时常发作右上腹钻顶样疼痛难以忍受，但可自然缓解。 1 小时前再次发作，下列哪项最有助于诊断 A：粪便查虫卵 B：急诊超声 C：尿淀粉酶 D：纤 维内镜 E：立位腹平片 5、关于正常体温的描述，下列哪项是正确的 A：腋窝体温一般为 5 37 B：正常体温每日波动范围不超过 5 C：剧烈运动或进餐后体温可略升高 D：一般下午体温比早晨稍低 E：一般肛门内体温比腋窝体温略低 6、黄疸患者，同时伴有脾大，除外 A：钩端螺旋体病 B：病毒性肝炎 C：溶血
9、性贫血 D：壶腹癌 E：肝硬化 7、呕血最常见的原因 A：消化性溃疡 B：食管炎 C：白血病 D：尿毒症 E：急性胃黏膜病变出血 8、家庭问题对家庭成员的健康影响有哪些 A：家庭经济收入 B：对疾 病产生、传播、发展和恢复 C：对儿童发育的影响 D：对发病率和死亡率的影响 E：与人交往的障碍 9、女性， 40 岁，因患甲亢曾接受 131 I 治疗，近 2 年来自觉乏力，畏寒，眼睑及下肢水肿，其水肿最可能的原因是 A：营养不良性水肿 B：心源性水肿 C：甲状腺功能低下 D：肾源性水肿 E：低蛋白性水肿 10、全科医生的预防医学优势体现在 A：专业性质上 B：地理位置上 C：服务时间上 D：服务特
10、点上 E：服务内容上 11、中年女性，因甲亢行甲状腺次全切除术后，高热 2 天， T39，脉率 160次分，呕吐，腹 泻，烦躁，谵妄，最可能的诊断为 A：急性肠炎 B：急性胰腺炎 C：急性胃炎 D：甲亢危象 E：甲状腺功能减退 12、建立居民健康档案的要求有 A：内容完整规范 B：形式上统一、简明、实用 C：整理时利于计算机处理 D：内容上有逻辑性 E：能反映出健康问题的实质 13、大咯血是指 24 小时咯血量在 A： 100ml以上 B： 200ml以上 C： 500ml以上 D： 800ml以上 E： 1000ml以上 14、查患者还原血红蛋白 30g L，血清结合、非结合胆红素均增高，粪
11、便颜色正常，可能为 A：中心性紫绀 B：周围性紫绀 C：胆汁淤积性黄疸 D：溶血性黄疸 E：肝细胞性黄疸 15、 COOP WONCA 功能状态量表用于 A：提高患者的生活质量或功能态度 B：对患者生理、心理和社会各层面进行研究 C：慢性患者老年人等有关功能缺失或状态的筛查 D：在特定治疗或干预措施后提供综合功能评价 E：实现最佳健康目标 16、临床上区别心绞痛和心肌梗死可通过 A：疼痛的部位 B：疼痛的性质 C：疼痛的诱因 D：用药后的反应 E：原发病因 17、社区康复的目标有 A：预防残疾 B：保障残疾儿童的入学教育 C：对残疾青壮年的劳动培训 D：对慢性病的管理 E：防止传染病的发生 1
12、8、昏迷患者最重要的神经系统检查是 A：瞳孔 B：眼底 C：脑膜刺激征 D：瘫痪 E：姿势反射 19、家庭评估的目的 A：进行社区诊断 B：了解家庭成员之间的关系 C：了解家庭发展的阶段 D：了解家庭生活中发生的重大事件 E：患者能从家庭中得到哪些帮助 20、有关紧张性头痛叙述正确的是 A：多见于老年人 B：多为偏头痛 C：不伴恶心呕吐，神经系统检查无阳性体征 D：头痛常为针刺样 E：捏压头颈，肩背肌肉可使头痛加重 21、 下列各项均为发生便秘的可能因素，但除外 A：摄食多 B：肠道肌肉张力减低 C：肠蠕动减慢 D：饮水少 E：排便反射消失 22、病人教育的内容有 A：健康观、疾病因果观 B：
13、疾病性质及其规律 C：相关疾病的预防、治疗和康复 D：药物治疗的有关知识 E：各种资源的作用和利用 23、某患者 60 岁，有高血压病史和有慢性肝炎病史，近 3 天腹痛，呕吐，腹泻入院。体查： BP160 90mmHg，腹软，肝肋下 2cm，脾不大。给予禁食，补液等治疗后呕吐腹痛稍好转，今晨开始兴奋，随后精神萎靡，乏力，继而神志不清，昏迷，为明确 诊断，首先应查 A：肝肾功能 B：脑脊液 C：血电解质及血氨 D：脑 CT E：血淀粉酶 201x年最新全科医师考试复习资料 内科常见疾病 糖尿病 1、 若要诊断糖尿病，可选择下列哪项检查 （ A） 尿糖 （ B） 糖化血红蛋白 （ C） 空腹血糖
14、（ D） 空腹胰岛素水平 （ E） 糖化血清蛋白 2、 糖尿病饮食治疗下列哪种说法是正确的 （ A） 病情可以不用饮食治疗 （ B） 有并发症者不可以饮食治疗 （ C） 药物治疗时可不用饮食治疗 （ D） 不论病情轻重都需要饮食治疗 （ E） 饮食治疗应尽量减少总热量的摄入 3、 磺脲类药物的主要副作用是 （ A） 恶心，腹泻 （ B） 低血糖反应 （ C） 肝功能损害 （ D） 白细胞减少 （ E） 血脂异常 4、 将酮症酸中毒患者向上级医院转院前的处置不包括： （ A） 测血糖 （ B） 留尿查酮体 （ C） 开放静脉通道 （ D） 使患者平卧，去掉枕头，吸氧 （ E） 静脉注射 50%葡
15、萄糖 50-100ml 5、 糖尿病患者的眼底检测周期为 （ A） 3-6 个月 （ B） 6-12 个月 （ C）一年 （ D）二年 （ E）五年 6、早、中、晚餐热量的合理分配比例是 （ A） 1： 1： 1 （ B） 1： 2： 2 （ C） 2： 2： 1 （ D） 1： 3： 2 （ E） 1： 2： 1 7、对于糖尿病患病的高危人群的筛查时间为 （ A）每二年筛查一次 （ B）每一年筛查一次 （ C）每三年筛查一次 （ D）每六个月筛查一次 （ E）每 1.5 年筛查一次 8、关于 OGTT 试验，下列哪项是错误的 （ A）试验前三日每日碳水化合物摄入量不少于 150 克 （ B）
16、试验前停用影响 OGTT 的药物如避孕药、利尿剂、 -肾上腺能阻滞剂、苯妥因纳、烟酸 3-7 天，服用糖皮质激素者可作 OGTT （ C）早餐空腹取血（禁食 8-14 小时后），取血后于 5 分钟内服完溶于 250-300ml 水内的无水葡萄糖 （ D）试验过程中有喝任何饮料、不吸烟、不做剧烈运动，无需卧床 （ E）从服第一口糖水开始计时，于服糖后 30 分钟、 1 小时、 2 小时及 3 小时取血（用于诊断可仅取空腹及 2 小时血） 9、以下对于糖尿病饮食控制的要求中不正确的说法是 （ A）合理控制总热量 （ B）少量碳水化合物 （ C）适当的蛋白质 （ D）低脂肪 （ E）低胆固醇 10、
17、关于胰岛素的使用错误的是 （ A）使用前轻轻摇匀 （ B）理想储存温度为 4-10 （ C）若 20，普通胰岛素可储存 4-6 周 （ D）有条件者应置于冰箱中冷冻 （ E）若 20，短效胰岛素可储存 10-14 天 高血压 1、 下列关于高血压病降压治疗的原则，哪一项是错误的 （ A） 发生高血压急症时不易使血压降得过快 （ B） 血压控制满意后，可立即停药 （ C） 若单个药物宜从小剂量开始 （ D） 联合用药 （ E） 尽可能用长效降压制剂，以减少血压波动 2、 高血压急症降压的目标是 （ A） 24 小时内降低 40%-50% （ B） 48 小时内不低于 160/100mmHg （
18、C）血压下降，越快越好 （ D）血压降至正常范围内 （ E）血压下降，越低越好 3、确诊的低危及中危的高血压患者，随诊时间为 （ A） 1 周 （ B） 1 个月至 2 个月 （ C） 2 周至 1 个月 （ D） 6 个月 （ E） 12 个月 4、一个患者的血压为 165/120mmHg，他的血压分级为 （ A）正常 （ B） 1 级 （ C） 2 级 （ D） 3 级 （ E）正常高值 5、对于老年人高血压，首选降压药物为 （ A） CCB 及利尿剂 （ B） -受体阻滞剂 （ C） ACEI （ D） ARB （ E） a-受体阻滞剂 6、下列哪项不是正确测量血压的步骤 （ A）被测上
19、臂与心脏保持同一水平 （ B）休息 5 分钟 （ C）袖带至少覆盖上臂臂围的 1/3 （ D）必要时测四肢的血压 （ E）坐位或者卧位 7、下列哪组药物不适合联合用药 （ A）利尿剂与 ACEI （ B） -受体阻滞剂与 CCB （ C）利尿剂与 ARB （ D） ACEI 与 ARB （ E） a-受体阻滞剂与 ACEI 8、高血压全并糖尿病， BP180/100mmHg,心率 65 次 /分，尿蛋白（ +），血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适 （ A） ACEI （ B） -受体阻滞剂 （ C）钙离子拮抗剂 （ D）利尿剂 （ E） a-受体阻滞剂 9、 56 岁男性高血压患 者，多年吸烟史， TC7.26mmol/L，血压 164/90mmHg，则此高血压病患者的血压水平分级为 （ A）正常高值 （ B） 1 级高血压 （ C） 2 级高血压 （ D） 3 级高血压 （ E）不确定 10、上题中的患者危险分层为 （ A）正常 （ B）低危 （ C）中危 （ D）高危 （ E）极高 脑卒中 1、 某女， 59 岁，在看电视时突起左侧肢体无力，继而呼之不应。检查：深昏迷，压眶无
