1、 1， D：【解析】医疗事故 i 是指医疗机 构及其医务人员在医疗舌动中，违反医疗卫 生管理法律 t、行政法规、部门规章和诊疗护 理规范 i 常规，过失造成患者人身损害的 事故 2 A 【解析】国家鼓励开展中医药专 家技术经验和技术专长继承工作，培养高层 次的中医临床人才和中药技术人才。 3r D 【解析】中医学的基本特点是整 体观念和辨证 .i 仑治。 4 C 【解析】月经先期：指连续 2 个 月经周期出现月经提前 7 天以上的症状。 5 A 【解析】月经先后无定期：指 月 经周期时而提前，时而延后达 7 天以上的症 状。亦称经期错乱。多因肝气郁滞、气机逆 乱，或脾肾虚损、冲任失调所致。 6
2、 D 【解析】全身病因凡能引起血压 增高、凝血功能障碍或血管张力改变的全身 性疾病均可发生鼻出血，其中中毒导致的鼻 出血主要因为磷、汞、砷、苯等破坏了造血 系统。 7 B 【解析】长期服用水杨酸类药物 可致血液内凝血酶原减少。 8 A 【解析】鼻腔检查：患者取坐位 或半卧位，进行前鼻镜检查，如出血量较 多，可先用指压法压迫止血或 0. 1010 肾上腺 素棉片暂时 止血，然后查找出血部位；必要 时在鼻内镜下寻找。 9 C 【懈析】鼻出血一般处理：患者 取坐位或半卧位，用语言安慰患者，必要时 给予镇静剂，并嘱患者勿将血液咽下，以免 恶心、呕吐。有休克症状的患者，则先按休 克处理，选平卧低头位，及
3、时吸氧，进行静 脉输液。必要时输 m。 10E【解析】具西药、中成药处 方，每一种药品应当另起一行，每张处方不 得超过 5 种药品。 ， 。 tl l1 C I 解析】紧急情况或有影响心 肺功能的某些慢性疾病时， 1 通过吸氧以改善 机体缺氧状况。 12 D 【解析】双侧鼻导管吸氧法的 操作步骤中，需要记录开始吸氧时间、流量 （浓度）、持续时间、吸氧频率等。 13 C 【解析】注意用氧安全，环境 中应无明火、热源，勿吸烟。交代患者及其 家属，不能自行操作、改动流量等。操作前 准备应该首先核对患者相关信息，了解患者 年龄、病情、意识状态、治疗情况、心理反 应等。操作前准备包括检查患者鼻腔是否通
4、畅，有无炎症、血痂、息肉、明显鼻中隔偏 曲等。吸氧无绝对禁忌证，但除上述情况 外，应权衡医疗吸氧有无必要。 14.B 【解析】切口标记与消毒： 将 选好的切口用 1010 甲紫划上标记，外涂 2.5 qo 或 3qo 碘酊，然后消毒皮肤及铺巾。 15.C 【解析】缝合是将已经切开或 外伤断裂的组织、器官进行对合或重建其通 道，恢复其功能，是保证良好愈合的基本 条件。 16.B 【解析】止血带应是具弹性的 橡胶带，亦可用宽的布条、领带等代替。止 血带与皮肤之间应加衬垫，如厚纱布、棉 垫，紧急情况可用衣物、床单等。部位要准 确，应在伤口的近心端，如上肢在上臂上 1/3、下肢在大腿中上段、手指在指根
5、部。 17.C 【解析】蛇形法：多用于夹板 固定。方法是先将绷带环形法缠绕数圈固 定，然后按绷带的宽度做间隔的斜着上缠或 下缠，后一圈不压住前一圈 it 末端再以济澎： 法缠绕数圈固定。 18 E 【解析】对较大创面、固定夹 板、手臂悬吊等，需用茳劁巾包扎法。 i -， ：！？ oi 锣屯 ；【 .解析弘如同耐多处伤口换药，。 顺序努 0 清涪伤 0 争污染伤口感染伤口； 简单伤口一复杂伤口。 、一 j， i20 A正解析卜刨面处理：用生理盐 水棉球自内向外轻柔地拭去创面分泌物，切 忌反复用力擦拭，以免损伤创面肉芽或上皮 组织，擦拭创面所用棉球 不应太湿。脓腔深 大者，棉球擦洗时应防止脱落在刨
6、口内。创 面拭净后，应彻底移除伤 C 内线头、死骨、 腐肉等异物。用酒精棉球消毒创周皮肤。如 有需要 -，应根据伤口情况选择凡士林纱布 -、 药物或盐水纱布覆盖，或放入引流管、纱布 引流条等。创面处理完毕，覆盖无菌于纱 布； j -用胶布粘贴固定 i 剧面大，渗液多的创 口：可加用棉垫，若胶布不易固定时须用绷 带包扎。 21.B。【解析】一一般常规换药物品包 括无菌换药碗或弯盘两个，二一个盛放换药用 的无菌物品（如棉球、纱布等），另一个盛 放从创面上取下的敷料、 引流物和换药时用 过的棉球、敷料等污物、换药镊两把（有 齿、无齿各一把）；有时根据伤口创面的具 体情况，还要准备引流条（管）、无菌剪
7、 刀、探针和必需的外用药、绷带、腹带或宽 胶布等。 22 A 【解析】开具处方时，患者年 龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日 龄、月龄，必要时要注明体重。 、 23.B 【解析】确定注射部位以臀大 肌为例，确定方法有十字法和连线法。十字 法是从臀裂顶点向左或右划一水平线，从髂 嵴最高点做一垂直线，将臀部分为四个象 限，其中的外上象限、避开其内角为注射 区。连线法是从髂前上棘到尾骨连线的外上 -1/3处为注射部位。 24.C 【解析】静脉注射穿刺时，嘱 患者握拳使静脉充盈，以左手拇指绷紧静脉 下端皮肤；使其固定，右手持注射器，针头 斜面向上， 7 针头和皮胶量 15。 0309角，由 静脉上
8、方或侧方剩入皮下，再沿静脉方向潜 行刺入；见回血，证实针头已入静脉，可再 顺静脉进针少许，松开止血带，嘱患者松 拳，固定针头：缓慢注入药液。 ， 25.B 【解析】无菌导尿包：导尿管 1 根，治疗碗 1 个，弯盘 1 个，小药杯 1 个 （内盛消毒液棉球 5 个），血管钳 2把，液 状石蜡棉球 1 个，洞巾 l 块， 20ml注射器 1 个（内有生理盐水 20ml），纱布数块，标 本瓶（或试管）等。“ 26.C、【解析】导尿：用另一镊子持 导尿管对准尿道口插入尿道 4 6cm，见尿 液流出，再插入 lcm 左右，固定导尿管， 将尿液引入无菌盘内。 c 27.D 【解析】尿潴留患者导尿时， 一次
9、放尿不超过 1000ml，避免腹压突降出 现虚脱等意外。 28.C 【解析】大腿、小腿及脊柱骨 折者，不宜随意搬动，应临时就地固定。 、 29;C 【解析】股骨干（大腿）骨折 和胫腓骨（小腿）骨折固定法都需要使用 5N7 条三角巾或布条将两腿固定在一起 （先固定骨折部位的上、下两端）。足部用 三角巾“ 8”字固定，使足部与小腿呈直角。 _ 30.A 【解析】四肢骨折现场急救外 固定注意事项：创口者应先止血、消毒、包 扎，再固定。固定前应先用布料、棉花、毛 巾等软物，铺垫在夹板上，以免损伤皮肤。 用绷带固定夹板时，应先从骨折的下部缠 起，以减少患肢充血、水肿。夹板应放在骨 折部位的下方或两侧，应
10、固定上下各一个关 节。太腿一小腿及脊柱骨折者，不宜随意搬 动 r 应 il 时就地固定。 罔定应松紧适宜。 ” j 3kD【解析】脊拄损，伤搬运始终保 持脊柱伸直位， i 严禁弯曲或扭转。，各项抢救 措施的重要性排序为：环境安全 生命体征 平稳 (CpR)。； 开放性创伤及严重骨折（创 口止血、骨折固定） 搬运。 3： 2： e。， 【 .解 trt】脊柱损伤患者的搬运： 避免脊柱骨折端在搬运过程中对周围重要组 织。如血管神经，。 7 特别是对脊髓的再次损 伤；减少骨折端的活动，减轻患者的疼痛并 便于运送。只要怀疑有脊柱损伤就应按脊柱 损伤情况处理，将脊柱不稳定的患者仰卧固 定在一块坚硬长 背
11、板上并将他放置在中心直 线位置，即头部、颈部、躯干、骨盆应以中 心直线位置逐一固定，保持脊柱伸直位，严 禁弯曲或扭转。 33 C 【解析】搬运脊柱损伤患者的 物品准备：脊柱固定担架、固定带、颈托、 头部固定器等；必要时可就地取材，如木 板、门板等。 34.B 【解析】普通人群建议每次刷 牙时间至少 2 分钟。 35.D 【解析】难刷的部位包括上下 颌最后一颗牙的远中面、上颌牙的腭面、下 颌牙的舌面。排列不齐的牙等容易被忽视或 牙刷不易达到，需要补充一些刷牙动作。 36.B 【解析】改良 Bass 刷牙法（水 平颤动拂刷法）是一种有效清除龈沟内和 牙面菌斑的刷牙方法。水平颤动主要是去除 牙颈部及
12、龈沟内的菌斑，拂刷主要是清除唇 （颊）舌（腭）面的菌斑。将刷头置于牙颈 部，刷毛指向牙根方向（上颌牙向上，下 颌牙向下），刷毛与牙长轴大约成45。角， 轻微加压，使刷毛部分进入牙龈沟内，部分 置于牙龈上。从后牙颊侧以 23 颗牙为一 组开始刷牙，用短距离水平颤动的动作在同 一部位数次往返，然后将牙刷向牙冠方向转 动，拂刷颊面。刷完第 - Al 部位后，将牙刷 移至下一组 23 r 颗牙的位 置重新放置，注 意与前争个部位保持有重叠的区域，继续刷 下抽介部位，按顺序刷完 t 上下牙齿的唇 （颊）面。 37 B 【解析】咽部邻近器官疾病如 急性会厌淡，发病急。，进展快，可有发热， 可引起剧烈咽痛、
13、吞咽困难、发声含糊，严 重病例可有呼吸困难。，检查时咽喉壁无明显 充血，扁桃体亦无红肿及分泌物，喉镜检查 可见会厌红肿星球形，声门不能窥见，有些 病例甚至有会厌脓肿。该病若不及时、有效 处理可引起严重呼吸困难甚至窒息，引起生 命危险。 c 38.C 【解析】咽痛的喉镜检查应常 规进行，检查下咽部有无病变。怀疑胸部、 纵隔或食管有病变时可行胸部和纵隔 CT 检 查、食管钡餐检查或食管镜检查；疑有消化 系统疾病者可行电子胃镜检查。 39.D 【解析】针对咽痛本身的问诊： 咽痛出现的时间：询问咽痛初始出现的时 间，是新发生的咽痛还是持续时间较长的因 痛。前者应了解近期进展情况；后者应了解 近期变化情
14、况。咽痛的性质： -是尖锐、剧 烈疼痛还是钝痛、隐痛，吞咽时有无加重。 咽痛时有无发热、头痛、四肢酸软、乏力 等，有无呼吸困难及吞咽困难。针对咽痛 有无治疗或自行处理。咽部 创伤及异 物史。 40 C 【解析】食管癌表现为进行性 吞咽困难，一般在半年内从进干食发噎到半 流质、流质亦难以下 n 因。 41 B 【解析】延髓麻痹者饮水由鼻 腔反流伴以呛咳、呼吸困难等症状。患者陈 述的梗阻部位与食管病变的解剖部位基本吻 合，有定位诊断的参考意义。 42.C 【解析】针对吞咽困难本身问 诊：发病情况：有无诱因（饮酒、吸烟、 精神因索）及相关病史（吞服强酸、强 碱），发病缓急及病程长短。吞咽困难的 盅要
15、特点：是进行性、持续性还是间歇性， 吞咽固体食物还是液 体困难，有无吞咽疼 痛，有无反酸、反食、胃灼热及胸痛，有无 呃逆、呛咳、发音困难等。 43， B【解析】吞咽困难的饮水试验： 将听诊器放在剑突下，让患者饮水，经过 8 Io 秒后在剑突下听到气过水音，若需时 延长则表示食管梗阻。 44.D 【解析】慢性阻塞性肺疾病 ( COPD)的标志性症状为气短或呼吸困难。 45.C 【解析】发热时对于血象的辅 助检查的判断：白细胞增多伴核左移和中 性粒细胞碱性磷酸酶 ( NAP)积分增高见 于急性化脓性细菌感染。白细胞不增多或 减少可见于伤 寒、副伤寒、疟疾、病毒感染 及革兰阴性杆菌感染等。淋巴细胞增
16、多且 异型淋巴细胞大于 10qo，对传染性单核细 胞增多症有诊断价值。嗜酸性粒细胞增多 常见于寄生虫病及变态反应性疾病。贫血 伴大量原始和幼稚细胞，则最可能是急性白 血病或淋巴瘤骨髓侵犯。 46.D 【解析】对于发热，需要测量 体温，必要时测肛温。连续每日记录 4 次体 温，以观察热型，特别对长期不明原因的发 热有诊断价值。 47.D 【解析】止吐：维生素B6、甲 氧氯普胺、氯丙嗪、多潘立酮。解痉镇痛： 阿托品、山莨菪碱、盐酸帕诺司 琼。 48.C 【解析】黄疸是指血清中的胆 红素升高而引起皮肤、黏膜及巩膜黄染的症 状和体征。正常情况下，血中总胆红素最高 为 17.lpumol/L (l.Om
17、g/dl)，其中结合胆红 素 3. 42y.mol/L (0. 2mg/dl)，非结合胆红素 13. 681mol/L(0.8mg/dl)。若血胆红素在 17.134. 2y.mol/L(1.O 一 2.Omg/dl),l临 床上不易察觉，称为隐性黄疸。 49.B 【解析】溶血性黄疸：通常皮 肤、黏膜呈浅柠檬色。急性溶血可伴有发 热、 寒战、呕吐、背痛，并可有不同程度的 贫血和血红蛋白尿（尿呈酱油色或茶色）。 50.C 【解析】黄疸伴有腹水可见于 重症肝炎、重症急性胰腺炎、肝硬化失代偿 期、肝癌患者。 51.C 【解析】骨膜下血肿多因颅骨 发生变形或骨折引起。如婴幼儿乒乓球样凹 陷骨折和成人颅
18、骨线形骨折后常并发此类血 肿。由于骨膜在颅缝处附着牢固，故骨膜下 血肿范围常不超过颅缝。 52.E 【解析】皮下血肿因皮下组织 与皮肤层和帽状腱膜层之间结构紧密，此层 内的血肿多较小，不易扩散，范围较局限。 血肿周围软组织肿胀，显得头 皮增厚触之较 硬，其中心部较软，故有凹陷感，易与凹陷 性骨折相混淆。 53.D 【解析】颅骨 X 线平片检查可 确定有无骨折及其类型，亦可根据骨折线的 走行判断颅内结构可能出现的损伤情况，以 利于进一步的检查和治疗。颅盖骨折 X 线 平片检查确诊率为 95% 100010，骨折线经 过脑膜中动脉沟、静脉窦走行区时，应注意 有发生硬脑膜外血肿的可能。 54.E 【
19、解析】阴阳是中国古代哲学 的一对范畴，是对自然界相互关联的某些事 物或现象对立双方属性的概括。 55.E 【解析】疠气致病最重要的特 点是传染性强。 i 56.A 【解析】情志所伤以心、肝、 脾三脏和气血失调为多见。 57.E 【解析】属予既病防变的是早 期诊治。 58 C 【解析】运用扶正祛邪的治则， 要注意“祛邪不伤正，扶正不留邪”。扶正 与祛邪兼用适用于邪气盛，正气也虚。 59 B 【解析】感染性发热：急、慢 性传染病 d急、慢性全身或局灶性感染： 各种病原体包括细菌 i 病毒、真菌、支原 体、立克次体，、螺旋体、原虫、寄生虫等。 ： 60.D 【解析】吸气性呼吸困难主要 见于大气道狭窄
20、，如 急性喉炎、喉头水肿、 气管异物，气管肿瘤或气管受压。临床特点 是吸气费力，吸气时间延长；查体可见 “ _凹征”，即吸气时由于呼吸肌过度用力 而出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙明显凹 陷。患者可有刺激性干咳或吸气性喉鸣。 t61 A 【解析】既往史：既往有无结 核病、肝炎、高血压、糖尿病、肾小球肾 炎、心脏疾病、骨关节疾病和肿瘤等疾病 史；有无外伤及手术史；有无传染病接触 史；有无药物及食物过敏史。 62.B 63.B 【解析】长期大剂量服用糖皮 质激素类药物极易出现各种不良反应，如感 染；，并出现代谢障 碍，临床表现为满月脸、 水牛背、青光眼、白内障、骨质疏松、无菌 性骨坏死、糖尿病、高血
21、压等。 64. C 【解析】代谢性酸中毒实验室 检查尿酮体强阳性，血糖明显升高，二氧化 碳结合力下降。 。 65 E 66.D 【解析】病历是指医务人员在 医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、 影像、切片等资料的总和，包括门（急） 诊病历和住院病历。 、 67:B 【解析】转移性右下腹痛为急 性阑尾炎的典型症状。， 68.D 【解析】应将听诊器体件置于 袖带下方肱动脉处。 69.C 【解析】周围血管征：脉压增 大除可触及水冲脉外，还有枪击音、Dumz- iez 双重杂音和毛细血管搏动征。 i 70.E 【解析】检查脊柱的正确体位 是靖立位。一一 71 A 【解析】舌绛少苔或无苔，或 有裂纹，
22、多属久病阴虚火旺，或热病后期阴 液耗损。 72.D 【解析】暖气频作而响亮，暖 气后脘腹胀减，暖气发作因情志变化而增减 者，多为肝气犯胃，属于实证。 73.B 【解析】凡见兴奋、躁动、亢 进、明亮等表现的表证、热证、实证，以及 症状表现于外的、向上的、容易发现的，或 病邪性质为阳邪致病、病情变化较快等，均 属阳证范畴。 74.D 【解析】苔白如积粉，扪之不 燥者，称为积粉苔，常见于瘟疫或内痈等 病，系秽浊湿邪与热毒相结而成。 75.A 【解析】少气懒言，神疲乏力， 气短自汗，舌淡脉虚，其证候是气虚证。 76 B 【解析】眩晕、头痛等病发多 有情志失调、饮食不当或劳累等诱因。 77.C 【解析】
23、发热以夜间为甚，其 病机是温病人营。 78.B 【解析】大黄清热解毒，攻积 导滞，引火下行；附子补肾助阳，逐风散 寒，除 湿止痛，补火助阳，温肾暖脾。 79.B 【解析】四神丸的功效主治为 温肾散寒，涩肠止泻。用于肾阳不足所致的 泄泻，症见肠鸣腹胀、五更溏泄、食少不 化、久泻不止、面黄肢冷。 80.A 【解析】知柏地黄丸的药物组 成为知母、黄柏、熟地黄、山茱萸（制）、 牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。 81.B 【解析】紫苏子降气化痰。 82.D 【解析】手足三阳经在四肢的分 布规律是阳明在前，少阳在中，太阳在后。 83.B 【解析】腧穴总体上可归纳为 十四经穴、奇穴、阿是穴。 84.D 【解析】上
24、肢内侧为手太阴肺 经在前，手厥阴心包经在中，手少阴心经 在后。 85.A【解析】丰隆穴定位在外踝尖 虫霹！寸， j条口穴外 l 寸，胫骨前嵴外 2 横指 （中指）处。 86。 B j【解析】支沟穴定位在前臂后 区；。髋背侧远端横纹上 3 寸，尺骨与桡骨间 隙中点。 ，。 j 一 8 覃 B解析】 辛 威五种味道。 88 A、【解析】 ， 89 A【解析】 利咽。 五味是指酸、，苦、甘、 两药相须，、互增药力。 薄荷疏风散热、祛风 。一 90 D【解析】生姜止呕。 ， 91 A 【 解析】知母甘寒质润，清虚 热，滋肾阴，。滋补肝肾，益精养血。 。 92D 【解析】独活祛风散寒除湿、 活血通络止痛
25、。 、 93.E 【解析】薏苡仁补脾胃、益肺 气，用于食少泄泻、水肿腹胀、脚气浮肿。 ，舛 D【解析】茵陈味苦微寒，清热 利湿、利胆退黄，为治疗黄疸之要药。 一 95 B 【解析】陈皮理气和胃，使补 而不滞、燥湿化痰、降逆止呕。 96 E。： I 解析】法规不属于医德规范 的具体表现形式。 。 t f97 A 【解析】中西医并重不属于我 国社会主义医德基本原则内容。 ， 98.A 【解析】乡村全科医生在使用 药物进行治疗时，应遵循以下伦理要求：对 症下药，剂量安全；合理配伍，纽致观察； 节约费用，公正分配；严格用药，避免 滥用。 ； ， 99 D【解析】一般类型急性上呼吸 道感染症状：局部症状
26、可出现鼻塞、流涕、 打喷嚏、，。千咳、咽部不适和咽痛等 d 全身症 状发热，热度高低不一 o 婴幼儿可骤然起 病；：，商热、食欲缺乏、咳嗽，可伴有呕吐、 腹泻 i j 腹痛、烦躁 +；甚至热性惊厥。部分患 儿发病早期出现腹痛多为脐周阵痛 ，无压 痛，可能为肠痉挛，与发热所致反射性肠蠕 动增强或肠系膜淋巴结炎有关。 100;E 【解析】轻症急性胰腺炎：急 性发作的腹痛，常为持续性剧痛，多位于上 腹或偏左上腹，部分患者腹痛向腰背部放 射，仰卧位时明显，疼痛可持续数小时或数 日，常伴有恶心、呕吐，呕吐后无舒适感。 部分患者出现发热、黄疸。血淀粉酶升高对 诊断很有意义，但血淀粉酶水平与病情轻重 并不平
27、行。 101 E、【解析】颈管诊刮术有助于明 确官颈管内有无病变或癌细胞是否累及 颈管。 102.A【解析 li 阵发性室 上性心动过 速（阵发室上速）的临床表现二可见于各 种年龄；多数心脏无器质性病变，少数患者 可能合并有心脏病。发作具有突发 0突止的 特点，症状轻重与发作时的速率、持续时间 长短、：有无基础心脏病变及严重程度有关。 听诊特点：心率 +150- 240 形分，节律规 整，第一心音强弱卡致。心电图特点 -： QRS 与窦性肘相同，有时可伴差异性传导，； -RR 匀齐，频率多在 150 240。次分； P 与 QRS 关系固定，但有时 P 波不易辨认。 103.D 【解析】弛张热
28、：因常见于败 血症，故又称败血症热型一，体 温常在 39 以上， 24 小时内波动达 2?C 以上 j但最低体 温仍高于正常水平，一见于败血症、风湿热、 重症肺结核和化脓性炎症等。” 104.C 【解析卜超声检查可了解胎儿 生长发育、羊水和胎盘等情况。在妊娠 18 24 周可使用超声对胎儿进行系统检查以筛 查出胎儿的结构畸形。超声检查在妊娠 24 周前可以准确估计胎龄。 一： i， 1 105.D 【解析】营养性缺铁性贫血评 估及分度：血红蛋白 (。 Hb)，检查结果为 Hb 值降低： 6 月龄至昏岁 707 ymol/L 为尿 毒症期。 127.B 【解析】轻症急性胰腺炎：急 性发作的腹痛，
29、常为持续性剧痛，多位于上 腹或偏左上腹，部分患者腹痛向腰背部放 射，仰卧位时明显，疼痛可持续数小时或数 日，常伴有恶心、呕吐，呕吐后无舒适感。 部分患者出现发热、黄疸。血淀粉酶升高对 诊断很有意义。 128 B 【解析】急性胆囊炎急性发作 时患者出现右上腹不适，逐渐发展至典型的 阵发性胆绞痛表现，常见的诱因是饱餐或进 食油腻食物。疼痛可放射到右肩胛、背部， 并可伴有恶心、呕吐等消化道症状。患者常 有发热，如发生胆囊坏疽、穿孔 或合并胆管 炎，患者可出现寒战、高热。部分患者可出 现轻度黄疸。 129,B 【解析】手术治疗的主要目的 是切断或减少曲张静脉的血流来源，降低门 静脉压力，消除脾功能亢进
30、。方法：分流 术、断流术、脾切除术。无黄疸或腹水以及 肝功能损害较轻者，手术效果较好。 130.C 【解析】失血性休克主要指急 性大量失血引起的休克，一般 15 分钟内失 血超过总血量的 20%即可引起。 131.C 【解析】宫颈癌的正确诊断、 临床分期依靠盆腔三合诊检查，即对宫颈局 部及其邻近盆腔组织进行仔细而全面 的 检查。 132 E 【解析】 CIN 和宫颈癌的确诊 最终都要依据宫颈的活体组织病理检查。包 块不明显者阴道镜指导下的活检和用碘染下 多点活检漏诊率低于盲目活检。 133.A 【解析】欲调查某乡镇某年 40 岁以上健康成年男性的血压情况，则该乡镇 年满 40 岁的每个健康成年
31、男性就是观察单 位，血压就是研究指标（变量），测得的血 压值就是观察值（变量值）。影响血压高低 的因素包含年龄、性别、区域、身体状况 等。由于规定了观察单位“同乡镇、40 岁 以上、男性、身体健康”这几个因素要相 同，因此测 得的血压值就会表现为大同小异 的同质特点。 134.A 【解析】欲调查某乡镇某年 40 岁以上健康成年男性的血压情况，则该乡镇 年满 40 岁的每个健康成年男性就是观察单 位，血压就是研究指标（变量），测得的血 压值就是观察值（变量值）。影响血压高低 的因素包含年龄、性别、区域、身体状况 等。由于规定了观察单位“同乡镇、40 岁 以上、男性、身体健康”这几个因素要相 同，
32、因此测得的血压值就会表现为大同小异 的同质特点。 135.A 【解析】急性疱疹性咽峡炎多 由柯萨奇病毒引起，表现为明显咽痛、发 热，病程约为 1 周。查体可见咽部充血，软 腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及 浅表溃疡，周围伴红晕。多发于夏季，多见 于儿童，偶见于成人。 136 D 137 E - 138.C 139 B 140.C 【解析】重症肺炎诊断标准： 需要有创机械通气。感染性休克需要血 管收缩剂治疗。次要标准：呼吸频率 30 次分。氧合指数 ( Pa02/Fi02)250。 多肺叶浸润。意识障碍定向障碍。 氮质血症 ( BUN 20mg/dl)。白细胞减 少 ( 4.0 xl09/
33、L)。血小板减少(10.0 l09/L)。低体温 (36 )。低血 压，需要强力的液体疗法支持。符合 1 项主 要标准或 3 项次要标准以上者可诊断为重症 肺炎，考虑收入 ICU 治疗。 141 E 142.C 【解析】高渗性非酮症糖尿病 昏迷多发生于老年人，常无糖尿病史，常有 感染、呕吐、腹泻等病史。起病较慢，血压 下降，血糖显著升高，一般大于 33. 3mmol/L。 143.A 【解析】因本病起病较慢，常 有感染、呕吐、腹泻等病史，往往伴有水、 电解质紊乱。 严重的水、电解质紊乱往往会 加重病情。 144.A 【解析】股骨颈骨折按骨折线 部位分为 3 类：股骨头下骨折：股骨头的 血液循环
34、大部中断，股骨头易发生缺血坏 死。股骨颈中部骨折：骺外侧动脉、干骺 端上及下侧动脉经滑膜进入股骨头，因此骨 折尚能愈合。股骨头基底部骨折：骨折两 端的血液循环良好，骨折容易愈合。所以头 下型预后最差。 145.D 【解析】患者有外伤后感髋部 疼痛，下肢活动受限，不能站立和行走。有 时伤履并苯立即出觋括动障碍 j t 仍能行走， 但数舞后，：髋部疼痛加重，逐渐出 现活动后 疼痛更 ji重 j1 甚至不能行走 i：说明受伤时可 能为稳定骨折，以后发展为不稳定骨折而出 现功能障碍。腰背部肌肉痉挛，不能翻身起 立是脊柱骨折的症状。 146.E 【解析】结肠癌早期常晃特殊 症状，疾病进展后会出现以下症状
35、：1排便 习惯及粪便牲状改变常为最早出现盼症状， 多表现为排便沃数增加，腹泻、 l,便秘交替， 黏液血便等：腹痛 _早期为定位不确切的 腹部隐痛，。晚期出现肠梗阻时可出现严重腹 痛。腹部包块：部分患者可在肿瘤发生部 位触及质硬肿物。肠梗阻症状：随着肿瘤 生长 i 可引起肠 腔梗阻，多表现为慢性低位 不全梗阻，当发生完全梗阻时会出现急性肠 梗阻的症状。全身，症状：患者可出现贫 血、消瘦、乏力、低热等症状。晚期可能出 现肝大、黄疸、腹水、恶病质等症状。不同 部位的结肠癌有不同的临床特点：右半结肠 癌肿瘤常为肿块型或溃疡型，不易引起肠腔 狭窄，所以主要临床表现以全身症状、贫 皿 0 腹部包块漪特点；
36、（左举结肠癌似肠梗 阻 便秘霉 腹泻 0 便血为特点 。 1471D【解析 r 纤维结肠镜能够直视 -观察肿瘤部位？肠管狭窄程度，并可取得 组织标本进行病理确诊。、 148l D：【 解析】轻症急牲胰腺炎一般 为慰性发作的腹痛，常为持续性剧痛，多位 于上腹或偏左上腹；部分患者腹痛向腰背部 放射 i +卧位时明显，疼痛可持续数小时或 数日；常伴有恶心、呕吐，呕吐后无舒适 感。部分患者出现发热 jl 黄疽。 149.A 【解析】血淀粉酶升高对诊断 很有意义，但血淀粉酶水平与病情轻重并不 平行。血淀粉酶于起病后 2 12 小时开始升 高， 48 小时开始下降 j持续 3 5 天。 150.B 【解析
37、】急性胰腺炎的治疗： 抑制胰腺分泌，禁食，必要时胃肠减压。应 用抑酸剂、生长抑素及其类似物。营 养支持 可短期通过肠外补充能量。病情缓解时，应 尽早过渡至肠内营养，以增强肠道黏膜屏 障，防止肠内细菌移位。 201x年最新全科医师考试复习资料 内科常见疾病 糖尿病 1、 若要诊断糖尿病，可选择下列哪项检查 （ A） 尿糖 （ B） 糖化血红蛋白 （ C） 空腹血糖 （ D） 空腹胰岛素水平 （ E） 糖化血清蛋白 2、 糖尿病饮食治疗下列哪种说法是正确的 （ A） 病情可以不用饮食治疗 （ B） 有并发症者不可以饮食治疗 （ C） 药物治疗时可不用饮食治疗 （ D） 不论病情轻重都需要饮食治疗
38、（ E） 饮食治疗应尽量 减少总热量的摄入 3、 磺脲类药物的主要副作用是 （ A） 恶心，腹泻 （ B） 低血糖反应 （ C） 肝功能损害 （ D） 白细胞减少 （ E） 血脂异常 4、 将酮症酸中毒患者向上级医院转院前的处置不包括： （ A） 测血糖 （ B） 留尿查酮体 （ C） 开放静脉通道 （ D） 使患者平卧，去掉枕头，吸氧 （ E） 静脉注射 50% 葡萄糖50-100ml 5、 糖尿病患者的眼底检测周期为 （ A） 3-6 个月 （ B） 6-12 个月 （ C）一年 （ D）二年 （ E）五年 6、早、中、晚餐热量的合理分配比例是 （ A） 1： 1： 1 （ B） 1： 2
39、： 2 （ C） 2： 2： 1 （ D） 1： 3： 2 （ E） 1： 2： 1 7、对于糖尿病患病的高危人群的筛查时间为 （ A）每二年筛查一次 （ B）每一年筛查一次 （ C）每三年筛查一次 （ D）每六个月筛查一次 （ E）每 1.5 年筛查一次 8、关于 OGTT 试验，下列哪项是错误的 （ A）试验前三日每日碳水化合物摄入量不少于 150 克 （ B）试验前停用影响 OGTT 的药物如避孕药、利尿剂、 -肾上腺能阻滞剂、苯妥因纳、烟酸 3-7 天，服用糖皮质激素者可作 OGTT （ C）早餐空腹取血（禁食 8-14 小时后），取血后于 5 分钟内服完溶于250-300ml 水内的
40、无水葡萄糖 （ D）试验过程中有喝任何饮料、不吸烟、不做剧烈运动，无需卧床 （ E）从服第一口糖水开始计时，于服糖后 30 分钟、 1 小时、 2 小时及3 小时取血（用于诊断可仅取空腹及2 小时血） 9、以下对于糖尿病饮食控制的要求中不正确的说法是 （ A）合理控制总热量 （ B）少量碳水化合物 （ C）适当的蛋白质 （ D）低脂肪 （ E）低胆固醇 10、关于胰岛素的使用错误的是 （ A）使用前轻轻摇匀 （ B）理想储存温度为 4-10 （ C）若 20，普通胰岛素可储存4-6 周 （ D）有条件者应置于冰箱中冷冻 （ E）若 20，短效胰岛素可储存10-14 天 高血压 1、 下列关于高
41、血压病降压治疗的原则，哪一项是错误的 （ A） 发生高血压急症时不易使血压降得过快 （ B） 血压控制满意后，可立即停药 （ C） 若单个药物宜从小剂量开始 （ D） 联合用药 （ E） 尽可能用长效降压制剂，以减少血压波动 2、 高血压急症降压的目标是 （ A） 24 小时内降低 40%-50% （ B ） 48 小时内不低于160/100mmHg （ C）血压下降，越快越好 （ D）血压降至正常范围内 （ E）血压下降，越低越好 3、确诊的低危及中危的高血压患者，随诊时间为 （ A） 1 周 （ B） 1 个月至 2 个月 （ C） 2 周至 1 个月 （ D） 6 个月 （ E） 12
42、个月 4 、一个患者的血压为165/120mmHg，他的血压分级为 （ A）正常 （ B） 1 级 （ C） 2 级 （ D） 3 级 （ E）正常高值 5、对于老年人高血压，首选降压药物为 （ A） CCB 及利尿剂 （ B） -受体阻滞剂 （ C） ACEI （ D） ARB （ E） a-受体阻滞剂 6、下列哪项不是正确测量血压的步骤 （ A）被测上臂与心脏保持同一水平 （ B）休息 5 分钟 （ C）袖带至少覆盖上臂臂围的 1/3 （ D）必要时测四肢的血压 （ E）坐位或者卧位 7、下列哪组药物不适合联合用药 （ A）利尿剂与 ACEI （ B） -受体阻滞剂与 CCB （ C）利尿剂与 ARB （ D） ACEI 与 ARB （ E） a-受体阻滞剂与 ACEI 8 、 高 血 压 全 并 糖 尿 病 ，BP180/100mmHg,心率 65 次 /分，尿
