1、第二章 医学伦理 一、 A1 型题 1、医学伦理学的研究对象，不包括 A.医务人员与患者及其家属的关系 B.医务人员相互之间的关系 C.医务人员和社会的关系 D.满足患者的所有要求和利益 E.医务人员和医学科学发展之间的关系 2伦理学的概念，错误的是 A.伦，关系，次序；理，道理，规律。 B.伦理是人与人相处的各种道德准则。 C.医学伦理学是认识、处理医学实践和发展中道德关系的科学。 D.以医务人员的医德意识和医德活动为研究对象。 E.研究医疗活动经济效果。 3、 关于医学伦理学的任务 ， 错误的是 A.反映社会对 医学的需求 B.为医学的发展导向 C.为符合道德的医学行为辩护 D.努力解决医
2、学活动中产生的伦理问题 E.满足患者的所有要求和利益 4、体现医患之间契约关系的有下列做法，但应除外 A.患者挂号看病 B.医生向患者作出应有承诺 C.先收费用然后给予检查处置 D.先签写手术协议书然后实施手术 E.患者被迫送红包时保证不给医生宣扬 5、医患之间的契约关系取决于 A.双方是陌生人 B.双方是熟人 C.双方地位有差别 D.双方都有独立人格 E.双方构成供求关系 6、对于长期慢性病人，宜采取的医患关系模式是 A.主动 -被动型 B.被动 -主动型 C.指导 -合作型 D.共同参与型 E.合作 -指导型 7、下列最能反映医患关系性质的表述是一种 A.商品关系 B.陌生人关系 C.信托
3、关系 D.类似父子的关系 E.主动 -被动关系 8、主动 -被动型的医患关系主要用于 A.康复期治疗患者 B.严重昏迷的患者 C.急性感染期患者 D.慢性感染患者 E.焦虑障碍患者 9、下列有关医际关系与医患关系的表述错误的是 A.医际关系的恶化在一定程度上将对医患关系产生不良影响 B.医患关系的恶化在一定程度上将对医际关系产生不良影响 C.处理医际关系与 处理医患关系依据的伦理原则是相同的 D.医际关系与医患关系既互相独立又互相关联 E.良好的医际关系有助于形成良好的医患关系 10、关于医患关系，错误的是 A.随着技术的进步，医患关系在很大程度上被物化了 B.医患关系的物化必然割裂了医生和患
4、者的情感 C.医患关系已从传统的道德调整向道德调整和法律规范的过渡 D.医患关系的法制化趋势对医生的职业道德提出了越来越高的要求 E.医患之间的不协调的出现和增加在一定程度上说明了医患关系的民主化趋势 11、关于医患关系的性质，错误的是 A.医患关系是建立在信赖基础上的特 殊人际关系 B.医患关系是建立在平等基础上的契约关系 C.医患关系是同志式的平等关系 D.医患关系双方因为医生处于主动一方，患者处于被动一方而成为不平等的人际关系 E.医患关系是以社会主义法制为保障建立起来的信托关系 12、医患关系是以社会主义法制为保障建立起来的 A.权威关系 B.信誉关系 C.互助关系 D.友好关系 E.
5、信托关系 13、医疗机构从业人员行为规范适用于哪些人员 A.医疗机构的医生、护士、药剂、医技人员 B.医疗机构的医护及后勤人员 C.医疗机构的管理、医护、药学、后勤等人员 D.医疗机 构内的管理人员、护士、药学技术人员、医师 E.医疗机构的管理人员、医师、护士、药学技术人员、医技人员、其他人员 14、以下属于医疗机构从业人员基本行为规范的是 A.爱岗敬业，团结合作 B.尊重生命，关爱生命 C.优质服务，医患和谐 D.严谨求实，精益求精 E.以上都是 15、关于医务人员的共同义务和天职描述正确的是 A.彼此平等，相互尊重 B.彼此信任，相互协作和监督 C.彼此独立，相互支持和帮助 D.共同维护患
6、者的利益和社会公益 E.相互学习，共同提高和发挥优势 一、 A1 型题 1、【答案】 D 【解析】医学 科技的限制，医疗过程中不可能满足患者的所有要求和利益。 2、【答案】 E 【解析】伦理学的基本理论包括“效果论”，其功利论与公益论是主张以人们行为的功利效果作为道德价值之基础或基本评价标准。只有符合人类的整体利益和长远利益的行为才是道德的，而非经济效果。 3、 【答案】 E 【解析】 医学伦理学的任务是反映社会对医学的需求，为医学的发展导向，为符合道德的医学行为辩护，努力解决医学活动中产生的伦理问题。 4、【答案】 E 【解析】患者被迫送红包时保证不给医生宣扬属于不正确做法。 5、【答案】
7、D 【解析】医患关系是建立在 平等基础上的契约关系。 6、【答案】 D 【解析】共同参与型模式中，医患双方有近乎同等的权利，共同参与医疗方案的决定与实施。这种模式适用于具有一定医学背景知识或长期的慢性病患者，它类似于成人与成人之间的关系，医生的责任是“帮助患者自疗”。 7、【答案】 C 【解析】法律上来说，医患关系是一种医疗契约关系；从伦理上来说，医患关系是一种信托关系。 8、【答案】 B 【解析】主动 -被动型模式中，医患双方不是双向作用，而是医师对患者单向发生作用。这种模式适用于昏迷、休克、精神病患者发作期、严重智力低下者以及婴幼儿等一些难 以表达主观意志的患者。 9、【答案】 C 【解析
8、】处理医际关系与处理医患关系依据的伦理原则是不同的。 10、【答案】 B 【解析】医患关系的物化对医生和患者的情感提供了可能，但医生自身的伦理学意识可以对此予以弥补。 11、【答案】 D 【解析】医患关系双方因为医生处于主动一方，患者处于被动一方 ,这属于医患关系模式的主动 -被动型，适用于昏迷、休克、精神病患者发作期、严重智力低下者以及婴儿等一些难以表达主观意志的患者，但是医患双方是平等的关系不能说不是平等的关系。 12、【答案】 E 【解析】从伦理上说，医患关系是一种 依托关系。 13、【答案】 E 【解析】本规范适用于各级各类医疗机构内所有从业人员，包括 : （一）。指在医疗机构及其内设
9、各部门、科室从事计划、组织、协调、控制、决策等管理工作的人员。 （二）。指依法取得执业医师、执业助理医师资格，经注册在医疗机构从事医疗、预防、保健等工作的人员。 （三）。指经执业注册取得护士执业证书，依法在医疗机构从事护理工作的人员。 （四）。指依法经过资格认定，在医疗机构从事药学工作的药师及技术人员。 （五）医技人员。指医疗机构内除医师、护士、药学技术人员之外从事其他技术服务的卫生专业技术 人员。 （六）其他人员。指除以上五类人员外，在医疗机构从业的其他人员，主要包括物资、总务、设备、科研、教学、信息、统计、财务、基本建设、后勤等部门工作人员。 14、【答案】 E 【解析】医疗机构从业人员基
10、本行为规范有：以人为本，践行宗旨；遵纪守法，依法执业；尊重生命，关爱生命；优质服务，医患和谐；廉洁自律，恪守医德；严谨求实，精益求精；爱岗敬业，团结合作；乐于奉献，热心公益。 15、【答案】 D 【解析】关于医务人员关系的内容，需把握一点，即协调医务人员之间的关系，从医学伦理学角度强调的是以患者 的利益为保障和核心。 来源：金樟教育集团医考事业部 201x年最新全科医师考试复习资料 内科常见疾病 糖尿病 1、 若要诊断糖尿病，可选择下列哪项检查 （ A） 尿糖 （ B） 糖化血红蛋白 （ C） 空腹血糖 （ D） 空腹胰岛素水平 （ E） 糖化血清蛋白 2、 糖尿病饮食治疗下列哪种说法是正确的
11、 （ A） 病情可以不用饮食治疗 （ B） 有并发症者不可以饮食治疗 （ C） 药物治疗时可不用饮食治疗 （ D） 不论病情轻重都需要饮食治疗 （ E） 饮食治疗应尽量减少总热量的摄入 3、 磺脲类药物 的主要副作用是 （ A） 恶心，腹泻 （ B） 低血糖反应 （ C） 肝功能损害 （ D） 白细胞减少 （ E） 血脂异常 4、 将酮症酸中毒患者向上级医院转院前的处置不包括： （ A） 测血糖 （ B） 留尿查酮体 （ C） 开放静脉通道 （ D） 使患者平卧，去掉枕头，吸氧 （ E） 静脉注射 50%葡萄糖 50-100ml 5、 糖尿病患者的眼底检测周期为 （ A） 3-6 个月 （ B
12、） 6-12 个月 （ C）一年 （ D）二年 （ E）五年 6、早、中、晚餐热量的合理分配比例是 （ A） 1： 1： 1 （ B） 1： 2： 2 （ C） 2： 2： 1 （ D） 1： 3： 2 （ E） 1： 2： 1 7、对于糖尿病患病的高危人群的筛查时间为 （ A）每二年筛查一次 （ B）每一年筛查一次 （ C）每三年筛查一次 （ D）每六个月筛查一次 （ E）每 1.5 年筛查一次 8、关于 OGTT 试验，下列哪项是错误的 （ A）试验前三日每日碳水化合物摄入量不少于 150 克 （ B）试验前停用影响 OGTT 的药物如避孕药、利尿剂、 -肾上腺能阻滞剂、苯妥因纳、烟酸 3
13、-7 天，服用糖皮质激素者可作 OGTT （ C）早餐空腹取血（禁食 8-14 小时后），取血后于 5 分钟内服完溶于 250-300ml 水内的无水葡萄糖 （ D）试验过程中有喝任何饮料、不吸烟、不做剧烈运动，无需卧床 （ E）从服第一口糖水开始计时，于服糖后 30 分钟、 1 小时、 2 小时及 3 小时取血（用于诊断可仅取空腹及 2 小时血） 9、以下对于糖尿病饮食控制的要求中不正确的说法是 （ A）合理控制总热量 （ B）少量碳水化合物 （ C）适当的蛋白质 （ D）低脂肪 （ E）低胆固醇 10、关于胰岛素的使用错误的是 （ A）使用前轻轻摇匀 （ B）理想储存温度为 4-10 （
14、C）若 20，普通胰岛素可储存 4-6 周 （ D）有条件者应置于冰箱中冷冻 （ E）若 20，短效胰岛素可储存 10-14 天 高血压 1、 下列关于高血压病降压治疗的原则，哪一项是错误的 （ A） 发生高血压急症时不易使血压降得过快 （ B） 血压控制满意后，可立即停药 （ C） 若单个药物宜从小剂量开始 （ D） 联合用药 （ E） 尽可能用长效降压制剂，以减少血压波动 2、 高血压急症降压的目标是 （ A） 24 小时内降低 40%-50% （ B） 48 小时内不低于 160/100mmHg （ C）血压下降，越快越好 （ D）血压降至正常范围内 （ E）血压下降，越低越好 3、确诊
15、的低危及中危的高血压患者，随诊时间为 （ A） 1 周 （ B） 1 个月至 2 个月 （ C） 2 周至 1 个月 （ D） 6 个月 （ E） 12 个月 4、一个患者的血压为 165/120mmHg，他的血压分级为 （ A）正常 （ B） 1 级 （ C） 2 级 （ D） 3 级 （ E）正常高值 5、对于老年人高血压，首选降压药物为 （ A） CCB 及利尿剂 （ B） -受体阻滞剂 （ C） ACEI （ D） ARB （ E） a-受体阻滞剂 6、下列哪项不是正确测量血压的步骤 （ A）被测上臂与心脏保持同一水平 （ B）休息 5 分钟 （ C）袖带至少覆盖上臂臂围的 1/3 （
16、 D）必要时测四肢的血压 （ E）坐位或者卧位 7、下列哪组药物 不适合联合用药 （ A）利尿剂与 ACEI （ B） -受体阻滞剂与 CCB （ C）利尿剂与 ARB （ D） ACEI 与 ARB （ E） a-受体阻滞剂与 ACEI 8、高血压全并糖尿病， BP180/100mmHg,心率 65 次 /分，尿蛋白（ +），血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适 （ A） ACEI （ B） -受体阻滞剂 （ C）钙离子拮抗剂 （ D）利尿剂 （ E） a-受体阻滞剂 9、 56 岁男性高血压患 者，多年吸烟史， TC7.26mmol/L，血压 164/90mmHg，则此高血压病患者的血压
17、水平分级为 （ A）正常高值 （ B） 1 级高血压 （ C） 2 级高血压 （ D） 3 级高血压 （ E）不确定 10、上题中的患者危险分层为 （ A）正常 （ B）低危 （ C）中危 （ D）高危 （ E）极高 脑卒中 1、 某女， 59 岁，在看电视时突起左侧肢体无力，继而呼之不应。检查：深昏迷，压眶无反应，右侧瞳孔大于左侧瞳孔，血压 170/90mmHg。目前最首要的处理措施为 （ A） 降血压 （ B） 降颅压 （ C） 抗感染 （ D） 镇静 （ E） 给氧 2、 脑卒中是指血液循环障碍导致的神经功能受损，症状和体征持续时间 （ A） 大于 3 小时 （ B） 大于 6 小时 （
18、 C） 大于 12 小时 （ D） 大于 24 小时 （ E） 大于 48 小时 3、 小卒中又称 （ A） 脑出血 （ B） 脑血栓形成 （ C） 脑栓塞 （ D） 蛛网膜下腔出血 （ E） 短暂性脑缺血发作 4、 脑卒中的发病机制有三个环节，包括脑动脉、脑中的血液及 （ A） 心脏 （ B） 肺 （ C） 肾脏 （ D） 肌肉 （ E） 骨骼 5、 如果一个病人发生脑卒中，出现醉酒步态，那么病变累及 （ A） 内囊 （ B） 脑干 （ C） 小脑 （ D） 脑桥 （ E） 延髓 6、 脑卒中溶栓的治疗窗是 （ A） 3 小时 （ B） 12 小时 （ C） 24 小时 （ D） 8 小时
19、（ E） 9 小时 7、对于脑卒中来说，哪一项不是潜在的可改变的危险因素 （ A）高盐饮食 （ B）肥胖、缺乏合理运动 （ C）颈动脉狭窄 （ D）药物滥用 （ E）血小板聚集性高 8、一个 80 岁的心房纤颤患者，口服华法令监测 INR， INR 的范围应该控制在 （ A） 2.0-3.0 (B)3.0-4.0 (C)5.0-6.0 (D)1.6-2.5 (E)1.0-2.0 9、康复治疗的原则下列说法哪项不正确 （ A）应在脑卒中急性期过后进行 （ B）是一个持续的过程 （ C）调动患者积极性 （ D）与治疗 并进 （ E）尽早进行 10、高级皮层功能是： A、认知功能；语言功能、意识及其
20、他 B、意识、认知功能、运动功能及其他 C、意识、深、浅感觉及其他 D、认知功能、语言功能、运动功能及其他 E、感觉功能、运动功能及其他 代谢综合征 1、国际糖尿病联盟对代谢综合征的新定义中核心因素是 A、中心性肥胖 B、高甘油三酯血症 C、高血压 D、高血糖 E、低高密度脂蛋白胆固醇血症 2、对于重度肥胖者，发生糖尿病的概率为普通人群的 A、 2 倍 B、 5 倍 C、 10 倍 D、 6 倍 E、 8 倍 3、在二级预防中，下列哪一项干 预是错误的 A、降低甘油三脂水平 B、升高 HDL-C C、若伴糖尿病，血压应降至 140/90 以下 D、降低 LDL-C E、改善胰岛素抵抗（中心性肥
21、胖）和降血糖 4、下列哪一项说法符合梨形肥胖 A、也称中心性肥胖 B、比苹果形肥胖对身体的影响相对小 C、脂肪堆积于腹腔内 D、比苹果形肥胖的糖尿病发病率高 E、增加猝死危险 5、关于奥利司他的说法错误的是 A、直接阻断脂肪吸收 B、不进入血液 C、不作用于大脑 D、不抑制食欲 E、有一定的心血管副反应 6、一个肥胖的患者，我们建议其在 6-8 个月减去目前体重的 A、 5%-10% B、 10%-15% C、 15%-20% D、 25%-30% E、 30%-35% 7、食物中热量的来源主要是 A、维生素、矿物质、蛋白质、 B、微量元素、膳食纤维、脂肪 C、碳水化合物、脂肪、膳食纤维 D、碳水化合物、脂肪、蛋白质 E、微量元素、矿物质、维生素 8、轻度运动多长时间能消耗 90 千卡热量 A、 5 分钟 B、 10 分钟 C、 15 分钟 D、 20 分钟 E、 30 分钟 9、一个身高 172 厘米，体重 190 斤的人，他的 BMI 是 A、 64 22 B、 32 11 C、 110 46 D、 55 23 E、 28 73 10、降低体重 5%-10%的潜在获益不包括 A、血脂改善 B、胰岛素敏感性改善 C、内皮功能改善 D、血栓形成的易感性降低 E、 CRP 升高 支气管哮喘 1、 支气管哮喘发作的主要病理基础是
