1、201X 年内蒙古中级全科主治医生考试试题 本卷共分为 2 大题 60 小题，作答时间为 180 分钟，总分 120分， 80 分及格。 一、单项选择题 (在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共 30 小题，每小题 2 分， 60分。 ) 1、 Gilbert 综合征是由于 A：肝细胞摄取非结合胆红素障碍 B：肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶正常 C：肝细胞对某些阴离子 (如靛青绿 )向毛细胆管排泄障碍 D：肝细胞对结合胆红素摄取及结合障碍 E：肝细胞对结合胆红素排泄障碍 2、全科医学的持续性服务 ”意味着 A：全科医生对于
2、社区所有人口的生老病死负有全部责任 B：全科医生在从发病到痊愈的全过程中陪伴在患者床边 C：全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任 D：所有人的所有健康问题都要由全科医生亲自处理 E：如果全科医生调动工作，就违反了持续性服务的原则 3、下列疾病出现慢性腹痛的是 A：胆囊结石 B：胃、十二指肠溃疡 C：异位妊娠破裂 D：肠系膜动脉栓塞 E：胃穿孔 4、全科医疗的基本特征不包括 A：连续性服务 B：以患者为中心的服务 C：以社区为基础的服务 D：以家庭为单位的服务 E：仅依靠全科医生进行诊疗的服务 5、下列哪种疾病可能引起腹腔积液 A：右心功能不全 B：肾功能不全 C：肝功
3、能不全 D：腹腔肿瘤 E：以上都可以 6、下列关于肾上腺受体兴奋症的叙述正确的是 A：与自主神经功能紊乱无关 B：是一种器质性心血管疾病 C：普萘洛尔 (心得安 )试验后心电图可恢复正常 D：当在精神紧张时心 悸反而缓解 E：因反复出现心悸伴晕厥而预后不佳 7、急性胃肠炎时，引起呕吐的病因为 A：中枢性呕吐 B：反射性呕吐 C：喷射性呕吐 D：神经官能性呕吐 E：前庭障碍性呕吐 8、下列组织和器官参与咳嗽动作，除了 A：咽肌 B：声门 C：膈肌 D：腹肌 E：腰大肌 9、家庭评估的内容主要包括 A：家庭内外压力源 B：家庭适应度 C：家庭凝聚度 D：家庭相互作用模式 E：以上全部内容 10、老
4、年患者，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒，腹痛，腹块，为尽快明确病因，应先做哪项检查 A：胃肠钡餐造影 B：肝、胆 B 超 C：肝穿刺 D：胃镜 E：血常规 11、患者 40 岁，子宫如孕 10 周大小，前壁突出，不规则，质硬。下列哪项临床表现是不太可能的 A：月经稀发 B：尿频 C：不育 D：大便干结 E：下腹不适感 12、全科医学的基本原则不包括 A：以门诊为主体的照顾 B：从生到死的全过程照顾 C：为服务对象协调各种医疗资源 D：提供以急诊室和家庭病床为主的服务 E：提供使社区群众易于利用的服务 13、下列均为引起腹痛的全身性疾病，但除外 A：肺炎 B：腹型过敏性紫癜 C：腹型风湿热 D：铅中毒
5、E：血卟啉病 14、全 科医疗服务强调 A：早期发现并处理疾患 B：环境保护 C：预防疾病和维持健康 D：疑难疾病的诊疗 E：持续性、综合性、个体化照顾 15、全科医生应诊的主要任务包括 A：确认并处理患者的现有疾患 B：改善患者的就医遵医行为 C：根据生命周期提供机会性预防 D：管理患者的慢性病 E：为患者建立规范的个人和家庭健康档案 16、女性， 40 岁，主诉心悸、气短 4 个月，不能平卧 2 周，体查：心界无扩大，心率 120 次分，律齐，腹水征阳性，肝肋下 4cm，脾未及，下肢水肿，颈静脉怒张，奇脉征阳性，腹腔积液检查为漏出液， 最可能的诊断是 A：肝硬化 B：缩窄性心包炎 C：肝癌
6、 D：慢性肾功能不全 E：结核性腹膜炎 17、偏头痛的发作期治疗不包括 A：麦角衍生物 B：阿片类药 C：抗组胺药 D：抗抑郁药 E：非甾体抗炎药 18、一级预防的内容包括 A：全球性预防策略 B：健康促进 C：卫生立法 D：婚前卫生 E：儿童保健 19、某女性，右上腹疼痛，向右肩放散，恶心，呕吐，伴畏寒发热一周，查体：急性病容，腹平坦 Murphys 阳性，右上腹局部肌紧张，反跳痛，该患者诊断最可能为 A：胆总管结石 B：化脓性胆管炎 C：胰头 癌 D：胆道蛔虫 E：急性胆囊炎 20、女性， 55 岁，四年来逐渐出现上腹胀满，食欲减退，伴舌炎及巨幼红细胞贫血，胃镜见胃粘膜，红白相间以白为主，
7、该患诊断首先考虑 A：慢性浅表性胃炎 B：早期胃癌 C：慢性肥厚性胃炎 D：急性胃粘膜病变 E：慢性萎缩性胃炎 21、子宫颈癌 (期及 a 期 )合并早期妊娠时应选用 A：行广泛性子宫切除术 B：行负压吸引术及广泛性子宫切除术 C：行放疗，待胎儿死亡自然排出后再行广泛性子宫切除术 D：先行广泛性子宫切除术，后放疗 E：先行负压吸宫术，后行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清扫术 22、男性， 18 岁，因关节疼痛服用吲哚美辛 3 天，出现上腹不适，呕吐咖啡色液体 3 次，为进一步明确诊断，首选的检查措施是 A：急诊内窥镜检查 B：急诊剖腹探查 C：急诊胃肠钡餐检查 D：吞线检查 E：出血停止 1 周后
8、再做有关检查 23、女性， 30 岁，慢性咳嗽，咳黄色粘痰，伴间断咯血 6 年。多次就诊查体发现右下肺少许湿啰音。胸部 X 线见右下肺肺纹理粗乱。最可能的诊断是 A：肺结核 B：慢性支气管炎 C：支气管扩张 D：肺脓肿 E：肺癌 24、全科医疗连续 性服务意味着 A：健康责任的连续性 B：从生到死的全程健康服务 C：对健康疾病发展的各个阶段负责 D：建立社区保健网络 E：提供高新技术 25、学龄前儿童期对儿童关注的重点不包括 A：与孩子的感情交流 B：关注孩子的个性发展 C：加速孩子智力的开发 D：对意外伤害和感染的预防 E：为孩子创造良好的环境 26、 28 岁妇女，停经 40 天，阴道不规
9、则少量流血 7 天，尿妊娠试验 (+)，给予刮宫，刮出物病理检查结果为蜕膜组织，考虑最大可能是 A：先兆流产 B：异位妊娠 C：功能失调性子宫出血 D：炎性子宫出血 E：葡萄胎 27、全科医疗的基本原则不包括 A：人格化服务 B：连续性服务 C：可及性服务 D：以家庭为单位服务 E：以医疗为中心的服务 28、下列引起头痛的颅外病变是 A：颅骨肿瘤 B：脑膜炎 C：脑栓塞 D：脑震荡 E：蛛网膜下腔出血 29、某男， 35 岁，反复上腹疼痛 8 年，进食后可缓解，常有夜间疼醒，此次复发 5 天来诊，查体，剑下偏右压痛 (+)，无肌紧张及反跳痛，该患最可能诊断是 A：胃溃疡 B：十二指肠溃疡 C：
10、促胃液素瘤 D：慢性胆囊炎 E：慢性胃炎 30、下列疾病中，哪一项不会见到心悸伴胸痛 A：心绞痛 B：肺梗死 C：心包炎 D：大叶性肺炎 E：心功能不全 二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共 30 小题，每小题 2 分，共 60 分。 ) 1、女患， 22 岁，近 5 天来发热寒战，头痛，尿呈酱油色，巩膜黄染，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝脾未触及，下列哪项检查支持溶血性贫血的诊断 A：血清非结合胆红素正常 B：血清结合胆红素增加 C：尿胆红素阳性 D：尿 胆原增加 E：血清碱性磷酸酶增加 2、女性， 24 岁，怕光、发热、咳嗽 1 月余。查面部红斑，心肺阴性，血沉增快，体温 4 6，最可能的诊断是 A：上呼吸道感染
